Patente Ductus Arteriosus (PDA)
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O que é a Patente Ductus Arteriosus?
Patent ductus arteriosus (PDA) é um vaso sanguíneo extra encontrado em bebês antes e logo após o nascimento.
Na maioria dos bebês que têm um coração normal, o PDA encolherá e fechará por si só nos primeiros dias de vida. Se permanecer aberto por mais tempo, pode causar o fluxo de sangue extra para os pulmões. Os problemas são mais prováveis se o PDA for grande. Alguns PDAs menores que não fecham cedo selarão por si mesmos quando a criança tiver um ano de idade.
Um ducto arterioso patenteado (PAY-tent DUK-tus are-teer-ee-OH-sus) é mais provável que fique aberto num bebé prematuro, particularmente se o bebé tiver doença pulmonar. Quando isto acontece, os médicos podem precisar de fechar o PDA.
O que acontece no canal arterial patenteado?
O canal arterial é um vaso sanguíneo normal que liga duas artérias principais – a aorta e a artéria pulmonar – que transportam o sangue para longe do coração.
Os pulmões não são usados enquanto o feto está no útero porque o bebé recebe oxigénio directamente da placenta da mãe. O ducto arterioso transporta o sangue para longe dos pulmões e envia-o directamente para o corpo. Quando um recém-nascido respira e começa a usar os pulmões, o ducto já não é necessário e normalmente fecha sozinho durante os primeiros 2 dias após o nascimento.
Se o ducto não fechar, o resultado é um ducto arterioso patente (que significa “aberto”). O PDA permite que o sangue rico em oxigénio (sangue rico em oxigénio) da aorta se misture com sangue pobre em oxigénio (sangue pobre em oxigénio) na artéria pulmonar. Como resultado, demasiado sangue flui para os pulmões, o que coloca uma tensão no coração e aumenta a pressão sanguínea nas artérias pulmonares.
Em bebés nascidos com outros problemas cardíacos que diminuem o fluxo de sangue do coração para os pulmões ou diminuem o fluxo de sangue rico em oxigénio para o corpo, o PDA pode realmente ajudar, e o médico pode prescrever medicamentos para manter o ducto arterioso aberto.
O que causa a patente do Ductus Arteriosus?
A causa do PDA não é conhecida, mas a genética pode ter um papel. PDA é mais comum em bebês prematuros e afeta duas vezes mais meninas do que meninos. É também comum entre bebês com síndrome do desconforto respiratório neonatal, bebês com desordens genéticas (como a síndrome de Down) e bebês cujas mães tiveram rubéola (também chamada de sarampo alemão) durante a gravidez.
Quais são os Sinais & Sintomas da Patente do Ductus Arteriosus?
Bebés com um PDA grande podem ter sintomas tais como:
- um pulso (forte e vigoroso) de contenção
- respiração rápida
- não alimentar bem
- agresistência da respiração
- transpiração durante a alimentação
- agitação muito fácil
- crescimento fraco
Como é diagnosticado o Patent Ductus Arteriosus?
Se houver suspeita de um PDA, o médico usará um estetoscópio para ouvir um sopro no coração, que é frequentemente ouvido em bebés com PDA. Os exames de acompanhamento podem incluir:
- uma radiografia de tórax
- um eletrocardiograma, um exame que mede a atividade elétrica do coração e pode mostrar se o coração está aumentado
- um ecocardiograma, um exame que usa ondas sonoras para diagnosticar problemas cardíacos. Essas ondas saltam de partes do coração, criando uma imagem do coração. Em bebês com PDA, um eco mostra quão grande é a abertura e quão bem o coração está lidando com ela.
- testes de sangue
Como é tratada a Patente Ductus Arteriosus?
As três opções de tratamento para PDA são medicina, procedimentos baseados em cateteres e cirurgia. Um médico fechará um PDA se o tamanho da abertura for suficientemente grande para que os pulmões possam ficar sobrecarregados com sangue, uma condição que pode levar a um coração aumentado.
Um médico também pode fechar um PDA para reduzir o risco de desenvolver uma infecção cardíaca conhecida como endocardite, que afeta o tecido que reveste o coração e os vasos sanguíneos. A endocardite é grave e requer tratamento com antibióticos intravenosos (IV).