Lágrimas Vaginais e Perineais Durante e Após o Parto
Pode estar a afirmar o óbvio, mas um parto vaginal requer que a sua vagina se estique. Todos aqueles que fazem o parto vaginal – e às vezes aqueles que têm um parto prolongado antes do parto via cesariana – podem esperar alguma dor pós-parto perineal. E é comum, dada a pressão da cabeça do seu bebé a empurrar, experimentar lágrimas e lacerações no seu períneo, ou seja, a área entre a sua vagina e o seu ânus, e por vezes também o seu colo do útero. Mais da metade das mulheres terá pelo menos uma pequena laceração após o parto.
Quais são os tipos mais comuns de lacerações vaginais após o parto?
Lágrimas de primeiro grau, onde apenas a pele é rasgada, e lágrimas de segundo grau, quando a pele e o músculo vaginal são rasgados, são os tipos mais comuns de lágrimas. As lágrimas perineais e vaginais podem por vezes causar dor e podem aumentar o tempo de recuperação.
Como são reparadas as lágrimas vaginais?
Na maioria dos casos, uma lágrima requer pontos. Geralmente, são necessárias em lacerações com mais de 2 centímetros, ou cerca de 1 polegada. Após a laceração ser reparada, é provável que sinta sensibilidade no local à medida que cicatriza.
Quanto tempo levará uma laceração vaginal a cicatrizar?
Como qualquer ferida recém reparada, o local de uma laceração ou episiotomia levará tempo a cicatrizar, normalmente 7 a 10 dias. É provável que a sua ferida doa durante várias semanas, por isso vá com calma entretanto.
Como posso cuidar das lacerações vaginais após o nascimento?
Os pontos em si serão provavelmente absorvidos com o tempo, mas é importante seguir as instruções do seu médico ou enfermeira para a higiene perineal pós-parto para aliviar a dor, prevenir infecções e promover a cicatrização. Para manter o seu períneo saudável:
- Limpe a área esguichando água quente sobre ela durante e após a ida ao banheiro.
- Seque – sem esfregar – com compressas de gaze ou toalhetes de papel que vêm com os absorventes sanitários aprovados pelo hospital.
- Utilize um absorvente máximo fresco pelo menos a cada quatro a seis horas.
- Deixe-se curar. Isso significa, tira as mãos! Se você está constantemente “testando” como o local está se curando tocando-o, vai levar mais tempo para ficar melhor.
- Fique regular. Quanto mais cedo você conseguir pôr seus intestinos em movimento, melhor para todos (não se preocupe se demorar alguns dias). É natural ter medo de dividir os pontos durante o primeiro movimento do intestino pós-parto. Mas não se preocupe – você não vai. Para ajudar as coisas, coma alimentos grosseiros como grãos inteiros, frutas e vegetais frescos, beba muitos líquidos e, assim que estiver pronto, tente se levantar para passeios curtos. Você também pode perguntar ao seu praticante sobre um amaciador de fezes ou um laxante suave.
Reduzir a dor perineal lacrimal
Tente as seguintes sugestões para ajudar a aliviar a dor das lágrimas perineais:
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- Gelo. Experimente com compressas geladas de hamamélis, uma luva cirúrgica cheia de gelo picado, ou um maxi-padra com uma embalagem fria para aliviar o inchaço.
- Aqueça-o. Para aliviar o desconforto, tente tomar um banho quente de sitz durante 20 minutos, três vezes ao dia, ou usar compressas quentes. A exposição à lâmpada de calor é outra para tentar, mas faça isso somente depois de obter o conselho de um médico.
- Entorpecer. O seu médico pode recomendar um anestésico para entorpecer a área. Eles vêm em todas as formas, desde sprays a pomadas a pensos.
- Evite esforçar. Não planeie actividades que possam causar tensão. Durma de lado e tente não ficar de pé ou sentado por longos períodos de tempo, o que pode aumentar a dor perineal.
- Amorteça-o. Almofadas em forma de donut que são comercializadas para quem sofre de hemorróidas podem dar-lhe algum conforto enquanto se senta. Se teve hemorróidas durante a gravidez e ainda está a recuperar, pode matar duas dores com uma almofada.
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Como ajudar o seu períneo a sarar
Fazer os seus exercícios de Kegel e realizar massagem perineal no mês anterior à data prevista pode ajudar a suplantar a sua zona perineal e a esticar melhor a cabeça do seu bebé à medida que ela emerge.
Após o parto, continue a fazer os seus Kegels o mais rápido possível – mesmo que não se sinta a fazê-lo; e provavelmente não o fará de imediato – para estimular a circulação e ajudá-la a sarar mais rapidamente. São óptimos para o tónus muscular e podem diminuir o risco de incontinência.
Quando chamar o seu médico
Se o seu períneo ficar muito vermelho e muito doloroso e inchado, ou se detectar um odor desagradável, pode ter desenvolvido uma infecção, por isso não se esqueça de entrar em contacto com o seu médico.
Felizmente o American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) não recomenda mais episiotomias, ou cortes cirúrgicos do períneo, como protocolo padrão durante partos vaginais – mas, em alguns casos, pode ser necessário, seja pelo tamanho ou posição de um bebê ou outra situação.
Lágrimas que acontecem naturalmente são muito incomuns, ocorrendo em menos de 2% de todos os partos. Como estas lágrimas ou se aproximam do seu recto (terceiro grau) ou cortam-lhe os músculos (quarto grau), aumentam o seu risco de incontinência anal e outros problemas do pavimento pélvico. Em alguns casos, estas lágrimas podem levar a dores durante a relação sexual.
Se acabar por ter uma lágrima mais grave ou uma episiotomia, os mesmos métodos que funcionam para as lágrimas regulares vão ajudá-lo a sarar: banhos de sitz, bolsas de gelo, hamamélis e sprays anestésicos. A simples exposição da área ao ar também pode ajudar a cicatrizar mais rapidamente e com menos dor.