O que você pode fazer em casa
Os distúrbios do plexo braquial levam à perda da função dos dedos e do polegar, pulso, braço ou ombro. Esta disfunção pode ser devida a fraqueza, alterações sensoriais ou dor do membro afetado. A dor pode ser resultado da própria lesão nervosa ou de complicações como a contractura articular, que pode resultar em aperto doloroso dos músculos e do tecido conjuntivo, resultante da falta de movimento. Lesões por uso excessivo, como dor no ombro ou pulso do braço não afetado ou dor no pescoço ou costas novas, podem resultar da compensação da fraqueza do membro afetado. A constelação destes sintomas pode limitar o seu regresso ao trabalho ou as actividades necessárias da vida diária. A sua visita clínica multidisciplinar incluirá muito provavelmente recomendações para fisioterapia e/ou terapia ocupacional. As sessões de terapia são normalmente 2-3 dias por semana durante uma hora e incluem alongamentos e exercícios que o paciente deve fazer independentemente.
Programa de reabilitação domiciliar
Um programa de reabilitação domiciliar é fundamental para o sucesso destas intervenções, uma vez que a grande maioria do tempo é passado fora do consultório do médico. As terapias são frequentemente limitadas em duração de semanas a vários meses. A recuperação nervosa é um processo muito lento que pode levar meses e anos para ser concluído, independentemente da necessidade de intervenção cirúrgica para tratamento após uma lesão do plexo braquial. Após a liberação do seu médico ou profissional de saúde, uma rotina doméstica regular permitirá a maior chance de melhora funcional. Os principais objetivos deste programa são melhorar a função do membro afetado através da prevenção de complicações resultantes do distúrbio nervoso por meio do fortalecimento direcionado e da acomodação por falta de função usando aparelhos ou equipamentos especiais. Um programa em casa muitas vezes significa completar alongamentos ou exercícios de fortalecimento várias vezes por dia. Ele capacita você, o paciente, a dirigir e participar da recuperação e depende de uma comunicação eficaz entre você e sua equipe multidisciplinar. Através de uma comunicação rápida e coordenada, as barreiras à participação do paciente (ou seja, o ajuste inadequado do aparelho, levando à não utilização) podem ser corrigidas antes das consultas de acompanhamento para maximizar o tempo de recuperação.
Arrendimento do movimento e Alongamento Muscular
Arrendimento e amplitude de movimento das articulações do membro superior na direção de um terapeuta ou médico pode ajudar a evitar uma contratura significativa. A contractura articular limita a capacidade de aproveitar a força muscular que resulta da recuperação nervosa. Normalmente, após uma lesão no plexo braquial, a articulação do ombro pode ficar contraída em uma posição virada (rotação interna) com o braço posicionado próximo ao corpo (adução do ombro). O antebraço pode ficar significativamente limitado na capacidade de virar a palma da mão para cima (supinação) ou a face para baixo (pronação). A fraqueza nos dedos e na mão pode levar a que os dedos fiquem em posição flexionada. O alongamento frequentemente é mais eficaz quando feito várias vezes por dia ou em conjunto com calor ou gelo para ajudar a relaxar os músculos e tecido conjuntivo e limitar a dor.
Bracing to Help Protect Joints or Provide Functional Support
Weakness of the shoulder muscles can lead to the unsupported weight of the arm arm pulling slowly down on the shoulder causando luxação parcial (subluxação). O apoio adequado do braço durante as actividades diárias e na hora de dormir pode levar a menos dores. Pode ser prescrita uma cinta personalizada ou uma órtese para seu uso a fim de evitar contração dos dedos, polegar, pulso ou cotovelo. Algumas órteses devem ser usadas especificamente à noite para manter o membro numa determinada posição ou podem ser usadas durante o dia para ajudar a completar actividades.
Forçamento Muscular Alvo &Outros Tratamentos
Exercícios de fortalecimento em casa focalizados no ombro e membro superior podem muitas vezes incluir bandas de resistência e podem ser feitos deitado nas costas (supino), barriga (propenso) para eliminar a gravidade e apoiar melhor o membro afectado à medida que a força muscular melhora. Com base na discrição do seu terapeuta o seu programa em casa pode também incluir estimulação eléctrica (e-stim) que pode ser realizada em casa após instruções básicas. Mitts ou outras restrições podem ser usadas no membro não afetado para promover o uso do afetado (terapia de restrição). Além de fortalecer músculos fracos, espelhos podem ser usados para refletir os movimentos do membro não afetado sobre o afetado, enganando o olho e o cérebro para ver a função normal do lado afetado (terapia de espelho).
Técnicas de alívio da dor
Pain pode ser uma complicação significativa que pode limitar o uso do membro afetado, apesar do uso de medicamentos ou outros tratamentos. Em casa, os pacientes podem utilizar técnicas de dessensibilização, incluindo banhos de água com temperatura contrastante, pinceladas ou toque no braço com diferentes texturas para reduzir a dor. A unidade de estimulação elétrica transcutânea (TENS) pode levar ao alívio da dor. Medicamentos ou cremes tópicos. A adesão a um plano de medicação desenvolvido em parceria com o seu profissional de saúde pode resultar em alívio da dor.
Equipamentos e dispositivos adaptáveis para ajudar a melhorar a função
Finalmente, equipamentos adaptáveis como prataria de cabo grande, canetas, lâminas de barbear ou outros dispositivos podem ser recomendados e fornecidos para o seu uso em casa ou na comunidade para ajudar a melhorar a função.