Qual é a causa dos nós do cordão umbilical?
Um nó de cordão umbilical, como o nome indica, é uma gravata no cordão umbilical do bebê. Como o cordão umbilical é responsável por transportar nutrientes da placenta para o bebé, quaisquer dobras no sistema podem revelar-se perigosas. Embora a grande maioria destes nós do cordão umbilical sejam inofensivos, alguns podem restringir o fluxo de nutrientes e levar a danos fetais.
Quão comuns são os nós do cordão umbilical?
Os nós do cordão umbilical são relativamente comuns, ocorrendo em cerca de um em cada 100 gravidezes. Uma ocorrência muito mais comum é um laço umbilical – o termo técnico para quando o cordão umbilical envolve o pescoço do bebé. Estes ocorrem em até um quarto de todas as gravidezes e, tal como os nós do cordão umbilical, raramente constituem uma ameaça para o bebé.
Como ocorrem os nós do cordão umbilical?
Durante a gravidez, um bebé em desenvolvimento dá pontapés e voltas na barriga da mãe. Com o tempo, estes movimentos fetais podem levar a nós no cordão umbilical. Uma vez que os fetos se movem naturalmente ao longo do útero da mulher durante a gravidez, é natural que estes nós possam ocorrer.
Nós do cordão umbilical têm, no entanto, certos factores de risco. Um bebé pode estar em maior risco para um nó de cordão umbilical:
- Se ele ou ela for um gémeo monoamniótico, ou partilhar um saco com outro bebé
- Se a mãe tiver polidrâmnios, ou demasiado líquido amniótico
- Se o cordão umbilical for mais comprido que o habitual
- Se um feto for mais pequeno que o habitual
Quais são os Sinais e Sintomas de um nó do cordão umbilical?
As mães geralmente passam por um acompanhamento cuidadoso durante a gravidez. Cada consulta inclui a avaliação do ritmo cardíaco fetal, e as mulheres experimentam ecografias periódicas como parte do seu tratamento preventivo. A presença de uma frequência cardíaca anormal pode ser um sinal de um verdadeiro nó de cordão umbilical, enquanto alguns nós podem aparecer em imagens de rotina. Em alguns casos, a diminuição da atividade fetal relatada pela mãe é o primeiro sinal de um nó de cordão umbilical.
Nós do cordão umbilical: Quando se deve preocupar
A maioria dos nós do cordão umbilical não representa nenhuma ameaça para um bebé em desenvolvimento, especialmente com uma monitorização cuidadosa. O cordão umbilical contém uma substância importante, chamada geleia da Wharton, que proporciona amortecimento aos vasos disponíveis e protege a estrutura, mesmo quando ocorre um nó. Como resultado desta geleia, é improvável que ocorra um verdadeiro “nó”, apertado. Se o nó permanecer solto e não houver constrição do cordão, então é seguro para o bebé.
Por outro lado, os nós do cordão umbilical podem representar um risco para o bebé quando o laço se aperta e interfere com o fluxo de sangue da placenta para o bebé. Neste caso, pode levar à privação de oxigénio, danos cerebrais, ou mesmo à nado-morto. É mais provável que ocorra uma complicação durante o processo de parto e a descida ao canal de parto.
Tratar um nó no cordão umbilical
Felizmente, não há nada que as mães ou os provedores possam fazer para evitar o início de um nó no cordão umbilical. No entanto, o reconhecimento e a intervenção precoce são essenciais. É importante que as mães mantenham todas as suas consultas pré-natais e completem a sua própria monitorização fetal completando a contagem de pontapés. Menos de 10 movimentos fetais em duas horas merecem uma chamada a um provedor.
Quando um nó solto do cordão umbilical se aperta quando o bebê desce para o canal de parto, a monitorização fetal pode detectar um batimento cardíaco anormal. Neste caso, um provedor irá decidir sobre a melhor maneira de proteger o bebê. Muitas vezes, este é um parto imediato do bebé através de uma cesariana de emergência. A não intervenção no momento apropriado pode levar à privação de oxigênio e subsequente dano cerebral.