LASIK para a clarividência: pode ajudar a minha visão?
Os significados de “miopia” e “clarividência” podem ser confusos. Uma vez definida a clarividência, podemos discutir se o LASIK pode ajudar. Ok?
Definições de miopia e clarividência
Os termos “miopia” e “clarividência” tornaram-se termos comuns para descrever problemas de visão que são tecnicamente referidos como “míope” e “hipermetropia”, respectivamente. Este é um desenvolvimento estranho, porque é comum que explicações mais simples e claras se enraízem no nosso léxico. Mas neste caso, metade das vezes que as pessoas dizem “míope” ou “clarividente”, as definições se confundem. Eu noto isso porque a maioria das pessoas que eu encontro todos os dias falam sobre sua visão. Quando chegam à palavra “míope”, geralmente parece que há um ponto de interrogação depois dela. “Não consigo ver nada porque sou tão… míope?” Eu também costumava ter este problema. A não ser que me tornasse oftalmologista, nada me conseguiria manter a clareza. Em nossa defesa, é confuso que “clarividente” significa que você pode ver de longe. Sempre que usamos palavras desta maneira, normalmente referimo-nos a algo que não está a funcionar. Gastrite? Estômago ruim. Laringite? Laringe ruim. Farsa? Grande visão distante. As pessoas têm boas razões para se sentirem incertas sobre como descrever a sua visão.
Uma nota para os NEARsighted
É possível que você tenha tropeçado neste artigo enquanto tentava encontrar uma solução para a sua visão à distância desfocada. (Isto significa que você tem miopia por causa da sua visão de perto funcional). Se for você, posso dizer-lhe desde o início que o LASIK normalmente pode ajudar. Mas se é clarividência que você tem, a resposta é um pouco mais envolvida.
Como saber se você é clarividente, e o que realmente significa
A maneira mais fácil de saber se você é clarividente é dar uma olhada na prescrição dos seus óculos ou contatos. O que você está procurando é o “+” ou “-” na frente da sua receita. O número não importa para isto. Se o que você vê é um sinal de mais, então é muito provável que você seja clarividente. E esse sinal de mais? Isso está lá pela mesma razão que a resposta à pergunta “O LASIK pode ajudar a clarividência?” está mais envolvida.
Se você é do tipo que se pergunta “Posso fazer a cirurgia LASIK para a clarividência?”, você veio ao lugar certo.
Antes de eu irritar algumas pessoas por acidente, aqui está um spoiler. Isto é para aqueles que ficaram sem paciência e acham a nuance nesta explicação enfadonha em vez de cativante (ou, no mínimo, interessante). O LASIK pode por vezes corrigir a clarividência (hipermetropia) com grande precisão e resultados. Mas isto só se o seu olho tiver alguns critérios específicos determinados durante a avaliação.
Voltar para o sinal de mais. O sinal de mais está lá porque o seu olho precisa de ter algum poder de focagem adicionado para ter uma visão clara. É a razão pela qual a clarividência pode às vezes levar anos para causar qualquer problema com a visão. A lente natural dentro do seu olho tem um foco automático incorporado que por acaso é especializado em uma coisa: adicionar poder de focalização. Esse recurso existe para um propósito principal, que é permitir uma visão clara ao perto.
Deixar que você já tenha visto o visor de uma câmera se encaixar no foco após um segundo de borrão, quando você aponta para algo a alguns centímetros da lente? Se sim, você já viu a razão pela qual precisamos de focagem automática nos nossos olhos. Você precisa de mais potência de focagem adicionada para que a visão de perto fique clara. Com olhos clarividentes, não há poder de focagem suficiente para ver uma imagem clara em qualquer lugar, perto ou longe. Mas essa lente de focagem automática dentro do olho vem em socorro porque pode acrescentar a energia que falta. Quem se importa se isso é para ser reservado para a leitura? “Eu vou dar o meu poder para ajudá-lo a focar onde você precisar”, é como a lente responde à necessidade do humano clarividente.
Em toda honestidade, a lente em seu olho é muito parecida com A Árvore que Dá. Mas chega um dia em que a lente é mais velha, enrijecida com o passar dos anos, e não tem mais poder para dar. Nesses dias finais, com um pouco de esforço, ela dá o seu último pedaço de poder de focalização para deixar você ver. Um par de óculos vai precisar de acrescentar esse poder para si a partir de agora. Esse primeiro par de óculos tem um sinal de mais em frente à receita, representando o poder de focalização que eles vão acrescentar. Agora que estamos todos a chorar, (Não? Só eu? Bem, então o coração de todos deve ser mais difícil do que a lente dessa história) podemos agora discutir como o LASIK pode ajudar em alguns casos.
LASIK pode ajudar a clarividência – mas não é para todos
LASIK é excelente em uma coisa. Pega na receita que precisa nos seus óculos ou contactos e coloca-a na parte da frente do olho. A partir daí, a sua visão é sempre corrigida, não importa onde você se concentre. No caso de uma prescrição mais – quando a lente dentro do olho deu toda a potência que pode – o LASIK pode adicionar essa potência ao olho. As alterações que deve fazer na topografia da córnea são mais complexas do que para o LASIK míope, e os requisitos são mais exigentes. Como a córnea deve se tornar mais íngreme – uma colina em vez de uma topografia simples – sua topografia tem que começar assim mesmo. Deve ser uma planície sem colinas ou vales interessantes. Embora o LASIK possa tornar a córnea mais íngreme quando essas condições são satisfeitas, não deve ser feito muito íngreme ou a qualidade da visão não será ótima.
