Numbidade na ponta da língua e no lábio inferior causada por hemorragia talâmica
Embora tenham sido relatados pacientes com síndrome oral isolada ou perda sensorial facial após acidente vascular cerebral do núcleo ventroposteromedial talâmico (VPM), não houve relatos de dormência na ponta da língua e no lábio inferior. Além disso, os sintomas na ponta da língua causados pelo AVC são tipicamente caracterizados como distúrbios sensoriais gustativos. Um homem hipertenso de 62 anos de idade experimentou um início agudo de dormência severa na ponta esquerda da língua e no lábio inferior ipsilateral. O exame neurológico não revelou outras anormalidades, exceto o entorpecimento acima mencionado. A tomografia computadorizada da cabeça mostrou um pequeno hematoma na parte medial do tálamo direito, muito provavelmente dentro do núcleo do VPM. O impulso somatossensorial da língua é transmitido através do nervo lingual, e atinge o VPM medial contralateral propriamente dito através do núcleo espinhal do trigêmeo. Portanto, o AVC talâmico envolvendo principalmente o VPM medial propriamente dito tem o potencial de provocar entorpecimento na ponta da língua. Uma grande parte do núcleo do VPM é vascularizada pelas artérias inferolaterais. As artérias inferolaterais variam muito no número e posição das artérias e seus afluentes, e a doença de pequenos vasos neste território pode apresentar diversos sintomas devido a esta complexidade. Estes achados indicam que o envolvimento neurológico central não deve ser negligenciado no caso de distúrbios sensoriais restritos à ponta da língua e do lábio.