Hidroxicloroquina (Plaquenil) Falta de informação Causando Preocupação
Atualizado 24 de março de 2020 –
Pessoas que tomam hidroxicloroquina (Plaquenil) estão tendo cada vez mais dificuldades em obter uma recarga de sua farmácia de varejo ou de venda por correspondência. Os médicos estão recebendo perguntas sobre isso após notícias sobre o potencial do medicamento para ajudar a encurtar o curso da COVID-19 foi amplamente divulgado em 19 de março. Erin Fox, professora adjunta de farmacologia na Universidade de Utah e especialista em escassez de medicamentos, diz que quatro dos oito fornecedores do medicamento informam que o fornecimento é normal. Os outros relatam pedidos de retorno.
O medicamento, originalmente aprovado para a malária em 1955, tem sido aprovado há décadas como um medicamento anti-reumático modificador da doença para tratar a artrite reumatóide (AR) e o lúpus eritematoso sistêmico e é usado no tratamento da artrite idiopática juvenil (JIA).
Fox diz que a alta demanda repentina vem de pessoas e clínicas que querem usar hidroxicloroquina para prevenção ou tratamento da COVID-19, embora a droga não seja aprovada para nenhuma das indicações, e há poucas evidências para apoiar o seu uso na COVID-19. Os pesquisadores estão se preparando para lançar estudos rigorosos sobre sua segurança e eficácia. Apesar disso, pessoas e clínicos estão colocando sua esperança na hidroxicloroquina (e na cloroquina, um fármaco intimamente relacionado).
Mas isso está deixando muitas pessoas que têm lúpus, AR e JIA sem a medicação de que dependem e podem estar tomando há anos.
Os conselhos estaduais de farmácia em Nevada, Ohio, Texas e Idaho estabeleceram novas regras para controlar a administração do medicamento, exigindo que o diagnóstico de uma doença indicada seja escrito na receita. Se o diagnóstico for COVID-19, outras restrições se aplicam, tais como um limite de fornecimento de 14 dias, nenhuma recarga e outras medidas destinadas a parar de acumular e manter um fornecimento adequado para os pacientes que têm tomado o medicamento para usos indicados.
Jenny Wai, farmacêutica chefe, Ohio Board of Pharmacy, diz da nova regra de emergência do seu estado: “Espero que tenhamos parado a hemorragia agora”.
Fabricantes de medicamentos comprometeram-se a doar dezenas de milhões de doses de hidroxicloroquina, ou Plaquenil, a versão de marca, ou cloroquina. O fabricante farmacêutico Novartis Sandoz aumentou a sua promessa de doação de 20 milhões de doses para até 130 milhões de doses, o que inclui tanto o seu stock actual como o fornecimento esperado do aumento da produção até Maio. O acesso ao fornecimento doado é controlado pelo Departamento de Saúde e Serviços Humanos (HHS). “Quaisquer pedidos de novos clientes vão para o HHS”, diz Linda Krystek, do departamento de operações de clientes da Novartis. Ela diz que a empresa está se referindo ao HHS os muitos pedidos que está recebendo de organizações de saúde, hospitais e consultórios médicos.
Michelle Petri, MD, reumatologista da Escola de Medicina da Universidade Johns Hopkins, em Baltimore, diz que ela nunca iria querer que seus pacientes parassem um medicamento modificador da doença ou reduzissem a frequência ou as doses para conservar os comprimidos. “Os pacientes com lúpus eritematoso sistêmico não podem ‘racionar’ seu medicamento, pois isso levaria a níveis sanguíneos subterapêuticos de hidroxicloroquina e perda da eficácia”, diz ela.
“Não se deve esquecer que o LES é a quinta ou sexta principal causa de morte em mulheres jovens afro-americanas e hispano-americanas”. A hidroxicloroquina é o único tratamento do LES mostrado em múltiplos estudos para melhorar a sobrevivência no LES”.