Se a sua prescrição mais é alta ou a sua córnea já tem uma curvatura um pouco íngreme para começar, é importante que você vá a um excelente cirurgião LASIK. Isto porque um bom cirurgião será honesto e útil ao dizer-lhe que você não deve obter o LASIK. Uma consulta com um cirurgião como esse irá informá-lo se o LASIK poderia acrescentar o poder de focalização aos seus olhos que a sua lente natural uma vez fez. Nesses casos, eu gostaria de pensar que faz a velha lente feliz de ter o olho focado novamente como nos dias de outrora. Como um bônus adicional, é bom não ter que manter o controle se é clarividência ou miopia que você tem, porque você não tem mais que lidar com qualquer uma delas.
Por que há menos chance de LASIK se eu sou clarividente?
Queria que fosse um mito que a chance de candidatura a LASIK fosse menor para pessoas que são clarividentes. Eu gostaria de poder dizer: “Boas notícias! O LASIK é quase sempre incrível para as pessoas que são clarividentes”! Mas eu não posso dizer isso. Não é um mito. É apenas a ciência que determina a diminuição das hipóteses do LASIK, se formos clarividentes. E como aprendi durante minhas tentativas desmoralizantes de construir um hoverboard quando criança, a ciência não se importa com minhas esperanças e sonhos.
Sabemos a razão pela qual é mais difícil ser um candidato ao LASIK se você é hiperópico (se estamos falando de ciência, parece que devemos usar a linguagem oficial para a clarividência). O LASIK funciona mudando a forma da janela clara e cúpula na frente do seu olho, chamada córnea. O laser excimer usado no LASIK é capaz de esculpir essa córnea com extrema precisão sem danificar o tecido que não queremos esculpir. A palavra-chave, entretanto, quando estamos descrevendo a diferença com o LASIK hiperópico não é precisão; a palavra-chave é sculpt.
Myopic vs. Hyperopic LASIK
O laser (e qualquer outra tecnologia, aliás) não pode mudar a forma da córnea adicionando nada à forma. Ele só pode esculpir – ou seja, subtrair – para tornar a forma no que você precisaria para ter uma visão clara. Com o myopic LASIK, isso é fácil de descrever: a córnea é muito íngreme para ver claramente, de modo que se torna mais plana. Essa é uma situação configurada perfeitamente para subtração. Com o LASIK hiperópico, temos o problema oposto. A córnea é demasiado plana para ser vista claramente e deve ser tornada mais inclinada. Mas não podemos adicionar ao topo da colina. Como a faríamos mais inclinada?
A resposta está em esculpir os lados da colina para tornar tudo mais íngreme. Parte da razão pela qual o LASIK costumava ser um não iniciante para hipercópios é que os algoritmos para conduzir o laser não eram sofisticados o suficiente para tratar apenas a periferia e deixar o centro em paz. Podia tratar os topos das colinas, mas não fazia um bom trabalho de tratar em qualquer outro lugar. Então o LASIK ficou melhor e podia ser feito em hipermetropias, mas não muito bem. O efeito de regressão (“o meu LASIK desapareceu”) foi realmente terrível porque o laser podia basicamente esculpir um fosso em torno do centro da córnea. Agora, com o laser moderno, há tratamentos hiperópicos muito bons que são capazes de suavizar a periferia e aumentar a córnea muito mais naturalmente. Finalmente, as pessoas que são hiperópicas têm uma opção LASIK.
Eu sou hiperópico (clarividente). Quais são as minhas chances?
As chances de ser um candidato hiperópico, no entanto, ainda são muito menores do que se você for míope. Isso porque a forma como a prescrição é fixada tornou-se inimaginavelmente mais precisa, mas se baseia no mesmo princípio de esculpir que sempre o fez. Nós ainda só podemos suavizar os lados da colina. À medida que as prescrições hiperópicas aumentam (geralmente por volta de +2,00 ou mais) a quantidade de escultura na periferia torna-se problemática. O topo da colina – o centro da córnea – permanece intocado, mas quanto mais inclinamos a colina, menor a colina se torna.
Aquele centro da córnea é a zona óptica que você está procurando por uma visão clara, então, como você supõe, uma grande zona óptica importa. Se a zona óptica “tratada” (mesmo que o laser nunca lhe tenha tocado) for feita muito pequena, então você acabará com problemas que costumávamos ver nos velhos tempos do LASIK. As chances aumentam de problemas de visão noturna, falta de clareza, halos, etc. Portanto, embora seja quase certo ter visão a 20/20 de distância e visão de leitura sem óculos, o custo para a qualidade da sua visão não vale a pena. Existe algo como um mau 20/20.
Com os diagnósticos de imagem disponíveis hoje, e nossa compreensão de como a topografia da córnea influencia a visão, podemos fazer a escolha certa antes do tempo. Nós não temos que entrar no LASIK imaginando como isso vai acontecer. Essa é uma ótima notícia para candidatos ao LASIK e não candidatos, porque ter olhos que vêem claramente sem óculos é incrível, mas ter olhos que conseguem ver claramente com ou sem óculos é ainda mais importante. Há casos em que o LASIK hiperópico é fantástico, e você pode ter ambos: visão clara e sem óculos. Mas quando você é clarividente e o LASIK não é uma opção, você pode se confortar em saber que provavelmente terá opções ainda melhores para sair de óculos – ou no futuro ou agora mesmo.