O seu filho está a andar de dedo do pé
O que você pode notar
A maioria das crianças “anda de dedo do pé” quando estão a passear (movendo-se numa sala agarrando-se aos móveis), especialmente se estão num chão nu. Algumas crianças continuam a andar sobre os dedos dos pés ocasionalmente, apenas por diversão. Por exemplo, a sua menina pode andar de dedo do pé quando finge ser uma princesa.
Geralmente, não há razão para se preocupar em andar de dedo do pé antes dos 2 anos de idade. E as crianças que andam de dedo do pé depois disso, fazem-no muitas vezes por hábito.
Mas não se esqueça de falar com o médico do seu filho, se o seu filho:
- Passeia nos dedos dos pés a maior parte do tempo
- Tem músculos rígidos
- Descoordenado
- Passeia desajeitadamente, tropeça, ou tem um andar deambulatório
- Parece lento para desenvolver capacidades motoras finas, como pegar pequenos objectos usando o dedo e o polegar (pincer grasp)
- Parece incapaz de suportar o seu peso num pé chato
- Perde capacidades motoras que ela já tinha
O que a causa
Se a sua criança está sempre na ponta dos pés, é possível que ela tenha um problema físico, tal como um tendão de Aquiles curto, que a impede de ficar de pé com os pés chatos e limita o alcance do movimento no tornozelo. Mas se a sua criança anda consistentemente sobre os dedos dos pés e é incapaz de andar com o pé chato no chão, pode ser sinal de um distúrbio motor como paralisia cerebral.
Existem vários tipos de paralisia cerebral. A forma mais comum é “espástica”, o que significa que os músculos afetados são rígidos. (Crianças nascidas prematuras têm um risco maior de desenvolver paralisia cerebral). Portanto, se sua criança anda sobre os dedos dos pés, ela pode ter uma forma de paralisia cerebral que faz com que seus tendões de Aquiles fiquem tão apertados que o calcanhar é puxado para cima e os dedos dos pés apontam para baixo.
A marcha do dedo do pé também está associada a atrasos linguísticos e distúrbios do espectro do autismo, portanto é importante verificar se sua criança está tendo outros problemas com habilidades de comunicação ou socialização. Você pode querer marcar uma avaliação de desenvolvimento para ter certeza.
Se o médico da sua criança descobrir que ela tem bom tônus muscular e amplitude de movimento no tornozelo, e ela também descartar paralisia cerebral, distúrbio do espectro do autismo, ou outro problema, então a sua criança pode ser diagnosticada com uma condição chamada caminhada idiopática do dedo do pé. Este é um diagnóstico que significa que a causa é desconhecida, e a sua criança provavelmente caminha sobre os dedos dos pés por hábito. Este tipo de caminhada do dedo do pé geralmente desaparece por si só ao longo do tempo.
O que o seu médico pode recomendar
O médico da sua criança pode fazer uma avaliação da função cerebral e do desenvolvimento motor da sua criança para determinar o melhor curso do tratamento. A intervenção precoce é crítica porque a fisioterapia ou cirurgia pode melhorar as habilidades motoras e a força muscular, e prevenir danos aos músculos que afetam o movimento articular.
Se o seu filho tem um problema físico, como um tendão de Aquiles curto, o tratamento pode começar com fisioterapia que inclui alongamento.
O seu filho pode precisar usar uma órtese de tornozelo, que é uma cinta plástica leve que se estende até a parte de trás da perna e segura o pé em um ângulo de 90 graus. O seu filho usaria a cinta à noite e possivelmente durante o dia até que o problema se resolva. (Pode ser removido para tomar banho ou fazer exercícios de fortalecimento.)
Outra abordagem é a fundição em série. Neste tratamento, um ortopedista aplica uma série de moldes de gesso ou fibra de vidro para esticar e alongar o tendão e aumentar o alcance do movimento do tornozelo. As fundições são trocadas a cada poucas semanas ou à medida que o tendão se estica, e as fundições não são mais necessárias uma vez que o tendão é suficientemente longo. (Uma desvantagem do molde em série é que os gessos não podem ser removidos temporariamente como os aparelhos mencionados acima.)
Em alguns casos, o médico do seu filho pode recomendar a cirurgia.
Se o seu filho tem paralisia cerebral ou distúrbio do espectro do autismo, a terapia incluirá tratamento para a condição subjacente. Nesse caso, uma avaliação do desenvolvimento é o primeiro passo.
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