Osgood-Schlatter e síndrome de Sinding-Larsen-Johansson
Osgood-Schlatter e síndrome de Sinding-Larsen-Johansson são condições comuns em adolescentes em crescimento.
As condições são tratadas da mesma forma, mas podem ser diferenciadas pela localização da dor:
– com Osgood-Schlatter a dor está localizada no topo da tíbia
– com a doença de Sinding-Larsen-Johansson (às vezes abreviada para SLJ) a dor está localizada logo abaixo da rótula
Placas de crescimento
Upa até estarmos completamente crescidos, temos as chamadas placas de crescimento localizadas nas extremidades dos ossos longos, como a tíbia e o fémur. Estas placas de crescimento consistem em cartilagem a que estão ligados os tendões dos músculos. Quando o corpo cresce, os tendões podem puxar e irritar a cartilagem. Se também estiver sujeita a sobrecarga a área pode tornar-se dolorosa.
O excesso de carga da placa de crescimento pode causar formação óssea adicional na forma de um pequeno caroço. Isto é geralmente bastante não problemático e é comum encontrar naqueles que têm a doença de Osgood-Schlatter.
Melhor com o tempo
Osgood-Schlatter e Sinding-Larsen-Johansson são condições auto-limitadoras que melhoram com o tempo, mas pode levar até 1 ano para ficar livre de sintomas.
Causes
Osgood-Schlatter e Sinding-Larsen-Johansson são comuns em atletas que participam de esportes com muito sprint e salto, por exemplo, atletismo, futebol, vôlei e basquete. Podem ser o resultado de saltos e aterrissagens repetidos com jogadores de vôlei e basquete, ou chutes longos repetidos com jogadores de futebol. Muitas mudanças bruscas de direção e paradas bruscas após os sprints também são consideradas como fatores contribuintes. A principal função dos músculos da coxa anterior (quadríceps) é endireitar o joelho e os sintomas são muitas vezes sentidos quando estes músculos estão engatados. Os rapazes entre 12 e 15 anos que estão no meio de um surto de crescimento são mais frequentemente afectados, mas as condições também podem afectar as raparigas.
Diagnóstico
O diagnóstico é feito com base nos sintomas. Um médico ou fisioterapeuta experiente fará um diagnóstico preciso. Estas condições podem muitas vezes ser confundidas com a síndrome da dor patelofemoral (PFPS), que tem algumas semelhanças mas é mais comum em raparigas do que em rapazes. O joelho do saltador é incomum em adolescentes e, portanto, algo que não esperamos ver nesta faixa etária. As radiografias devem ser feitas para descartar outras condições mais graves.
Tratamentos
Tratamentos são tratados da mesma forma. Quando os sintomas se manifestam, o gelo pode ser uma forma eficaz de reduzir a dor, mas a medida mais importante é ajustar o nível de actividade. Isto pode envolver a abstinência de certas actividades que causam muita dor durante algum tempo, para que os sintomas possam diminuir. Isto inclui muitas vezes correr para baixo, mudanças repentinas de direcção, saltar e aterrar. Esticar o músculo anterior da coxa não é recomendado, pois isso pode colocar uma tensão extra na área dolorosa.
É importante enfatizar que você ainda pode estar ativo quando você tem qualquer uma dessas condições, mas pode ser sábio avaliar a quantidade total de exercício. Isto permitirá determinar quais actividades devem ser continuadas e quais não devem. Recomenda-se a orientação de um fisioterapeuta com experiência na área para que ele possa auxiliar o atleta e permitir alguma participação contínua no esporte em que ele é ativo. Isto também deve ser feito em colaboração com o(s) treinador(es).
Estas condições resolvem-se com o tempo, e a cirurgia raramente é necessária. É importante que o atleta tenha expectativas realistas sobre o processo de reabilitação. Boas rotinas para gerenciar os sintomas e a carga de treinamento serão necessárias durante todo o processo de reabilitação.
Seja honesto!
Ignorar seus sintomas não é recomendado. A remoção dos sintomas de dor ou mascaramento, tomando analgésicos como os AINEs, prolongará na maioria dos casos o período de reabilitação.