Acumularea asimptomatică de lichid intrauterin postmenopauză: caracterizare și semnificație
Obiective: Obiectivele studiului au fost de a caracteriza acele femei aflate la postmenopauză care dezvoltă acumulare de lichid intrauterin și de a evalua semnificația acesteia.
Metode: În studiu au fost incluse toate femeile asimptomatice aflate la postmenopauză care au fost trimise pentru examinare ultrasonografică transvaginală de rutină între 1 ianuarie 1995 și 31 martie 1996. Parametrii demografici și ultrasonografici au fost înregistrați într-o bază de date computerizată creată prospectiv. Atunci când a fost identificată o acumulare de lichid intrauterin, femeia a fost trimisă pentru prelevarea de probe endometriale.
Rezultate: Un total de 1175 de femei consecutive, asimptomatice, aflate la postmenopauză au fost evaluate; acumularea de lichid intrauterin a fost identificată ecografic la 166 (14,1%). Femeile cu acumulare de lichid intrauterin au fost mai în vârstă, au experimentat mai mulți ani de la menopauză și au avut indici de volum uterin mai mici, endometru mai subțire și indici mai mici ai zonei ovariene, comparativ cu cele fără acumulare de lichid intrauterin (toate la un nivel semnificativ de p < 0,0005). Prevalențele utilizării terapiei de substituție hormonală au fost de 6,6% la femeile cu „lichid de acumulare” și de 43% în grupul „fără lichid de acumulare” (p < 0,0005). Dintre cele 166 de femei cu acumulare de lichid intrauterin, 91 au avut o biopsie endometrială, dintre care 70% au fost insuficiente pentru evaluare și 30% au fost normale la histologie.
Concluzie: Acumularea de lichid intrauterin în postmenopauză este un fenomen comun, în cea mai mare parte benign, care apare de obicei în subgrupurile de vârstă postmenopauză târzie. Se poate postula că reprezintă o parte a mecanismului atrofic care are loc în această etapă a vieții. Terapia de substituție hormonală pare a fi o „protecție” împotriva acestui fenomen.