1
Chiar psihiatrii au fost reticenți în a accepta ideea unui comportament sexual scăpat de sub control ca fiind o tulburare de sănătate mintală din cauza lipsei de dovezi științifice.
Acum, o echipă de experți condusă de UCLA a testat un set de criterii propuse pentru a defini „tulburarea hipersexuală”, cunoscută și sub numele de dependență sexuală, ca o nouă afecțiune de sănătate mintală.
Rory Reid, psiholog cercetător și profesor asistent de psihiatrie la Institutul Semel de Neuroștiințe și Comportament Uman de la UCLA, a condus o echipă de psihiatri, psihologi, asistenți sociali și terapeuți de căsătorie și familie care a constatat că criteriile propuse sunt fiabile și valide pentru a-i ajuta pe profesioniștii din domeniul sănătății mintale să diagnosticheze cu acuratețe tulburarea hipersexuală.
Rezultatele acestui studiu – raportate în ediția curentă a Journal of Sexual Medicine – vor influența dacă tulburarea hipersexuală ar trebui să fie inclusă în viitoarea ediție a cincea revizuită a Manualului de Diagnostic și Statistică a Tulburărilor Mentale (DSM-5), considerat „biblia” psihiatriei.
Importanța studiului, a spus Reid, este că sugerează dovezi în sprijinul tulburării hipersexuale ca o afecțiune mentală legitimă.
„Criteriile pentru tulburarea hipersexuală care au fost propuse, iar acum testate, vor permite cercetătorilor și clinicienilor să studieze, să trateze și să dezvolte strategii de prevenire pentru persoanele cu risc de a dezvolta un comportament hipersexual”, a spus el.
Criteriile, dezvoltate de un grup de lucru pentru tulburările de identitate sexuală și de gen din DSM-5 pentru manualul revizuit, stabilesc o serie de simptome care trebuie să fie prezente. Acestea includ un model recurent de fantezii, impulsuri și comportamente sexuale care durează o perioadă de șase luni sau mai mult și care nu sunt cauzate de alte probleme, cum ar fi abuzul de substanțe, o altă afecțiune medicală sau episoadele maniacale asociate cu tulburarea bipolară. De asemenea, indivizii care ar putea fi diagnosticați cu această tulburare trebuie să prezinte un tipar de activitate sexuală ca răspuns la stări de dispoziție neplăcute, cum ar fi sentimentul de depresie, sau un tipar de utilizare repetată a sexului ca modalitate de a face față stresului.
O parte a criteriilor prevede, de asemenea, că indivizii trebuie să nu reușească în încercările lor de a reduce sau de a opri activitățile sexuale pe care le consideră problematice.
„Ca și în cazul multor alte tulburări de sănătate mintală”, a spus Reid, „trebuie să existe, de asemenea, dovezi de suferință personală cauzată de comportamentele sexuale care interferează cu relațiile, munca sau alte aspecte importante ale vieții.”
Pentru a evalua criteriile pentru tulburarea hipersexuală, Reid și colegii săi au efectuat teste psihologice și interviuri cu 207 pacienți în mai multe clinici de sănătate mintală din întreaga țară. Toți pacienții căutau ajutor pentru un comportament sexual scăpat de sub control, o tulburare de abuz de substanțe sau o altă afecțiune psihiatrică, cum ar fi depresia sau anxietatea.
Cercetătorii au descoperit că criteriile propuse pentru tulburarea hipersexuală au clasificat cu exactitate 88 la sută dintre pacienții hipersexuali ca având această tulburare; criteriile au fost, de asemenea, precise în identificarea rezultatelor negative în 93 la sută din cazuri. Cu alte cuvinte, criteriile par să facă o treabă bună în ceea ce privește discriminarea între pacienții care au un comportament hipersexual și cei care nu au, cum ar fi pacienții care caută ajutor pentru alte afecțiuni de sănătate mintală, cum ar fi anxietatea, depresia sau abuzul de substanțe.
