Informações sobre Procedimentos Ginecológicos
Lifestages oferece os seguintes procedimentos cirúrgicos e não cirúrgicos para os nossos pacientes. Não hesite em pedir mais informações sobre qualquer um dos procedimentos listados abaixo.
Procedimentos não cirúrgicos
Reeducação vesical/Modificações comportamentais
Reeducação vesical é uma forma de aprender a lidar com a incontinência urinária. É geralmente usado para incontinência de esforço, incontinência de urgência ou uma combinação dos 2 tipos (incontinência mista). A incontinência de esforço é quando a urina tem fugas devido a uma pressão súbita nos músculos da parte inferior do estômago, como quando tosse, ri, levanta alguma coisa ou faz exercício. A incontinência de urgência é quando a necessidade de urinar é tão rápida que não consegue chegar a tempo à casa de banho.
Medicação
Medicação para tratar os sintomas de alguns tipos de incontinência. A baixa dose de estrogênio tópico pode rejuvenescer o tecido na área vaginal e uretral. O seu médico também pode prescrever anti-inflamatórios, antidepressivos e anti-histamínicos para aliviar a dor e outros sintomas.
Conselhos de Nutrição
Diet desempenha um papel integral na saúde da bexiga. Por exemplo, evitar irritantes como café, chá, citrinos e carbonatação e beber a quantidade ideal de líquidos são duas considerações importantes. O nosso pessoal irá avaliar a sua dieta e aconselhá-lo sobre como fazer escolhas alimentares saudáveis para ajudar na saúde da bexiga.
Pessary
Um pessário é um dispositivo de suporte de silicone que é inserido na vagina do escritório para apoiar os órgãos pélvicos. Os pessários vêm em várias formas e tamanhos e, com inspeção e limpeza regulares, podem ser usados por muitos anos. Se o seu médico recomendar um pessário, ele será profissionalmente adequado ao seu corpo. Um pessário é uma excelente alternativa à intervenção cirúrgica num paciente devidamente seleccionado.
Reforçar os músculos do pavimento pélvico
Reforçar os músculos do pavimento pélvico pode ser tudo o que precisa para aliviar os seus sintomas. Se tiver um procedimento cirúrgico, fortalecer os músculos do pavimento pélvico será uma parte importante da sua reabilitação e fundamental para o sucesso a longo prazo da sua cirurgia. Lifestages oferece vários procedimentos para fortalecer os músculos do pavimento pélvico, incluindo:
- Biofeedback – O seu médico pode recomendar o biofeedback para o ajudar a identificar os seus músculos do pavimento pélvico. Um pequeno sensor tipo tampão colocado na vagina ou no recto irá ligá-lo a um computador e ao ecrã. Irá ver uma imagem mostrando o aperto e libertação dos seus músculos pélvicos no ecrã do computador. Ao associar a sua acção à imagem, irá aprender como identificar e controlar os músculos adequados.
- E-stim – Este é um estímulo suave e indolor que é transmitido aos músculos do pavimento pélvico através de um pequeno sensor semelhante a um tampão colocado na vagina ou no recto. Este estímulo faz com que os músculos do pavimento pélvico se contraiam e ficam mais fortes.
Ultrasound Imaging
Ultrasound imaging is a form of medical imaging which involves the use of high frequency sound waves. Na ultra-sonografia, como também é conhecida a imagem ultra-sonográfica, as ondas sonoras são transmitidas para o corpo a partir de uma pequena sonda, e a sonda lê as ondas sonoras quando elas ressaltam, gerando uma imagem do interior do corpo. Esta tecnologia é semelhante à utilizada no radar. As modernas máquinas de ultra-som são extremamente sofisticadas e capazes de produzir imagens muito complexas e detalhadas, incluindo imagens de ultra-som tridimensionais que proporcionam uma visualização ainda melhor das estruturas do corpo. A ultra-sonografia é utilizada pelo médico para determinar a composição do assoalho pélvico da paciente.
