O que é uma gravidez ectópica? Sinais e sintomas a serem observados
Gravidez ectópica está de volta nas notícias, graças a uma legislação em Ohio.
O projeto de lei em questão proibiria a maioria das seguradoras de cobrir abortos, mas quando o representante que patrocinou o projeto de lei sugeriu que a gravidez ectópica pode ser reimplantada no útero, muitas pessoas falaram nas mídias sociais para esclarecer que, bem, isso na verdade não é uma possibilidade médica.
Embora as gravidezes ectópicas sejam raras, no mês passado, a Jenna Bush Hager revelou que teve uma vez, antes de ter a Mila, a sua filha de 6 anos.
“Eu estava tão excitada… Cheguei ao consultório do médico e ela disse: ‘Sim, estás grávida, mas não conseguimos encontrar o bebé'”. Jenna disse durante uma conversa com Meredith Vieira sobre as suas respectivas viagens à paternidade. “E eu não tinha ideia do que era uma gravidez ectópica. O bebé estava na minha trompa de Falópio.”
“O meu marido estava fora da cidade. A minha irmã estava em África. Então eu fui para uma cirurgia de emergência e removi minha trompa de falópio”, ela acrescentou, chamando a experiência de “isolamento”.”
Mas primeiro, o que é uma gravidez ectópica?
Uma gravidez ectópica ocorre quando um óvulo fertilizado cresce em algum lugar fora do útero – em 90% dos casos, em uma das trompas.
“Uma das coisas que eu sempre tento explicar às mulheres é que isto não é um bebê”, disse HOJE aos pais a Dra. Donnica Moore, uma ginecologista e especialista em saúde da mulher. “Esta é uma gravidez que não foi implantada no útero e não pode ser salva”
Gravidez ectópica, também conhecida como gravidez tubária, pode causar complicações perigosas, incluindo sangramento interno ou uma ruptura da trompa de Falópio.
“A trompa é muito estreita, portanto, quando a implantação for suficientemente grande para causar um bloqueio das trompas, você geralmente terá sintomas”, disse Moore.
Os fatores de risco para gravidezes ectópicas incluem ter tido uma no passado, ter tido doença inflamatória pélvica ou qualquer tipo de dano ou cicatriz nas trompas, ser fumante de cigarro e ter mais de 35 anos de idade. As mulheres que usam tecnologia reprodutiva assistida, incluindo FIV, também têm maior risco de ter uma gravidez ectópica. Dito isto, metade das mulheres com gravidezes ectópicas não têm fatores de risco.
Sintomas de gravidez ectópica
Uma gravidez ectópica muitas vezes parece uma gravidez típica no início, com sintomas incluindo cãibras leves, sensibilidade mamária e náuseas.
Mas se a cãibra é grave e só acontece de um lado do corpo, isso pode sinalizar uma gravidez ectópica.
“Normalmente as mulheres (com gravidezes ectópicas) queixam-se de uma dor mais constante”, disse a Dra. Meera Garcia, professora assistente de obstetrícia e ginecologia no Centro Médico Irving da Universidade de Columbia, em Nova Iorque. “Parece um pouco mais do que as cólicas pré-menstruais e menstruais que a maioria das pessoas tem”
“Muito tempo se houver uma gravidez na trompa de Falópio esquerda, por exemplo, as mulheres vão senti-la desse lado”. Elas podem até entrar e apontar para onde a dor está e dizer, “Parece que o meu ovário dói””
Outros sintomas incluem sangramento vaginal anormal, dor pélvica e dor lombar.
A maioria das mulheres são diagnosticadas com uma gravidez ectópica no início, geralmente entre seis e dez semanas.
“É muito incomum para as mulheres passarem das 12 às 14 semanas sem saberem onde está a gravidez, porque a maioria das mulheres já terá feito uma ecografia até lá”, disse a Dra. Shannon Clark, professora associada de Medicina Fetal Materna na University of Texas Medical Branch, em Galveston.
Tratamento de gravidez ectópica
Há duas formas de tratar uma gravidez ectópica: medicação e cirurgia.
Uma gravidez ectópica precoce é geralmente tratada com um medicamento chamado metotrexato, que mata as células.
Uma gravidez tardia é normalmente tratada com cirurgia, seja uma cirurgia laparoscópica ou uma cirurgia abdominal aberta.
“Se for um pior cenário e (o tubo) tiver rompido, os sintomas serão mais graves – náuseas, vómitos, dores abdominais. As mulheres podem estar tontas”, disse o Dr. Clark. “Essa é uma situação cirúrgica mais aguda”
Felizmente, não é possível “reimplantar” uma gravidez ectópica no útero. O Dr. Daniel Grossman, um OB-GYN da Califórnia que falou sobre a lei de Ohio no Twitter, chamou a ideia de que alguém poderia mover um embrião da trompa de Falópio para o útero de “pura ficção científica”.”
“Nós simplesmente não temos a tecnologia”, escreveu ele.
‘Há alegria e há dor’
O importante saber é que as mulheres que têm gravidezes ectópicas podem absolutamente continuar a ter gravidezes saudáveis.
Jenna, que está à espera do seu terceiro filho, espera que partilhar a sua história dê esperança aos outros.
Ela também elogiou o Dylan Dreyer do HOJE, que se abriu sobre a sua própria infertilidade secundária para aumentar a consciência.
“O objectivo de tudo isto é que há alegria e há dor e para Dylan partilhar a sua dor com todos nós traz-nos a esperança de que haverá alegria”, disse ela.