Harrington Instrumentation
– Fractura da coluna vertebral:
– este tipo de fixação está agora ultrapassado, e o texto é mantido para contexto histórico;
– capaz de proporcionar uma fixação adequada para a maioria das fracturas da coluna vertebral;
– irá reduzir as deformidades angulares e restaurar a altura do corpo vertebral;
– indicações:
– as lesões da coluna anterior e anterior/média podem ser tratadas com o uso de hastes de distração de contorno;
– a presença de uma coluna posterior intacta permite uma fixação segura;
– contra-indicações:
– posterior perturbada & coluna do meio;
– a flexão da flexão resultou no deslocamento do gancho superior da lâmina a apenas 30 N metros;
– quando um sistema de compressão foi aplicado a tal lesão, a falha ocorre a mais de 80 N metros;
– evite a distração excessiva:
– a coluna posterior deve ser reconstruída antes da aplicação de forças de distração nas lesões da coluna tripla para evitar o overdistraction;
– pontos técnicos:
– hastes de contorno &- restabeleça o alinhamento normal do plano sagital;
– como as hastes são flexíveis, podem não ser capazes de controlar o alinhamento do plano sagital em indivíduos maiores;
– ganchos que são colocados de duas lâminas intactas acima e duas lâminas intactas abaixo do nível de lesão falharão aos 60 N metros;
– com 3 lâminas acima da lesão a duas vértebras abaixo, a lesão falhará aos > 80 N metros;
– Sciolosis:
– este tipo de fixação está agora ultrapassado, e o texto é mantido para contexto histórico;
– tem sido o padrão ouro histórico para tratamento de curvas torácicas;
– nos últimos anos, formas mais rígidas e segmentares de instrumentação têm sido desenvolvidas tanto para fixação posterior como para anterior;
– eficaz na correção de curvas cartográficas no plano coronal;
– nível de artrodese:
– artrodese apenas da curva torácica (King tipo II), na qual a curva lombar compensatória é menor e mais flexível na flexão;
– fundo da artrodese deve se estender até a vértebra mais cefálica que é cruzada por uma linha traçada através do meio de
S-1 perpendicular à linha da crista ilíaca);
– o nível inferior da artrodese nas curvas lombares não deve estender-se à região lombar inferior a menos que seja absolutamente necessário;
– evitar artrodese a L-5 & L-4, se possível;
– c/ nível inferior da artrodese, há mais dores nas costas;
– desvantagens:
– hipoquifose torácica, desvios na rotação axial, & a lordose é corrigida de forma inconsistente;
– a lordose lombar reduzida (deformidade “flat-back”) pode desenvolver-se ao longo do tempo;
– perda de fixação:
– perda de correção parcial ou total;
– perda de correção de 10-25% da instrumentação Harrington, mas o risco é menor nos pts que são imobilizados por um molde ou cinta;
– a imobilização é, portanto, frequentemente recomendada após a cirurgia;
– pós op:
– imobilização no molde ou cinta por 4 a 9 meses tem sido o padrão ouro;
– escoliose idiopática adolescente tratada pela distração e fusão Harrington-rod.
Mobilidade espinhal e deformidade após estabilização da haste de Harrington e artrodese limitada das fraturas toracolombares.
Escoliose idiopática adulta tratada com hastes Luque ou Harrington e fiação sublaminar.
Décima segunda estabilidade mecânica torácica-primeira vertebral lombar das fracturas após instrumentação com Harrington-rod.
Complicações após instrumentação com Harrington para fracturas da coluna toracolombar.
Instrumento Harrington e artrodese para escoliose idiopática. Seguimento de vinte e um anos.
Fractura de ruptura lombar baixa. Comparação entre gesso corporal, haste de Harrington, haste de Luque e placa de Steffee.
Descompressão transpedicular bilateral e estabilização da haste de Harrington no tratamento das fraturas graves da ruptura toracolombar.
Tratamento operatório da escoliose torácica idiopática do adolescente. Harrington-DTT versus instrumentação de Cotrel-Dubousset.
>232323>Análise de 18 níveis de rotação vertebral após instrumentação de Harrington-Luque em escoliose idiopática.
Complicações neurológicas tardias da instrumentação de Harrington-rod.
Revisão clínica de pacientes com hastes Harrington quebradas.