Procedimentos Cirúrgicos
Reparação Anterior
Uma Reparação Anterior é uma cirurgia realizada através da vagina para apoiar a bexiga (o teto superior da vagina) quando esta tiver caído (cistocele). Este procedimento utiliza os próprios tecidos da paciente e é feito através de uma incisão na vagina e plicatura (unindo) o suporte vaginal para a bexiga com suturas absorvíveis (dissolvíveis). Este é um procedimento muito comumente realizado e pode ter sucesso duradouro, mas se feito isoladamente, muitas vezes as vezes falha. As taxas de sucesso variam entre 60%-80%. Muitas vezes é realizado em combinação com outros procedimentos para apoiar o ápice (topo) da vagina ou uma reparação paravaginal, o que pode melhorar muito as taxas de sucesso. Também chamado de colporrhaphy anterior ou reparação de cistocele.
Biópsia cervical e endometrial
Uma biópsia cervical é um procedimento realizado para remover tecido do colo do útero para testar condições anormais ou pré-cancerosas, ou câncer cervical. Uma biópsia endometrial é um procedimento realizado para obter uma pequena amostra de tecido do revestimento interno do útero, chamado endométrio. A biópsia endometrial é normalmente realizada com um tubo de plástico chamado pilelle para excluir condições pré-cancerosas cancerosas do útero. Após a biopsia, o tecido é examinado em análise laboratorial.
Colposcopia
Colposcopia é uma forma de olhar para o colo do útero através de um dispositivo especial de ampliação chamado colposcópio. Ele ilumina a vagina e o colo do útero. Um colposcópio pode ampliar muito a visão normal. Durante a colposcopia, o seu provedor pode ver áreas anormais. Uma biópsia pode ser feita. Durante uma biopsia, um pequeno pedaço de tecido é removido do colo do útero ou do canal do colo do útero. Este procedimento é feito no consultório.
Dilatação e Currettage (D&C)
D&C é um procedimento cirúrgico no qual o colo do útero é aberto (dilatado) e um instrumento fino é inserido no útero. Este instrumento é usado para remover tecido do interior do útero (curetagem). D & Cis usado para diagnosticar e tratar muitas condições que afectam o útero, tais como hemorragia anormal. Também pode ser feito após um aborto espontâneo. Uma amostra de tecido do interior do útero pode ser vista ao microscópio para saber se alguma célula é anormal. A D&C pode ser feita com outros procedimentos, como a histeroscopia, na qual é usado um dispositivo esguio para ver o interior do útero. Os médicos das estadias de vida geralmente realizam D&Cs como cirurgia ambulatorial no hospital.
Ablação Endometrial (Uterina)
Ablação Endometrial (Uterina) pode parar o sangramento excessivo do revestimento uterino (endométrio) e reduzir os sintomas de dor menstrual. Em um procedimento, um balão flexível feito de material não alergênico e cheio com líquido aquecido é usado para dissolver o revestimento uterino. Numa outra opção, é colocada uma malha no útero. O revestimento uterino dissipa-se quando a energia eléctrica é aplicada na malha. A vantagem da ablação endometrial é que na maioria dos casos, os pacientes podem retornar às atividades normais no dia seguinte.
Histerectomia
Uma histerectomia é a remoção do útero. Por si só, não envolve os ovários, mas às vezes os ovários são removidos ao mesmo tempo (ooforectomia). Esta é uma decisão que é individualizada para cada paciente e discutida antecipadamente no consultório. Uma histerectomia total refere-se à remoção do útero e colo do útero (abertura para o útero e o que se dilata para permitir o parto de um bebé). Uma histerectomia supracervical refere-se à remoção do útero acima do colo do útero (o colo do útero permanece para trás).
InterStim®
InterStim é um pequeno dispositivo do tipo marcapasso, implantado cirurgicamente nas nádegas superiores, que envia uma estimulação leve e indolor ao nervo sacral, que controla a bexiga/esfincter anal e os músculos circundantes. Este é um procedimento menor para ajudar os pacientes com sintomas de bexiga hiperactiva e incontinência fecal. O procedimento só requer “sedação crepuscular” e é encenado com um ensaio primeiro e o procedimento depois, se o ensaio for bem sucedido. Mais de 80% das pacientes que passam pelo estudo notam uma melhora significativa nos sintomas e desejam o procedimento completo.
