ReviewDietary copper and human health: Evidência actual e questões por resolver
Embora o cobre (Cu) seja reconhecido como um elemento traço essencial, subsistem incertezas quanto aos valores de referência do Cu para os seres humanos, como ilustrado pelas discrepâncias entre as recomendações emitidas por diferentes autoridades nacionais. Esta revisão examina estudos humanos publicados desde 1990 sobre as relações entre a ingestão de Cu, o equilíbrio do Cu, os biomarcadores do estado do Cu, e a saúde. Aponta várias lacunas e questões não resolvidas que dificultam a avaliação dos requisitos de Cu. Resultados de estudos de balanço sugerem que a ingestão diária abaixo de 0,8 mg/dia leva a perdas líquidas de Cu, enquanto os ganhos líquidos são consistentemente observados acima de 2,4 mg/dia. Entretanto, devido a uma coleção incompleta de perdas em todos os estudos, uma estimativa precisa das necessidades de Cu não pode ser derivada a partir dos dados disponíveis. Os dados relativos à relação entre a ingestão de Cu e os biomarcadores potenciais são demasiado preliminares ou inconclusivos devido à baixa especificidade ou baixa sensibilidade a alterações no Cu dietético numa vasta gama de consumos. Os resultados dos estudos de observação e intervenção não suportam uma ligação entre o Cu e um risco de doença cardiovascular, declínio cognitivo, artrite ou cancro para consumos entre 0,6 e 3 mg/dia, e existem evidências limitadas para o comprometimento da função imunológica em indivíduos saudáveis com uma ingestão de Cu muito baixa (0,38 mg/dia). Contudo, os dados dos estudos de observação devem ser considerados com cautela devido às incertezas quanto à concentração de Cu em vários alimentos e água. São necessários mais estudos que avaliem com precisão a exposição ao Cu com base em biomarcadores fiáveis do estado do Cu.