Novo procedimento cirúrgico melhora os resultados para a maioria dos casos avançados de fibrilação atrial
Fibrilação atrial, um ritmo cardíaco anormal caracterizado por batimentos rápidos e irregulares, muitas vezes começa gradualmente. No início, você pode notar uma sensação ocasional e breve de um batimento cardíaco pulado ou agitado. À medida que avança, pode ser acompanhado por palpitações cardíacas mais fortes, desmaios, tonturas ou falta de ar.
Muitos casos de arritmia são tratáveis com medicamentos ou ablação. A ablação usa energia de radiofrequência para destruir as vias do coração que estão causando a arritmia. Entretanto, em cerca de 25 a 30% dos casos, a fibrilação atrial não responde nem a medicamentos nem a técnicas convencionais de ablação.
Nebraska Medicine é o único hospital do estado a oferecer uma nova técnica minimamente invasiva para pacientes com fibrilação atrial resistente chamada convergente. Uma alternativa à cirurgia cardíaca aberta, o procedimento está proporcionando até 85% de sucesso.
A fibrilação atrial é um dos tipos de arritmia mais difíceis de diagnosticar e tratar, pois a arritmia geralmente ocorre a partir de múltiplas fontes no coração e ao redor do mesmo. O avançado mapeamento em 3D da Nebraska Medicine fornece aos médicos um mapa visual do coração permitindo-lhes identificar a origem exata dessas vias elétricas anormais.
O procedimento convergente combina a cirurgia cardíaca com a ablação por radiofreqüência para terminar as vias elétricas anormais que estão em áreas problemáticas de difícil acesso dentro do coração. Usando os dados coletados do mapeamento 3D, o cirurgião cardíaco começa fazendo uma pequena incisão sob o osso mamário e realiza uma ablação na superfície do coração. Em seguida, é feita uma ablação interna na qual um eletrofisiologista lança um cateter no interior do coração através de um vaso na virilha para destruir quaisquer impulsos elétricos anormais remanescentes. A alternativa prévia para o procedimento convergente foi uma cirurgia de coração aberto de 6 a 8 horas.
“Este procedimento é mais seguro, tem menos tempo parado e tem grandes taxas de sucesso”, diz HelenMari Merritt, DO, cirurgião cardiotorácico da Nebraska Medicine. A Dra. Merritt recebeu treinamento especial para realizar esta cirurgia. “Melhorar os resultados dos casos de fibrilação atrial resistente vai ajudar muitas pessoas”, diz o Dr. Merritt. “A fibrilação atrial torna-se mais comum à medida que envelhecemos e sua prevalência está aumentando. Espera-se que a incidência duplique em até 12 milhões de pessoas até 2050”
Candidatos ao procedimento incluem aqueles que são intolerantes a medicamentos; aqueles cuja fibrilação atrial não respondeu a medicamentos ou ablação; pacientes com átrio esquerdo aumentado; e jovens com fibrilação atrial.
“O tratamento das arritmias geralmente só é necessário se a arritmia estiver causando sintomas significativos ou se estiver colocando você em risco de complicações cardíacas mais sérias”, diz o Dr. Delaney. “Nosso equipamento de mapeamento 3-D de última geração combinado com nossa experiência e procedimentos cirúrgicos e intervencionistas avançados nos permite diagnosticar e tratar alguns dos casos mais complexos”