Lesão Cerebral de Hipotálamo: Causas, Sintomas e Tratamento

Danos ao hipotálamo após lesão cerebral podem levar a sérios distúrbios endócrinos.

Estas desordens causam sintomas que parecem semelhantes a outros tipos de lesão cerebral. Entretanto, eles requerem uma abordagem de tratamento única.

Hoje você aprenderá mais sobre o papel que o hipotálamo desempenha no cérebro mais os sintomas do dano ao hipotálamo após o dano cerebral.

Funções do hipotálamo no cérebro

O hipotálamo é uma estrutura que fica no centro do cérebro. Ele atua como um elo de ligação entre o sistema nervoso central e o sistema endócrino.

O sistema endócrino é uma rede de glândulas que liberam mensageiros químicos, também conhecidos como hormônios, para a corrente sanguínea. Estas hormonas ajudam os vários órgãos do corpo a funcionar correctamente.

O papel principal do hipotálamo é manter o corpo em homeostase, ou seja, um estado equilibrado necessário para a sobrevivência.

Para atingir a homeostase, o corpo deve manter o nível estável de certas funções vitais, como por exemplo:

  • Temperatura corporal
  • Hidratação
  • Pressão de cheiro
  • Apetite
  • Sumos digestivos

Se algum destes sistemas se desequilibrar, o corpo envia sinais para o hipotálamo. O hipotálamo, por sua vez, libera hormônios que irão equilibrar o corpo.

Alguns dos hormônios mais importantes liberados pelo hipotálamo incluem:

  • Hormônio liberador de corticotropina (CRH). A CRH ajuda o corpo a produzir cortisol, um hormônio crítico do estresse.
  • Hormônio liberador de tirotropina (TRH). TRH estimula a função tireoidiana. A tiróide desempenha um papel crucial na função de muitos órgãos, tais como os intestinos e músculos.
  • Hormônio antidiurético. O ADH ajuda a regular os níveis de água no corpo, fazendo com que os rins absorvam água.

O hipotálamo é vulnerável a danos. Isto significa que após uma lesão, pode ser difícil, se não impossível, para o cérebro produzir estes hormônios em quantidades adequadas.

Efeitos do dano do hipotálamo após uma lesão cerebral

Lesão cerebral traumática pode causar lesão direta no hipotálamo. O hipotálamo anterior é particularmente vulnerável à lesão.

De fato, de acordo com estudos, quase 60% das lesões cerebrais resultam em problemas hipotalâmicos.

Apesar deste número relativamente alto, o dano ao hipotálamo é frequentemente negligenciado durante o tratamento do traumatismo cranioencefálico. É por isso que é importante conhecer os sinais da lesão do hipotálamo para que se possa buscar a forma correta de tratamento.

Os sintomas da lesão do hipotálamo após a lesão cerebral incluem:

Mudanças da temperatura corporal extrema

O hipotálamo tem um papel crítico na estabilização da temperatura corporal central. Por exemplo, se a temperatura do corpo for acima de 98,6 graus Fahrenheit, o hipotálamo fará o corpo suar até arrefecer.

No entanto, quando o hipotálamo se lesiona, ele não pode mais controlar sua temperatura. Portanto, você pode experimentar freqüentes flashes quentes ou frios.

Um aumento prolongado da temperatura corporal pode levar a mais danos cerebrais. É por isso que é importante procurar tratamento o mais rápido possível.

Insuficiência Adrenal

O hipotálamo instrui as glândulas supra-renais a libertarem adrenalina e cortisol para a corrente sanguínea. Se o hipotálamo não estiver funcionando corretamente, as glândulas supra-renais também deixarão de funcionar. Isto pode levar a insuficiência adrenal, o que causa:

  • Perda de peso
  • Fatiga
  • Fraqueza muscular
  • Pressão arterial baixa
  • Vómito
  • Desidratação

Esta é uma condição de risco de vida se não for tratada, por isso se suspeitar que pode ter isto, fale imediatamente com o seu médico.

Hipotiroidismo

Danos do hipotálamo após lesão cerebral também podem levar a baixa função tireoidiana.