Laparoscopia
Uma laparoscopia é uma cirurgia realizada no abdômen/pelvis através de pequenas incisões (muitas vezes inferiores a 1 cm) com instrumentos especiais. É considerada uma cirurgia minimamente invasiva e é uma alternativa a uma grande incisão com menos dor e tempo de recuperação mais rápido quando realizada por laparoscopia. O Sistema da Vinci é utilizado para auxiliar na cirurgia laparoscópica. Ele é totalmente operado pelo cirurgião e simplesmente nos permite realizar procedimentos laparoscópicos mais complexos com maior precisão.
LEEP Procedure
Se você tiver um resultado anormal no rastreio do cancro do colo do útero, o seu provedor pode sugerir que você tenha um procedimento de excisão electrocirúrgica de laço (LEEP) como parte da avaliação ou para tratamento. A CAF é uma forma de remover células anormais do colo do útero usando um laço de fio fino que age como um bisturi (faca cirúrgica). Uma corrente eléctrica é passada através do laço, que corta uma fina camada do colo do útero. O LEEP é feito em nossos escritórios de Lifestages e normalmente leva apenas alguns minutos. O paciente recebe anestesia local.
O procedimento LESS
O procedimento LESS – cirurgia laparo-endoscópica num único local – permite aos cirurgiões realizar uma variedade de operações através de apenas uma pequena incisão na curva do umbigo. Todos os instrumentos, incluindo uma câmara flexível de alta definição, são inseridos através desta incisão. Como a incisão é no umbigo, há o mínimo de cicatrizes. O tamanho pequeno da incisão também significa tempos de recuperação mais rápidos para os pacientes. LESS é usado para realizar histerectomia, bem como remover cistos ovarianos, tratar dor pélvica e endometriose, e outras cirurgias ginecológicas.
Retirada e Revisão de Malha Pélvica
Retirada e Revisão de Malha Pélvica refere-se à remoção de parte ou de todo um pedaço de malha pélvica. Na maioria das vezes, esta é uma malha que sofreu erosão na vagina ou está causando dor na vagina. No entanto, também pode ser uma malha que tenha corroído para outros órgãos ou tecidos. Por vezes não podemos remover toda a malha, mas regularmente podemos remover tudo o que circula através da vagina. Este procedimento geralmente requer um reparo do tecido nativo ao mesmo tempo que a remoção da malha para tentar minimizar a recorrência do prolapso.
Paravaginal Repair
Cistocélulas mais moderadas a grandes (fraqueza no teto da vagina) são devidas a um defeito nos aspectos laterais do suporte vaginal anterior (tecidos paravaginais). A realização de um reparo anterior isolado apenas aborda o aspecto da linha média do defeito. Uma reparação paravaginal é onde os tecidos laterais que ligam o suporte da bexiga aos aspectos laterais do pavimento pélvico são recolocados. Estas fixações são feitas usando os próprios tecidos do paciente e suturas não absorvíveis para reparar o defeito. Isto costumava ser feito através de uma grande incisão abdominal, mas agora pode ser feito por laparoscopia poupando ao paciente uma grande quantidade de dor e uma recuperação mais rápida. Isto é frequentemente realizado em combinação com um Reparo Anterior e um procedimento apical, produzindo sucesso em mais de 80% do tempo.
Cirurgia Assistida Robótica
Os médicos da Vinci utilizam o sistema cirúrgico da Vinci para realizar procedimentos ginecológicos complexos através de incisões abdominais de tamanho reduzido. O sistema da Vinci proporciona ao cirurgião melhor visualização, ampliação e capacidade de realizar cirurgias complexas com segurança adicional, minimiza a dor e o risco associado a grandes incisões e aumenta a probabilidade de uma rápida recuperação e excelentes resultados. Realizamos uma variedade de procedimentos com a cirurgia assistida por robôs da Vinci devido aos melhores resultados que esta abordagem alcança para os nossos pacientes. Eles incluem: Hysterectomy, Myomectomy, Sacrocolpopexy, Laparoscopy, LESS Procedure, Endometrial (Uterine) Ablation, Tension-Free Vaginal Tape (TVT), Pelvic Prolapse Repair, e Sacral Nerve Modulation (InterStim).
