O Murmúrio Tell-tale: Problemas cardíacos em cachorros
Muitos Murmúrios Cardíacos Frequentemente desaparecem aos seis meses de idade
Embora a ocorrência seja rara, alguns cachorros nascem com problemas cardíacos que devem ser detectados e tratados o mais rápido possível para garantir que levam uma vida saudável. O Dr. Jordan Vitt, cardiologista veterinário do Hospital de Ensino Veterinário da Universidade de Illinois, em Urbana, diz que os três tipos de defeitos cardíacos congênitos observados com mais freqüência são: a persistência de canal arterial, estenose pulmonar e estenose subaórtica.
O Dr. Jordan Vitt, cardiologista veterinário do Hospital de Ensino Veterinário da Universidade de Illinois, examina o coração de um cão com a assistência do Dr. Jordan Vitt. Saki Kadotani, que está completando uma residência em cardiologia veterinária.
Estas condições são chamadas de “congênitas” porque os filhotes nascem com esses defeitos de desenvolvimento.
“Ou algo não se formou corretamente no coração ou algo não regrediu apropriadamente no coração do filhote ainda não nascido”, explica o Dr. Vitt. “Isto pode causar o fluxo de sangue em vias anormais, resultando em sopros cardíacos”.
As três condições resultam em sopros cardíacos, significando que os sons cardíacos do cachorro não são normais. Entretanto, cada um desses problemas cardíacos tem sua própria causa e tratamento.
Patent Ductus Arteriosus
Patent ductus arteriosus (PDA) é uma condição na qual um vaso sanguíneo que deve fechar ao nascer não fecha. Este problema pode ocorrer em qualquer raça de cão.
“Quando os cachorros estão se desenvolvendo no útero, os pulmões não são necessários para oxigenar o sangue”, diz o Dr. Vitt. “O ducto arterioso permite que o sangue contorne os pulmões, movendo-se diretamente da artéria pulmonar para a aorta – o que fornece sangue oxigenado ao corpo. Quando os cachorros nascem, este ducto deve fechar e todo o sangue deve fluir através do ducto deve parar”
No entanto, em pacientes com um PDA, o ducto permanece aberto, ou “patenteado”. Segundo o Dr. Vitt, quando isto acontece, o sangue que deve fluir para o corpo volta para os pulmões através do PDA. Isto pode resultar em aumento do coração, levando à insuficiência cardíaca congestiva se o problema não for detectado e tratado.
Para prevenir este fluxo de sangue anormal, o PDA deve ser fechado. Isto pode ser realizado por um cirurgião amarrando o PDA através de uma incisão cirúrgica no peito ou minimamente invasiva por um cardiologista, como o Dr. Vitt. A técnica minimamente invasiva é realizada colocando um cateter cardíaco através da artéria femoral para colocar um dispositivo que irá ocluir, ou fechar, o ducto.
“Um cão com um PDA terá sempre um resultado mais positivo se o ducto estiver fechado”, diz o Dr. Vitt.
Estenoses
Os outros dois tipos de defeitos cardíacos congênitos são caracterizados por “estenose” valvar ou estreitamento anormal. Este estreitamento de passagens normais torna mais difícil a passagem do sangue do coração para os pulmões ou do coração para o corpo. As estenoses podem afetar a válvula pulmonar ou a válvula aórtica.
“Cães de raça grande, como golden retrievers, Rottweilers e Newfoundlands, são mais propensos à estenose subaórtica, enquanto cães de raça pequena e bulldogs são mais propensos à estenose pulmonar”, Dr. Vitt diz.
Estes defeitos cardíacos congênitos podem ser notados primeiramente por seus donos quando, após intensa atividade, o cão fica fraco ou desmaia, conhecido como “síncope”. A fraqueza ou colapso ocorre após a atividade, porque o exercício físico exige que o coração envie mais sangue oxigenado para o corpo. As válvulas estreitas ou “estenóticas” impedem o fluxo de sangue apropriado para a oxigenação do cérebro, levando a uma perda de consciência, ou “desmaio”
Um procedimento minimamente invasivo chamado valvuloplastia com balão pode resolver estas estenoses. Este procedimento envolve o uso de um cateter cardíaco para colocar um balão na válvula estenótica. O balão é então insuflado para alargar a abertura da válvula e melhorar o fluxo de sangue. O balão é removido após o procedimento.
“Estes pacientes fazem muito melhor após a válvula estreita estar aberta”, diz o Dr. Vitt.
No caso de estenose subaórtica, o problema é frequentemente causado por tecido cicatricial localizado abaixo do nível da válvula, ou região “subvalvar”. Uma técnica mais nova para reparar a estenose subaórtica começa com o enfiamento de um balão menor, que quando inflado expõe lâminas cirúrgicas pequenas, para incisar ou cortar o tecido cicatricial antes de usar um balão maior para abrir a região da válvula estreita.
“Estas lâminas no balão menor cortam o tecido cicatricial, o que ajuda a orientar como a área estreita no coração se expandirá quando o balão maior, de alta pressão, for inflado”, explica o Dr. Vitt.
Todas estas técnicas minimamente invasivas são realizadas pelo serviço de cardiologia do Hospital de Ensino Veterinário da Universidade de Illinois.
Detecção precoce
Porque os defeitos cardíacos congénitos são algo com que os cachorros nascem, não há forma de prevenir esta doença. No entanto, a detecção precoce e o tratamento melhoram o prognóstico para o paciente.
Dr. Vitt insiste: “Por favor, não se assuste imediatamente se o seu cachorro tiver um sopro. A maioria dos cachorros tem um murmúrio suave em tenra idade, e a maioria dos murmúrios desaparece sozinha quando o cachorro tem quatro a seis meses de idade”.
Surmúrios de medo são avaliados numa escala de 6 pontos. Um sopro que é caracterizado como um grau 2 ou menos é muito provável de resolver; por outro lado, o Dr. Vitt aconselha que um sopro cardíaco com grau 3 ou superior deve ser avaliado por um cardiologista veterinário o mais rápido possível. Qualquer sopro que ainda esteja presente aos seis meses ou que esteja a piorar também deve ser avaliado. Quanto mais cedo a detecção, mais cedo o problema pode ser avaliado e potencialmente corrigido para o melhor resultado a longo prazo.
Para encorajar a detecção precoce de potenciais defeitos cardíacos congênitos, o serviço de cardiologia do Hospital de Ensino Veterinário da Universidade de Illinois oferece um preço com desconto para “auscultar” ou ouvir ninhadas de cachorros. Se for detectado um problema em qualquer um dos filhotes, o proprietário pode optar por fazer também um ecocardiograma ou ultra-som do coração.
Além disso, o serviço de cardiologia em breve oferecerá dias de triagem específicos da raça. Nesses dias, as raças de cães predispostas a certas doenças cardíacas serão avaliadas a um preço com desconto para encorajar a detecção precoce e o potencial tratamento.
“Queremos sempre ajudar os animais da maneira que pudermos, e também é uma ótima desculpa para ter mais tempo para aconchegar os filhotes”, diz o Dr. Vitt.
Se você estiver preocupado com a saúde do coração do seu animal, consulte o veterinário local. Para saber mais sobre os dias de rastreio específicos da raça, contacte o serviço de cardiologia do Hospital de Ensino Veterinário da Universidade de Illinois.
Por Hanna Netisingha
Image por Lauren Rathbone de