A tiróide é uma glândula em forma de borboleta na parte da frente do pescoço. Ela produz vários hormônios da tireóide que são críticos para funções como metabolismo, crescimento, temperatura corporal e vários outros.

Se a tireóide não receber estimulação do hipotálamo, no entanto, ela não pode produzir esses hormônios críticos. Isto leva ao hipotiroidismo, que pode causar os seguintes problemas:

  • Problemas de concentração e memória
  • Aumento de peso inexplicável
  • Fadiga extrema
  • Depressão
  • Constipação
  • Períodos de infertilidade e/ou irregulares

Diabetes Insipidus

Finalmente, Se o seu hipotálamo não produzir TDAH suficiente, o seu corpo não reterá água suficiente. Isto pode causar uma condição conhecida como diabetes insipidus.

Não parecida com outras formas de diabetes após lesão cerebral, o diabetes insipidus não afeta a capacidade do corpo de usar a glicose. Pelo contrário, causa sintomas como:

  • Sedextrema
  • Desidratação
  • Iruminação excessiva
  • Pele seca
  • Fraqueza muscular

Diabetes insipidus pode causar problemas graves, com risco de vida, se não for tratada. Felizmente, pode ser tratado eficazmente com infusões de vasopressina.

Diagnosticar danos no hipotálamo

©iStockBelyjmishka

A melhor maneira de diagnosticar disfunção hipotalâmica após uma lesão cerebral é medindo a variabilidade da frequência cardíaca (VHRC).

Para fazer isto, um médico irá dar-lhe um monitor Holter que regista a função cardíaca durante 24 horas. O dispositivo é ligado ao seu peito através de eléctrodos, o que lhe permite continuar com as suas actividades diárias normais.

Se não tiver danos no hipotálamo, o seu ritmo cardíaco irá flutuar. Isto indica que o sistema endócrino está funcionando bem e mantendo o corpo regulado.

No entanto, se houver disfunção hipotálamica, sua freqüência cardíaca não apresentará tantas mudanças; ou será consistentemente alta ou baixa.

Isso porque não há mais respostas simpáticas e parassimpáticas do corpo, que são controladas pelo hipotálamo.

Outras formas de testar danos ao hipotálamo incluem:

  • Testes de sangue ou saliva para cortisol, estrogênio e outros níveis hormonais
  • MRIs
  • Testes de pressão ocular

Após você ter sido diagnosticado com danos ao hipotálamo, seu médico provavelmente iniciará a terapia hormonal para substituir suas deficiências.

Tratamento para lesão cerebral do hipotálamo (É Único)

Para a maioria dos tipos de lesão cerebral, os sintomas são causados por danos aos axônios ou às próprias células cerebrais.

Para tratar estes sintomas, os pacientes devem activar a neuroplasticidade do seu cérebro. Isto ajuda o cérebro a reconectar as células nervosas e recuperar a função.

Com dano hipotálamo, entretanto, esta abordagem não funciona, porque os sintomas são causados por desequilíbrios hormonais. Em vez disso, você deve substituir as hormonas perdidas.

Por isso, é fundamental que todos os pacientes com lesões cerebrais tenham a sua função hormonal testada por um endocrinologista. Algumas hormonas que o seu médico pode tratar incluem:

  • Vasopressin, que ajuda o corpo a absorver mais água.
  • Hormona de crescimento, que mantém os músculos e ossos saudáveis
  • Hidrocortisona para substituir o cortisol
  • Progesterona para ajudar no ciclo menstrual

A maioria destas hormonas terá de ser tomada ao mesmo tempo diariamente para ajudar a manter o corpo regulado.

Lesão Cerebral Tipothalamus: Pontos-chave

O hipotálamo controla muitas funções corporais cruciais que podem ser perdidas após uma lesão cerebral. Felizmente, a maioria desses problemas pode ser resolvida com terapia hormonal.

Se os sintomas do seu traumatismo cerebral não parecem estar a melhorar com a terapia tradicional, peça ao seu médico para verificar as suas funções hipotálamicas. É possível que seus problemas estejam sendo causados por desequilíbrios hormonais.

Quanto mais cedo você conseguir controlar seus danos no hipotálamo, mais cedo você poderá voltar a fazer progressos na sua recuperação.

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