McCall McPherson, PA-C
Aqui está o problema, tenho pacientes que vêm tão fragilizados com a medicação para a tiróide da forma e no momento adequados. Ouvi algumas expectativas insanas ao fazer isto. Certamente, essas regras imperiosas estão sendo implementadas por alguém que nunca teve que tomar a medicação para a tireóide. Ouvi dizer que devo tomar QUATRO HORAS ANTES DA ALIMENTAÇÃO OU DEPOIS DE ALIMENTOS OU FORNECIMENTOS. Estamos a falar a sério, pessoal? Se formos condenados por uma dose dupla diária de medicamentos, o que acontece? Acho que devemos resistir à tentação de comer de todo! Deixe-me prefaciar este post com, eu sou tudo sobre expectativas realistas. De que nos servem as regras dogmáticas se são tão rígidas que é impossível cumpri-las? Eu não vivo no vácuo, tenho filhos, dirijo um negócio, tenho roupa e cabelo louco. Não tenho tempo nem capacidade para dogmatismos. Só estou a assumir que tu também não. Se não, veja o meu não-vacuum-living-advice abaixo.
1. O debate alimentar:
NO: você não precisa esperar quatro horas antes ou depois de comer. Quem realmente pode fazer isso? Se és tu, curvo-me à tua força de vontade.
YES: toma-o com o estômago vazio. Espere 30-45 minutos (idealmente uma hora, mas quem está contando os minutos) antes de comer e espere uma hora depois de comer antes de tomar.
2. O debate do suplemento;
NO: Novamente com as quatro horas… Sério?
YES: Espere uma hora inteira após tomar a sua medicação para todos os suplementos e aguarde uma hora inteira após tomar os seus suplementos para tomar a sua medicação.
Disclaimer: certos suplementos devem ser tomados a horas de distância da sua medicação para a tiróide. Isto varia dependendo da medicação que você toma. Vou guardar isto para um blog num futuro próximo.
3. Quais são os melhores momentos para tomar os meus medicamentos para a tiróide?
Levothyroxine (Synthroid, Tirosent, Unithroid, etc): Isto normalmente é tomado de manhã. É um medicamento de acção longa (e lenta), por isso o timing é menos importante aqui. Algumas pessoas dizem que se sentem melhor quando o tomam à noite. Talvez eles sejam metabolizadores lentos.
Tiróide (Armadura, Nature-throid, WP-thyroid, Westhroid, NP thyroid): Estes medicamentos são de acção curta (pense 6-8 horas) por isso é melhor tomá-los durante as horas de vigília. Uma coisa que torna minha abordagem da tireóide única é que eu acredito que a maioria das pessoas realmente precisa desses medicamentos dosados duas vezes por dia: pela manhã e por volta das 2-3pm.
Liothyronine (Cytomel): Estes medicamentos são de acção ultra-curta. Eles são metabolizados para a maioria das pessoas em 3-5 horas, o que significa que eles também devem ser dosados várias vezes durante o dia. Eu prefiro compô-los a uma forma de liberação sustentada e ainda dose duas vezes ao dia, semelhante à da tireóide dessecada.
4. O que acontece se eu perder uma dose? O que devo fazer?
Medicamentos à base de levotiroxina: Pode tomar isto mais tarde, no mesmo dia, quando perceber que se esqueceu. Pode voltar ao normal no dia seguinte.
Medicamentos para a tiróide: Se já passa das 16:30, eu não tomo como se fosse tarde demais, vai mantê-la acordada à noite. Não duplicar a dose no dia seguinte.
Liothyronine: Um conceito semelhante aplica-se a isto como tiróide dessecada, salte-a se ficar demasiado tarde e retome como normal no dia seguinte.