Pneumonia por aspiração

Pneumonia por aspiração

Pneumonia por aspiração é causada por um insulto químico directo devido à entrada de uma substância estranha, sólida ou líquida, no tracto respiratório.

Epidemiologia

Factores de risco

• intoxicação por álcool
• anestesia geral
• perda de consciência
• Anormalidades estruturais do faringe e esôfago
• Desordens neuromusculares
• Desordens de deglutição
• Banda gástrica laparoscópica

Apresentação clínica

Aspiração pode ser clinicamente silenciosa, ou pode apresentar-se com dispneia, tosse ou febre. As características clínicas e radiográficas dependem do volume aspirado, pH e cronicidade 2,

Patologia

As partículas aspiradas atuam como corpo estranho e induzem a formação de granuloma 5.

Dependente do curso do tempo, os pacientes podem ser classificados como:

• Pneumonite aspirativa aguda
• Pneumonia aspirativa crônica: pneumonia por aspiração recorrente
  • organismos aerodigestivos anaeróbios misturados são o agente causador subjacente 4

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Características radiográficas

As manifestações clínicas e radiológicas são proteanas, variando de reação inflamatória focal assintomática com poucas ou nenhumas anormalidades radiológicas a doença grave com risco de vida.

O segmento posterior dos lobos superiores e o segmento superior dos lobos inferiores são os locais pulmonares mais comumente envolvidos quando a aspiração ocorre em um paciente recostado. Em um paciente erecto, é mais provável que a aspiração envolva segmentos basais bilaterais, lobo médio e língula 2,

Material orgânico aspirado de baixa densidade, como óleo mineral na árvore traqueobrônquica ou espaços alveolares, não pode ser diagnosticado em radiografias simples, mas pode ser visto na TC. Aspirados opacos também são bem demonstrados na TC.

Veja os artigos abaixo para características radiológicas mais detalhadas, dependendo do curso do tempo:

• Pneumonia aspirativa aguda
• Pneumonia aspirativa crônica

Tratamento e prognóstico

Complicações

A maior complicação associada à aspiração é a infecção pulmonar:

• Pneumonia segmentar ou lobar
• Bronchopneumonia
• Abcesso pulmonar
• Apneumonia lobar ou lobar

Diagnóstico diferencial

Outras causas de opacidade do espaço aéreo precisam ser consideradas 3:

• EDema pulmonar
• Pneumonia infecciosa
• Pneumonia maligna primária ou secundária

Veja também

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• Doenças por aspiração pulmonar
  • Bronquiolite respiratória

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