„Rezultatele ne fac să credem că criteriile propuse tind să nu identifice pacienții care nu au probleme cu comportamentul lor sexual”, a spus Reid. „Aceasta este o constatare semnificativă, deoarece mulți și-au exprimat îngrijorarea că propunerea ar clasifica în mod eronat indivizii.”
Reid a remarcat, de asemenea, că abilitatea criteriilor de a identifica cu acuratețe tulburarea hipersexuală la acești pacienți a fost destul de mare și s-a comparat favorabil cu alte diagnostice psihiatrice.
O altă constatare semnificativă a studiului, a spus el, a fost că pacienții care au îndeplinit criteriile pentru tulburarea hipersexuală au avut consecințe semnificativ mai mari pentru activitățile lor sexuale, în comparație cu indivizii cu un diagnostic de abuz de substanțe sau cu o afecțiune medicală generală. Dintre cei 207 pacienți pe care i-au examinat, 17 la sută și-au pierdut cel puțin o dată locul de muncă, 39 la sută au avut o relație care s-a încheiat, 28 la sută au contractat o infecție cu transmitere sexuală și 78 la sută au avut interferențe cu sexul sănătos.
„Așadar, un individ care îndeplinește criteriile pentru tulburarea hipersexuală poate experimenta provocări și consecințe semnificative în viața sa”, a spus Reid. „Studiul nostru a arătat că un comportament hipersexual crescut a fost legat de tulburări emoționale mai mari, impulsivitate și incapacitatea de a gestiona stresul.”
Interesant este faptul că cercetătorii au descoperit că 54 la sută dintre pacienții hipersexuali au simțit că comportamentul lor sexual a început să fie problematic înainte de vârsta de 18 ani. Alți 30 la sută au raportat că comportamentul lor sexual a început să fie problematic în timpul anilor de colegiu, între 18 și 25 de ani.
„Aceasta pare a fi o tulburare care apare în adolescență și la vârsta adultă tânără, ceea ce are ramificații pentru strategiile de intervenție timpurie și de prevenire”, a spus Reid.
Studiul a examinat, de asemenea, tipurile de comportament sexual pe care pacienții hipersexuali le-au raportat. Cele mai frecvente au inclus masturbarea și utilizarea excesivă a pornografiei, urmate de sexul cu un alt adult consimțit și cybersex. Studiul a observat că pacienții hipersexuali au făcut sex cu lucrători sexuali comerciali, au avut aventuri repetate sau au avut mai mulți parteneri anonimi – ajungând la o medie de 15 parteneri sexuali în perioada anterioară de 12 luni.
„Nu că mulți oameni nu-și asumă riscuri sexuale din când în când sau folosesc sexul ocazional pentru a face față stresului sau pur și simplu pentru a evada, dar pentru acești pacienți, este un model constant care escaladează până când dorința lor pentru sex controlează fiecare aspect al vieții lor și se simt neputincioși în eforturile lor de a se schimba”, a remarcat Reid.
Alți autori ai studiului au fost Heather McKittrick, Margarit Davtian și autorul principal, Dr. Timothy Fong, toți de la UCLA; Bruce N. Carpenter și Randy Gilliland de la Brigham Young University; Joshua N. Hook de la University of North Texas; Sheila Garos de la Texas Tech University; Jill C. Manning, în practică privată; și Erin B. Cooper de la Temple University. Dr. Fong are următoarele relații: birou de vorbitori pentru Reckitt Benckiser, Pfizer Pharmaceuticals și sprijin financiar din partea Psyadon Pharmaceuticals. Ceilalți autori nu raportează niciun conflict de interese.
Majoritatea studiului nu a fost finanțată; cercetătorii și-au donat timpul. Unele cheltuieli de călătorie au fost finanțate intern prin intermediul Departamentului de Psihiatrie al UCLA.
>.