Informação Discográfica Cervical, Torácica, Lombar

Escrito por Paul Dreyfuss, MD
Revista por Brian R. Subach, MD

O que são os discos?

Os discos são almofadas macias, em forma de almofada, que separam os ossos vertebrais duros da sua coluna vertebral. Um disco pode ser doloroso quando se expande, herniar, rasgar ou degenerar e pode causar dor no pescoço, costas, costas baixas e/ou braços, parede torácica, abdómen e pernas.
Outras estruturas na sua coluna vertebral também podem causar dores semelhantes, tais como os músculos, articulações e nervos. Muitas vezes, teremos primeiro determinado que essas outras estruturas não são a sua única fonte de dor (através da história e exame físico, revisão de radiografias, TC/MRI, e/ou outros procedimentos de injeção diagnóstica, como facetas, injeções articulares sacroilíacas e bloqueios das raízes nervosas) antes de realizar a discografia.

O que é a discografia e por que ela é útil?

Discografia confirma ou nega o(s) disco(s) como fonte da sua dor. É um procedimento relativamente simples que utiliza uma pequena agulha para injectar corante de contraste no seu disco. A ressonância magnética e a tomografia computadorizada apenas demonstram anatomia e não podem provar absolutamente a sua fonte de dor. Em muitos casos, os discos são anormais nas ressonâncias ou tomografias, mas não são uma fonte de dor. Somente a discografia, que é um teste funcional, pode dizer se o disco em si é uma fonte de dor. A discografia geralmente só é feita se você achar que sua dor é significativa o suficiente para considerar opções de tratamento mais avançadas, direcionadas ao próprio disco, como a cirurgia.

O que acontecerá comigo durante o procedimento?

Será iniciada uma IV para que possam ser administrados antibióticos (para prevenir infecções) e medicamentos de relaxamento. Você ficará deitado de costas para a discografia cervical, ou de barriga para a discografia torácica e lombar. A sua pele será então limpa com uma solução anti-séptica. O médico vai entorpecer uma pequena área de pele. Em seguida, o médico usará a orientação de raios X para direcionar uma pequena agulha para o centro do seu disco. Você pode sentir um desconforto temporário à medida que a agulha passa pelo músculo e outros tecidos moles perto da sua coluna vertebral. O médico pode repetir isto em vários níveis de disco adjacentes. Após as agulhas estarem em seus locais apropriados, uma pequena quantidade de corante de contraste é injetada em cada disco. Se um disco for a fonte ou a sua dor habitual, a injecção irá reproduzir temporariamente o desconforto na área dos seus sintomas habituais. Se um disco não for a fonte de sua dor, então a injeção não produzirá qualquer desconforto, ou não reproduzirá seus sintomas habituais.

O que devo fazer e esperar após o procedimento?

Imediatamente depois, você pode ser levado para uma tomografia computadorizada para que a anatomia de seu disco possa ser melhor apreciada. No dia da injeção, você não deve dirigir e deve limitar suas atividades. Durante os próximos 2-3 dias, os seus músculos podem estar doridos e a sua dor habitual agravada. O gelo será normalmente mais útil do que o calor durante este período. Pode tomar o seu medicamento normal para as dores, conforme prescrito. Também lhe será dada, se desejar, uma receita de medicação para a dor mais forte. No segundo a terceiro dia, poderá voltar às suas actividades habituais. A sua dor deve melhorar até ao terceiro dia e a sua dor deve voltar ao seu nível inicial. Quando sua dor melhorar, inicie seus exercícios/atividades regulares com moderação.

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