What Is a Colostomy?
Uma colostomia é uma abertura na barriga (parede abdominal) que é feita durante a cirurgia. Geralmente é necessária porque um problema está fazendo com que o cólon não funcione corretamente, ou porque uma doença está afetando uma parte do cólon e precisa ser removida. A extremidade do cólon (intestino grosso) é trazida através desta abertura na pele para formar um estoma. Uma colostomia pode ser necessária apenas por um curto período de tempo (temporária), talvez por 3 a 6 meses. Uma colostomia temporária pode ser usada quando uma parte do cólon precisa de tempo para descansar e cicatrizar de um problema ou doença. Mas às vezes uma doença, como o câncer, é mais grave e uma colostomia pode ser necessária para o resto da vida de uma pessoa (permanente).
Onde o estoma da colostomia será no abdômen depende de qual parte do cólon é afetada. Algumas colostomias são grandes, algumas pequenas; algumas são do lado esquerdo do abdômen, algumas são do lado direito, outras podem estar no meio. Uma enfermeira de continência de Ostomia Ferida (WOCN ou WOC nurse) ou o cirurgião irá descobrir a melhor localização para o seu estoma. (Uma enfermeira WOC é uma enfermeira registrada especialmente treinada que cuida e ensina os pacientes de ostomia. Esta enfermeira também pode ser chamada de enfermeira de ostomia.)
Quando você olha para um estoma, você está realmente olhando para o revestimento (a mucosa) do intestino, que se parece muito com o revestimento interno da sua bochecha. O estoma vai parecer rosa a vermelho. É quente e úmido e segrega pequenas quantidades de muco.
A aparência do estoma depende do tipo de colostomia que o cirurgião faz e das diferenças individuais do corpo. Pode parecer bastante grande no início, mas irá encolher até ao seu tamanho final cerca de 6 a 8 semanas após a cirurgia. A forma será redonda a oval. Alguns estômatos podem ficar um pouco para fora, enquanto outros são planos contra a pele.
Embora o ânus, o estoma não tem válvula ou músculo de fechamento. Isto significa que você não será capaz de controlar a passagem das fezes do estoma, mas às vezes os movimentos intestinais podem ser controlados de outras formas. Não há terminações nervosas no estoma, portanto o estoma em si não é uma fonte de dor ou desconforto.
O que faz uma colostomia?
Uma colostomia muda a forma como o seu corpo trabalha para permitir que as fezes passem. Após uma colostomia ter sido criada, os intestinos funcionarão exatamente como antes, exceto:
- O cólon e o reto além da colostomia são desconectados ou removidos.
- O ânus não é mais a saída para as fezes, mas ainda irá passar muco de tempos em tempos. Isto é normal.
Desde que os nutrientes sejam absorvidos no intestino delgado, uma colostomia não muda a forma como o corpo usa os alimentos. As principais funções do cólon são absorver água, mover as fezes em direção ao ânus, e depois armazenar as fezes no reto até que elas sejam passadas para fora do corpo. Quando uma colostomia muda a rota das fezes, a área de armazenamento não está mais disponível.
Quanto mais alto o cólon a colostomia é feita, mais curto é o cólon. Um cólon mais curto significa que tem menos tempo para absorver água, tornando as fezes mais macias ou mais líquidas. Uma colostomia mais para baixo no cólon, perto do recto, irá colocar para fora as fezes que estiveram no intestino durante mais tempo. Dependendo dos efeitos de doenças, medicamentos, ou outras formas de tratamento, o cólon mais longo pode colocar para fora uma fezes mais sólidas ou formadas. Algumas pessoas com colostomias descobrem que são capazes de passar essas fezes em certas horas do dia com ou sem a ajuda de irrigação. (Ver Cuidando de uma Colostomia.)
Após a cirurgia, algumas pessoas ainda podem sentir impulsos e até mesmo ter alguma descarga do ânus. Essa corrimento é muco, sangue e, às vezes, fezes, deixadas pela operação. Se o reto permanecer após a cirurgia, ele continuará expelindo muco que pode ser passado inofensivamente sempre que você tiver a necessidade.