Tratamento da dor na coxa (Meralgia Paresthetica)
Além de reduzir os fatores de risco, existem exercícios e medicamentos que você pode tomar para ajudar a reduzir os sintomas dolorosos.
O tratamento para meralgia paresthetica pode ser difícil. Em alguns casos, talvez o tratamento mais fácil seja deixar o nervo cutâneo lateral do fêmur sozinho, como a maioria dos casos de meralgia parestésica resolve por si só.
Outros tratamentos geralmente incluem programas de perda de peso, redução de qualquer compressão, ensaios de fisioterapia e medicamentos como neurolépticos ou anti-inflamatórios não-esteróides (AINEs). O autotratamento da meralgia parestésica pode ser realizado reduzindo a fonte de compressão – talvez perdendo peso ou soltando cintos, evitando carregar uma carteira ou celular no bolso da frente ou usando calças de ganga soltas.
O tratamento inicial pode incluir fisioterapia, um adesivo de lidocaína aplicado na coxa atormentada ou uma dose apropriada de ibuprofeno ou outro AINEs. Se a dor continuar por mais de um ou dois meses, o seu médico pode tratar o problema com uma injecção local de esteróides, utilizando novamente a ecografia músculo-esquelética ou a tomografia computorizada como guia durante o procedimento.
A lista de outros medicamentos que têm sido conhecidos por ajudar, em diferentes graus, inclui uma forma de vitamina B-12 chamada metilcobalamina (uma gabapentina neuroléptica), ou anticonvulsivos como fenitoína, carbamazepina, ou pregabalina, bem como os antidepressivos amitriptilina e fluoxetina.
Se manchas, injeções e produtos químicos não proporcionarem alívio, a ablação do nervo por radiofrequência pulsada, a gravação de Kinesio, acupuntura e a ablação do nervo por radiofrequência tem se mostrado benéfica. Um estudo de 2018 mostrou que quando os médicos realizaram ablação do nervo de radiofrequência pulsada por oito minutos no nervo cutâneo lateral do fêmur, isso proporcionou tratamento seguro, reduziu a inflamação nervosa e aliviou a dor na coxa dos cinco pacientes do estudo.
A cirurgia também pode ajudar. Uma dessas cirurgias levanta a pressão do nervo, alargando o canal que o nervo percorre perto do ligamento inguinal e do osso pélvico. Um estudo de 2018 sugeriu bons resultados com a realização desta cirurgia usando apenas anestesia local. Uma segunda cirurgia, uma neurotomia, envolve a remoção total do nervo de onde ele sai da pélvis, mas esse tratamento não é recomendado porque as sensações permanentes que você sente após o corte do nervo, chamadas disestesias, podem, às vezes, sentir pior do que a dor original na coxa.
SourcesAgarwal N, Mistry JB, Khandge PV, et al. Meralgia Paresthetica After Spine Surgery on the Jackson Table. Clin Spine Surg. 2018;31(2):53-57. Ghai B, Dhiman D, Loganathan S. Extended duration pulsed radiofrequency for the management of refractory meralgia paresthetica: a series of five cases. Coreano J Pain. 2018;31(3):215. Kesikburun S, Güzelküçük Ü, Fidan U, et al. Musculoskeletal pain and symptoms in pregnancy: a descriptive study. Ther Adv Musculo-esquelético Dis. 2018;10(12):229-234. Kokubo R, Kim K, Morimoto D, et al. Anatomic Variation in Patient with Lateral Femoral Cutaneous Nervo Entrapment Neuropathy. Neurocirurgia Mundial. 2018;115:274-276. Morimoto D, Kim K, Kokubo R, et al. Descompressão profunda do Nervo cutâneo femoral lateral sob anestesia local. World Neurosurg. 2018;118:e659-e665.Pokharel B, Shah Kalawar RP, Khanal GP. Meralgia paresthetica – Solucionando o dilema diagnóstico. Int J Biomed Res. 2018;9(3):96-101.
Continuar a leitura
Panorama da dor na coxa (Meralgia Paresthetica)