O que é o aperto retardado do cordão e devo fazê-lo?
Atraso no aperto do cordão é quando a parteira espera alguns minutos após o nascimento do bebé para cortar o cordão umbilical. Isto permite que o seu bebé receba sangue oxigenado extra da sua placenta, o que tem importantes benefícios para a saúde. Os especialistas recomendam que adie o pinçamento do cordão umbilical por pelo menos um minuto após o nascimento, se possível.
Quando comparado com bebés que têm pinçamento imediato do cordão umbilical, o pinçamento atrasado pode permitir ao seu bebé beneficiar de:
- Um aumento do volume de sangue de cerca de 30%.
- Níveis mais elevados de glóbulos vermelhos no primeiro dia para dois dias.
- Níveis de ferro melhorados até aos seis meses, o que impulsiona o desenvolvimento físico e mental.
Qual é o conselho mais actual?
Costumava ser prática comum as parteiras cortarem o cordão umbilical imediatamente após o nascimento de um bebé. Isto foi pensado para prevenir hemorragias pesadas na mãe após o nascimento. No entanto, sabemos agora que atrasar o aperto do cordão umbilical não aumenta, de facto, o risco de hemorragia grave após um parto simples.
Atuais directrizes do Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG), do National Institute for Health and Care Excellence (NICE) e da Organização Mundial de Saúde (OMS) recomendam que, para mulheres saudáveis com bebés a termo, é melhor esperar entre um a três minutos após o parto antes de cortar o cordão umbilical, se tanto você como o seu bebé forem saudáveis.
É também possível atrasar o aperto do cordão, quer tenha uma cesariana planeada ou uma cesariana de emergência. Também deve ser possível se você estiver a dar à luz gémeos. Informe a sua equipa médica dos seus desejos assim que puder.
Atrasar o pinçamento também é recomendado para bebés prematuros, pois reduz o risco de infecção e a necessidade de transfusões de sangue.
Exactamente quando o cordão umbilical do seu bebé está pinçado pode depender do tipo de terceira etapa do parto:
Terceira etapa natural (fisiológica)
É quando a placenta se descola naturalmente e é entregue à medida que o seu útero (útero) continua a contrair-se após o nascimento do seu bebé. A sua parteira vai esperar para prender o cordão, permitindo que o máximo de sangue possível viaje da placenta para o seu bebé (transfusão).
Peritos recomendam que o cordão seja prendido nos cinco minutos seguintes ao nascimento. No entanto, se preferir esperar até que o cordão deixe de pulsar, o que demora cerca de 10 minutos, a sua parteira deve apoiá-lo.
O cordão normalmente é suficientemente longo para lhe permitir segurar o seu bebé e desfrutar dos primeiros momentos juntos, pele a pele, enquanto este processo decorre. Deitar-se com o seu bebé pode ajudar o sangue a transfundir-se mais rapidamente, uma vez que não estará a combater a gravidade.
Terceira etapa administrada
Se optar por uma terceira etapa administrada, a sua parteira dar-lhe-á uma injecção hormonal pouco depois do nascimento do seu bebé, para ajudar o seu útero a contrair-se e encorajar a placenta a descolar-se. Se estiver a ter gémeos ou a dar à luz por cesariana, a hormona pode ser administrada através de gotejamento intravenoso. Isto pode ajudar a reduzir o risco de hemorragias graves após o parto (hemorragia pós-parto).
Aven com uma terceira etapa controlada, ainda pode pedir um pinçamento tardio do cordão umbilical. A injecção estimula contracções mais rápidas, mas ainda pode demorar até cinco ou 10 minutos para a sua placenta se descolar. É provável que um ou dois minutos seja tempo suficiente para a maior parte do sangue ser transfundido para o seu bebé. Algumas mães preferem esta opção, por isso tudo acaba rapidamente e podem concentrar-se na ligação com o recém-nascido.
Existem algumas desvantagens no aperto retardado do cordão umbilical?
A investigação sugere que o aperto retardado do cordão umbilical pode aumentar o risco de o seu bebé ter icterícia que necessita de um tratamento ligeiro (fototerapia). No entanto, a maioria dos especialistas concorda que os benefícios do aperto retardado do cordão superam os riscos para bebês saudáveis que tiveram um parto normal.
Em algumas circunstâncias, é mais seguro apertar o cordão imediatamente. O aperto tardio do cordão pode não ser adequado para si se:
- Há um problema com a placenta, como a placenta praevia ou a abrupção da placenta.
- A sua parteira tem preocupações com o batimento cardíaco do seu bebé.
- O cordão umbilical está danificado ou a sangrar.
O que devo fazer agora?
Fale com a sua parteira sobre a prática actual no hospital ou centro de parto onde vai ter o seu bebé, ou sobre a possibilidade de ter o cordão umbilical a ficar preso durante um parto em casa.
Se o seu parceiro gostaria de cortar o cordão, informe a sua parteira e adicione-o ao seu plano de parto.
Veja alguns exemplos de planos de parto, ou obtenha mais dicas sobre o que incluir no seu.