O que causa as complicações da fusão vertebral Anos depois?
Embora a fusão vertebral apresente muitos desafios para os pacientes a curto prazo, os maiores problemas geralmente surgem de vários meses a vários anos após a cirurgia. O que causa complicações na fusão vertebral anos mais tarde? Vamos dar uma olhada.
Degeneração Ajacente do Segmento: A Causa Primária das Complicações da Fusão Espinhal Anos Depois
Como você provavelmente já sabe pela sua pesquisa, a fusão espinhal é o processo de remover um segmento de movimento vertebral do seu spin – feito de um disco e suas articulações facetadas – e preencher a lacuna com enxerto ósseo, parafusos, hastes e espaçadores. Ao longo de vários meses, o material recém inserido funde-se com as vértebras acima e abaixo para fazer uma massa sólida de osso.
A ausência de uma vértebra, e mais especificamente, a articulação, muda o ambiente em que a sua coluna vertebral opera. Ao endurecer um segmento onde antes havia uma articulação, você cria cargas mecânicas anormais para os segmentos da coluna vertebral acima e abaixo da fusão. Essas cargas anormais adicionam tensão às juntas e discos das facetas próximas e as fazem trabalhar mais duro; como resultado, elas começam a enfraquecer. Esta condição é chamada de degeneração do segmento adjacente.
A degeneração do segmento adjacente é de longe o problema mais crítico com a fusão vertebral. Exigir que a coluna vertebral trabalhe fora do seu intervalo normal de movimento pode eventualmente levar ao desenvolvimento de outros problemas, em particular, espondilolistese ou escoliose degenerativa.
Existe uma alternativa à fusão vertebral que pode ajudá-lo a evitar estes problemas – encontre um novo procedimento inovador que seja mais saudável para a sua coluna.
A espondilolistese refere-se ao deslizamento para a frente da coluna vertebral – quando um corpo vertebral desliza para a frente sobre o osso directamente por baixo dela. É geralmente causado pelo desgaste natural do disco, quando a perda de altura do disco e a frouxidão ligamentar impactam a capacidade de estabilizar a coluna vertebral. A degeneração do segmento adjacente pode causar espondilolistese, onde movimentos fora do intervalo normal a um nível afectam a estabilidade de um nível adjacente.
Scoliose degenerativa
Generação do segmento adjacente também pode, por vezes, causar escoliose degenerativa. Se as vértebras adjacentes ao nível de fusão – tanto o disco como as articulações da faceta – forem suficientemente enfraquecidas como resultado de carga mecânica excessiva, a coluna vertebral pode começar a curvar ou rodar. (É possível que isto ocorra em dois ou mesmo três níveis adjacentes). A assimetria espinhal resultante pode causar dor.
Disease Vs. Degeneração
Só sobre todas as pessoas que se submetem a uma fusão irá, dentro de cinco a oito anos após a cirurgia, mostrar alguma evidência de anormalidade na coluna vertebral, ou degeneração. Isso não significa necessariamente que eles precisarão de cirurgia adicional. A área afetada pode simplesmente causar dor, dores ou uma rigidez que seja controlável. Mas cerca de 30 a 40% dos pacientes de fusão desenvolverão doença do segmento adjacente, uma condição que freqüentemente requer tratamento cirúrgico adicional.
Estenose espinhal
O enfraquecimento e instabilidade causados pela degeneração do segmento adjacente pode eventualmente trazer estenose espinhal. Em resposta à instabilidade, a coluna vertebral frequentemente tenta se reestabilizar, espessando os ligamentos próximos e criando esporões ósseos (pequenas projeções que se desenvolvem na superfície de um osso). Estes esporões e ligamentos inflamados ocupam espaço adicional e colidem com os nervos próximos, comprimindo-os ou “beliscando-os” e causando estenose espinhal.
Ultimamente, a degeneração do segmento adjacente pode levar a qualquer um dos seguintes:
- Algumas pessoas desenvolverão apenas estenose espinhal pura.
- Algumas pessoas desenvolverão estenose espinhal associada à espondilolistese.
- Algumas pessoas desenvolverão estenose espinhal associada à escoliose degenerativa.
Uma nota importante sobre degeneração e fusão espinhal: A maioria das pessoas experimenta naturalmente algum grau de degeneração da coluna vertebral. No entanto, este processo normalmente começa mais tarde na vida (por volta dos 65 anos de idade) e progride lentamente. Para pacientes com fusão vertebral, o processo de degeneração é acelerado. Um processo que normalmente leva 20 anos pode levar cinco. Além disso, se você tem uma fusão aos 35 ou 40 anos, você avançou esse processo muitos anos.
An Alternative To Spinal Fusion
Como cada vez mais dados estão disponíveis sobre os resultados da fusão, é claro que a preservação do movimento (ao contrário da limitação do movimento da fusão) é um fator importante para a saúde da sua coluna vertebral. (Estudos como este, por exemplo, mostram que a taxa de reoperação para pacientes de substituição de disco é significativamente menor do que para pacientes de fusão). O movimento evita stress adicional nos níveis vertebrais adjacentes, protegendo-os e retardando sua degeneração.
BalancedBack Total Joint Replacement é uma alternativa à fusão que mantém sua coluna vertebral em movimento natural após a cirurgia. Ele aborda todas as causas mais comuns de dor nas costas e pernas, mas em vez de remover uma articulação, o implante substitui totalmente a função da articulação. Isso significa que você provavelmente evitará a degeneração prematura das articulações adjacentes – e os problemas que a degeneração causa – não forçando-as a posturas potencialmente prejudiciais e impedindo-as de lidar com cargas anormais.
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