PTSD: National Center for PTSD
De automatische reactie van prikkelbaarheid en woede bij mensen met PTSS kan ernstige problemen veroorzaken op het werk en in het gezinsleven. Het kan ook invloed hebben op uw gevoelens over uzelf en uw rol in de samenleving.
Onderzoekers hebben posttraumatische woede onderverdeeld in drie belangrijke aspecten, die hieronder worden besproken. Deze drie factoren kunnen ertoe leiden dat iemand met PTSS woedend reageert, zelfs in situaties waarin geen sprake is van extreme dreiging:
Arousal
Woede wordt gekenmerkt door bepaalde reacties in het lichaam. De systemen die het nauwst verbonden zijn met emotie en overleven – hart, bloedsomloop, klieren, hersenen – worden in actie geroepen. Boosheid wordt ook gekenmerkt door gespannen spieren. Als je PTSS hebt, kan dit hogere niveau van spanning en opwinding je normale toestand worden. Dat betekent dat de emotionele en lichamelijke gevoelens van woede intenser zijn.
Als u PTSS heeft, voelt u zich vaak gespannen, opgewonden of prikkelbaar. U kunt gemakkelijk geprovoceerd worden. Deze hoge mate van opwinding kan ertoe leiden dat u juist situaties opzoekt waarin u alert moet blijven en gevaar moet afwenden. Aan de andere kant kunt u ook in de verleiding komen om alcohol of drugs te gebruiken om de spanning die u voelt te verminderen.
Gedrag
Vaak is de beste reactie op extreme dreiging om agressief te handelen om uzelf te beschermen. Veel traumaslachtoffers, vooral degenen die op jonge leeftijd een trauma hebben doorgemaakt, leren nooit op een andere manier om te gaan met dreiging. Zij hebben de neiging vast te lopen in hun manier van reageren wanneer zij zich bedreigd voelen. Ze kunnen impulsief zijn en handelen voordat ze nadenken.
Angressief gedrag omvat ook klagen, “achterbaksheid”, te laat komen of met opzet slecht werk leveren, zelfverwijt, of zelfs zelfverwonding. Veel mensen met PTSS gebruiken alleen agressieve reacties op bedreiging. Zij zijn niet in staat om andere reacties te gebruiken die positiever zouden kunnen zijn.
Gedachten en overtuigingen
Iedereen heeft gedachten of overtuigingen die hem helpen zijn omgeving te begrijpen en te begrijpen. Na een trauma kan iemand met PTSS denken of geloven dat er overal dreiging is, zelfs als dit niet waar is. Hij of zij is zich misschien niet volledig bewust van deze gedachten en overtuigingen.
Bijvoorbeeld, een gevechtsveteraan kan boos worden wanneer zijn vrouw, kinderen of collega’s zich niet “aan de regels houden”. Hij realiseert zich niet dat zijn sterke overtuiging eigenlijk te maken heeft met hoe belangrijk het voor hem was om tijdens de oorlog regels te volgen om doden te voorkomen.
Als je PTSS hebt, ben je je er misschien niet van bewust hoe je gedachten en overtuigingen door het trauma zijn beïnvloed. Bijvoorbeeld, sinds het trauma kunt u een grotere behoefte voelen om uw omgeving te controleren. Dit kan ertoe leiden dat u zich onbuigzaam opstelt tegenover anderen. Uw acties lokken dan uit dat anderen vijandig tegen u worden. Hun vijandig gedrag voedt en versterkt dan uw overtuigingen over anderen. Enkele veel voorkomende gedachten van mensen met PTSD zijn:
- “Je kunt niemand vertrouwen.”
- “Als ik uit de hand zou lopen, zou dat verschrikkelijk zijn, levensbedreigend, of niet te tolereren.”
- “Na alles wat ik heb meegemaakt, verdien ik het beter te worden behandeld dan dit.”
- “Anderen zijn erop uit om me te pakken”, of “Ze zullen me niet beschermen.”
Hoe kunt u hulp krijgen met woede?
In een woedebeheersingsbehandeling worden problemen met opwinding, gedrag, en overtuigingen allemaal op verschillende manieren aangepakt. Cognitieve gedragstherapie (CGT), een veelgebruikte therapie, maakt gebruik van veel technieken om deze drie probleemgebieden van woede te beheersen:
Voor verhoogde opwinding
Het doel van de behandeling is om de persoon te helpen vaardigheden te leren die de algehele opwinding zullen verminderen. Hij of zij kan leren zich te ontspannen, zelfhypnose te gebruiken en lichamelijke oefeningen te doen om spanning los te maken.
Voor gedrag
Het doel is eerst te kijken naar hoe iemand zich gewoonlijk gedraagt wanneer hij of zij dreiging of stress voelt. Het volgende doel is om hem of haar te helpen het scala van mogelijke reacties uit te breiden. Meer adaptieve reacties zijn onder meer:
- Een time-out nemen
- Opschrijven van gedachten als men boos is
- Met iemand praten in plaats van handelen
- Het patroon “eerst handelen, dan denken” veranderen in “eerst denken, dan handelen”
Voor gedachten/overtuigingen
Cliënten krijgen hulp bij het zich meer bewust worden van hun eigen gedachten die leiden tot het boos worden. Vervolgens wordt hen gevraagd positievere gedachten te bedenken om hun negatieve, boze gedachten te vervangen. Zij kunnen bijvoorbeeld leren tegen zichzelf te zeggen: “Ook al heb ik hier geen controle over, ik zal me in deze situatie niet bedreigd voelen.”
Een ander voorbeeld zou zijn: “Anderen hoeven niet perfect te zijn, zodat ik kan overleven of me op mijn gemak voel.” Rollenspel wordt vaak gebruikt om te oefenen met het herkennen van gedachten die u boos maken en in plaats daarvan positievere gedachten toe te passen.
Samenvatting
Er zijn veel manieren om mensen met PTSS te helpen om te gaan met de hoge niveaus van boosheid die ze kunnen voelen. Veel mensen hebben alle drie de hierboven genoemde probleemgebieden met woede. De behandeling is erop gericht te helpen met alle aspecten van woede. Een belangrijk doel van de behandeling is om uw gevoel van flexibiliteit en controle te verbeteren. Op die manier hoeft u niet het gevoel te hebben dat u telkens opnieuw een trauma oploopt wanneer u op een trigger reageert met explosieve of overmatige woede. Behandeling kan ook een positieve invloed hebben op persoonlijke en werkrelaties.