Posterior Repair
A Posterior Repair é uma cirurgia realizada através da vagina para apoiar o aspecto posterior (assoalho) da vagina, quando esta tiver empurrada para cima e para fora (retocele). Este procedimento utiliza os próprios tecidos da paciente e é feito através de uma incisão na vagina e plicatura (puxando juntos) o suporte vaginal para segurar o reto para baixo com suturas absorvíveis (dissolvíveis). Este é um procedimento muito comumente realizado e pode ter sucesso duradouro, mas se feito isoladamente, muitas vezes falha. As taxas de sucesso variam entre 60%-80%. Muitas vezes é realizado em combinação com outros procedimentos para apoiar o ápice (topo) da vagina, o que pode melhorar muito as taxas de sucesso. Também chamado colporrhaphy posterior ou reparação rectocele.
Sacrocolpopexy
Sacrocolpopexy é um procedimento cirúrgico para apoiar a vagina. Utiliza um material permanente que pode suportar a bexiga, o recto e o ápice (topo) da vagina. É usado frequentemente quando outros procedimentos para prolapso de órgãos pélvicos falharam ou quando o estilo de vida de uma paciente aumentaria as taxas de falha de uma reparação do tecido nativo. Se um útero está presente, é realizada uma histerectomia supracervical, já que o útero está no caminho de colocação do material. O material permanente tem a forma de um “Y” que atravessa a parte frontal, superior e posterior da vagina atrás da pele e depois é ligado à parte posterior da pélvis. Podemos realizar este procedimento de forma minimamente invasiva com uma abordagem laparoscópica através de várias pequenas incisões (menos de 1 cm cada). Isto permite ao paciente ficar apenas uma noite no hospital e sair na manhã seguinte. Na noite em que a paciente está no hospital, ela é capaz de comer, beber e andar em seu quarto.
Histerectomia supracervical
Uma histerectomia supracervical refere-se à remoção do útero acima do colo do útero (o colo do útero permanece para trás). Existem várias razões pelas quais isto pode ser realizado. Com outras reparações do pavimento pélvico é normalmente feita de modo a manter a integridade da vagina para evitar qualquer incisão na mucosa vaginal (pele). Ao manter a vagina, pode diminuir a incidência de erosões de materiais na vagina que por vezes são usados na reparação do pavimento pélvico.
Tension Free Vaginal Taping (TVT)
TVT é um suporte para a uretra que é colocado através de uma pequena (1 cm) incisão na vagina para ajudar a parar a incontinência urinária de esforço (SUI). É um procedimento muito eficaz com dados a longo prazo que apoiam o seu uso e envolve o uso de material permanente. Existem duas versões principais, cada uma com os seus próprios benefícios. Uma versão, chamada TVT-Exact (Retropubic TVT), coloca o suporte atrás da sínfise púbica com duas pequenas incisões acima do osso púbico. A segunda versão chama-se TVT-O (Obturador) com duas pequenas incisões no fundo da virilha até ao lado da vagina.
Ligamento uterosacral Suspensão
Os ligamentos uterosacrais suportam a parte superior (ápice) da vagina, quer o útero esteja presente ou tenha sido removido. Estes ligamentos, juntamente com outros, ficam estirados com prolapso apical da vagina. Os ligamentos são capazes de ser plicados (encurtados) com suturas para melhor suportar o ápice vaginal. Tradicionalmente, este procedimento tem sido realizado vaginalmente, mas com risco para outras estruturas pélvicas, nomeadamente os ureteres (ligar os rins à bexiga para esvaziar a urina). Podemos fazer isto laparoscopicamente com uma melhor visualização das estruturas nas proximidades, reduzindo assim grandemente a possibilidade de danos a outros órgãos e oferecendo a capacidade de ver mais claramente os ligamentos. Este procedimento é bem sucedido em mais de 80% das vezes. Este procedimento é frequentemente combinado com reparações anteriores ou posteriores e ajuda a melhorar as taxas de sucesso destes procedimentos. Importante, este procedimento pode ser feito sem histerectomia (remoção do útero) e, portanto, é uma excelente opção para aqueles que desejam reter seu útero ou desejam evitar a cirurgia adicional necessária durante a histerectomia.