Porquê remover meio cérebro?
ARQUIVO DE VISÃO DO DUTOR
BALTIMORE, MARYLAND-Epilepsia é um grupo geral de doenças que apresentam convulsões recorrentes. As convulsões são incêndios elétricos anormais repentinos no cérebro. As convulsões podem levar a espasmos erráticos violentos (convulsões) dos músculos do corpo, bem como alterar a consciência.
Algumas crianças com formas severas de epilepsia podem ter muitos episódios de convulsões diariamente. Há vidas que podem ser afetadas por dificuldades de movimentos corporais, medicamentos, função intelectual prejudicada e dependência da família e dos cuidadores.
Nos últimos trinta anos na Johns Hopkins MedicalInstitutions, 58 crianças com epilepsia grave tiveram metade do cérebro removido cirurgicamente, a fim de eliminar as áreas de queimadura. Os resultados dessas operações foram relatados pela EileenP. G. Vining M.D. e colegas em artigo no PEDIATRICS(1997;100:163-171).
A remoção da metade do cérebro doente (hemisferectomia medicalterada) dessas crianças com crises intratáveis e recidivas foi bem sucedida, em termos de alívio de convulsões, para mais de2/3 dos pacientes.
Todos os procedimentos também foram considerados por médicos e pais como bem sucedidos no alívio da “carga da doença”. A carga da doença foi definida como o efeito da combinação de convulsões diárias recorrentes, incapacidade intelectual e de movimento, medicamentos e limitações familiares e ambientais.
Surpreendentemente, após os procedimentos, as deficiências de movimento das crianças melhoraram e a memória e personalidade, bem como o senso de humor foram mantidos!
A hemisferectomia é realizada apenas em crianças severamente afetadas pela epilepsia, nas quais operações cerebrais menores não seriam adequadas. Os autores do relato enfatizam que esta formof cirurgia “nunca deve ser realizada até que ambos os pais compreendam as potenciais complicações da cirurgia e, em seguida, a natureza das deficiências residuais esperadas, e possam aceitar qualquer um dos potenciais resultados cirúrgicos”. Estes resultados potenciais incluem a morte, que ocorreu em 7% dos pacientes. Os autores também recomendam que o procedimento seja realizado apenas em um número limitado de centros. Esses centros devem ter uma equipe de cirurgiões experientes, neurologistas especializados em epilepsia, psicólogos e uma rede de apoio aos pais, incluindo assistentes sociais.