Medicamentos anticolinérgicos
Anti-colinérgicos podem ser úteis para o tremor e podem aliviar a distonia associada ao desgaste ou efeito de pico de dose. Eles têm pouco efeito sobre outros sintomas de PD.
Não agem diretamente sobre o sistema dopaminérgico. Ao invés disso, eles diminuem a atividade da acetilcolina, um neurotransmissor que regula o movimento. Potenciais efeitos adversos incluem visão turva, boca seca, prisão de ventre e retenção urinária.
Adicionalmente, a pesquisa do Parkinson’s Outcomes Project da Parkinson Foundation tem apoiado a descoberta de que a desaceleração cognitiva é um efeito colateral dos anticolinérgicos. Os indivíduos mais velhos são especialmente susceptíveis a confusão e alucinações nos anticolinérgicos, por isso estes agentes devem ser evitados em pessoas com mais de 70,
Forms of Anticholinergics
Benztropine (Cogentin®)
Dose disponível: 0,5 mg, 1 mg, 2 mg
Regime de Tratamento Típico: 0,5-2 mg 2-3 vezes/dia
Efeitos secundários: Confusão, problemas de memória, alucinações, boca seca, visão desfocada, retenção urinária
Indicações: Monoterapia ou terapia combinada, predominantemente para tremores e distonias em pessoas mais jovens; deve ser evitada em idosos. Pode também ser útil na redução da quantidade de saliva para tratar a baba excessiva devido ao efeito secundário da boca seca.
Trihexyphenidyl HCL (anteriormente Artane®)
Dose disponível: 2 mg, 5 mg comprimidos. 2 mg/5 ml de elixir
Typical treatment regimen: 1-2 mg 2-3 vezes/dia
Efeitos secundários: Confusão, problemas de memória, alucinações, boca seca, visão desfocada, retenção urinária
Indicações: Monoterapia ou terapia combinada, predominantemente para tremores e distonias em pessoas mais jovens; deve ser evitada em idosos. Também pode ser útil na redução da quantidade de saliva para tratar a baba excessiva devido ao efeito colateral da boca seca.
Efeitos colaterais
- Confusão
- Alucinações
- Diminuição do curtotermo memória
- Boca seca
- Visão turva
- Retenção urinária
Fatos rápidos
- Anticolinérgicos são a classe mais antiga de medicamentos para tratar a DP; foram usados pela primeira vez no século XIX
- Pode ser usado para reduzir a quantidade de saliva produzida e, portanto, pode diminuir a baba
- Mais útil para pacientes mais jovens com DP cuja queixa principal é um tremor
Disclaimers:
*Por favor note que os efeitos colaterais listados nas tabelas que acompanham cada classe de medicação são os mais comuns. Nem todos os indivíduos experimentarão tais efeitos colaterais. Para muitas pessoas que experimentam efeitos colaterais, eles podem ser efetivamente limitados ou eliminados com ajustes cuidadosos na dosagem ou no tempo das doses individuais.
Fale com o médico tratante imediatamente se algum efeito colateral for experimentado. Para uma descrição completa de cada medicamento e dos seus possíveis efeitos secundários, por favor solicite uma “bula” ao seu farmacêutico para cada medicamento utilizado. É recomendado que todas as prescrições sejam preenchidas na mesma farmácia para evitar interacções entre medicamentos. As interacções podem ser perigosas e mesmo fatais, por isso certifique-se que o farmacêutico sabe de todos os medicamentos e suplementos que está a tomar, incluindo medicamentos de venda livre e suplementos.
Cautela: Os medicamentos de DP podem ter interacções com certos alimentos, outros medicamentos, vitaminas, suplementos herbais, comprimidos de venda livre e outros remédios. Qualquer pessoa que tome um medicamento de DP deve falar com seu médico e farmacêutico sobre possíveis interações medicamentosas.