Administrarea vaccinurilor pneumococice

Administrarea vaccinurilor pneumococice

Această pagină oferă un scurt rezumat al îndrumărilor pentru administrarea vaccinurilor pneumococice, inclusiv calea de administrare, numărul de doze și administrarea concomitentă cu alte vaccinuri.

Inspecție vizuală

Nu utilizați niciun vaccin pneumococic după data de expirare tipărită pe etichetă.

Înainte de administrare, inspectați vizual vaccinul pentru particule și/sau decolorare. Dacă există aceste condiții, NU utilizați.

Via, locul de administrare și dimensiunea acului

Administrați vaccinul pneumococic polizaharidic (PPSV23) pe cale intramusculară sau subcutanată. Administrați vaccinul pneumococic conjugat (PCV13) pe cale intramusculară. Locul preferat pentru sugari și copii mici este mușchiul vastus lateralis din partea antero-laterală a coapsei. Locul preferat de injectare la copiii mai mari și la adulți este mușchiul deltoid. Folosiți o lungime de ac adecvată vârstei și mărimii persoanei care primește vaccinul.

Numărul și calendarul dozelor

Vaccinați toți copiii cu vârsta mai mică de 2 ani cu PCV13. Seria primară constă în 3 doze administrate de rutină la 2, 4 și 6 luni. Puteți administra prima doză încă de la vârsta de 6 săptămâni. CDC recomandă o a patra doză (de rapel) la vârsta cuprinsă între 12 și 15 luni. Pentru copiii vaccinați când au mai puțin de 12 luni, intervalul minim între doze este de 4 săptămâni. Separați dozele administrate la vârsta de 12 luni și mai mult cu cel puțin 8 săptămâni.

Numărul și momentul administrării dozelor pentru copiii mai mari și adulți depind de indicația medicală, de vaccinarea pneumococică anterioară și de vârstă. A se vedea Vaccinarea pneumococică: Summary of Who and When to Vaccinate for all pneumococcal vaccine recommendations by vaccine and age.

Preîntocmirea dozelor de vaccin

Nu există date privind stabilitatea vaccinurilor păstrate în seringi umplute de profesioniștii din domeniul sănătății. Prin urmare, CDC nu recomandă preîntoarcerea dozelor de vaccin. Nu deschideți flacoanele de vaccin până în momentul administrării.

Administrarea împreună cu alte vaccinuri

Nu administrați niciodată PCV13 și PPSV23 în timpul aceleiași vizite. Dacă un pacient are nevoie de ambele vaccinuri, trebuie să administrați mai întâi PCV13, urmat de PPSV23 la o altă vizită. Intervalul dintre administrări depinde de vârsta pacientului, de indicația de administrare și de vaccinul pe care îl administrați primul. Consultați tabelul de mai jos pentru informații suplimentare.

intervalul dintre administrările de vaccin în funcție de vârstă

Grupa de vârstă	Recomandarea intervalului (PCV13 apoi PPSV23, preferată)	Recomandare de interval (PPSV23 apoi PCV13)
Vârsta cuprinsă între 24 și 71 de luni cu anumite afecțiuni medicale*	8 săptămâni sau mai mult	8 săptămâni sau mai mult
Vârsta cuprinsă între 6 și 18 ani cu anumite afecțiuni medicale*	8 săptămâni sau mai mult	8 săptămâni sau mai mult
19 ani sau mai mult cu anumite afecțiuni medicale*	8 săptămâni sau mai mult	1 an sau mai mult
65 ani sau mai mult și imunocompetenți (i.e., fără afecțiuni medicale enumerate mai jos*)	1 an sau mai mult	1 an sau mai mult

* Afecțiunile medicale includ implanturi cohleare, scurgeri de lichid cefalorahidian, astenie funcțională sau anatomică și afecțiuni imunocompromițătoare precum infecția cu HIV, cancerul sau insuficiența renală cronică.

Pentru copii

Puteți administra PCV13 sau PPSV23 în același timp cu majoritatea celorlalte vaccinări de rutină pentru copii, cu o singură excepție.

• Nu administrați PCV13 cu Menactra®, un vaccin conjugat meningococic. Copiii cu asplenie funcțională sau anatomică sau cu HIV NU trebuie să primească Menactra® înainte de vârsta de 2 ani. Acest moment evită interferența cu răspunsul imunologic la seria de PCV13 pentru sugari. CDC recomandă ca sugarii cu vârsta cuprinsă între 2 și 23 de luni cu asplenie funcțională sau anatomică sau cu HIV să primească Menveo®.

Administrarea vaccinului antigripal cu PCV13 crește riscul de convulsii febrile la copii, conform unui studiu Vaccine Safety Datalink. Cu toate acestea, CDC nu a făcut nicio modificare a recomandărilor; clinicienii pot administra aceste vaccinuri în același timp. Studiul a analizat vaccinul gripal inactivat trivalent (TIV sau IIV) și PCV13 pentru sezoanele de gripă 2006-07 până în 2010-2011 și pentru sezonul 2014-15. Constatările au arătat că atât PCV13, cât și vaccinul împotriva difteriei, tetanosului și pertussisului acelular (DTaP) cresc riscul de convulsii febrile atunci când sunt administrate în același timp cu vaccinul antigripal. CDC a constatat că administrarea TIV singur nu a fost asociată cu un risc crescut de convulsii febrile (în sezoanele de gripă studiate).

Nu există efecte adverse cunoscute asupra imunogenității sau siguranței atunci când se administrează PCV13 concomitent cu vaccinuri care conțin următoarele antigene:

• Difterie, tetanos sau tuse convulsivă acelulară
• Haemophilus influenzae tip b
• Poliomielită inactivată
• Rotavirus
• Hepatita B
• Meningocococul serogrup C
• Measles, oreion, rubeolă sau varicelă

În prezent, nu sunt disponibile date din studiile clinice pentru administrarea în comun a PPSV23 cu alte vaccinuri pentru copii în timpul aceleiași vizite.

Pentru adulți

La adulți, puteți administra oricare dintre vaccinurile pneumococice (PCV13 sau PPSV23) în timpul aceleiași vizite cu vaccinarea antigripală. Administrați fiecare vaccin cu o seringă separată și, dacă este posibil, la un loc de injectare diferit. Vaccinarea anuală împotriva gripei este importantă pentru a ajuta la prevenirea gripei. În plus, din moment ce a avea gripă crește riscul de a contracta boli pneumococice, administrarea unui vaccin antigripal este importantă pentru prevenirea bolilor pneumococice.

• Un studiu randomizat dublu-orb cu adulți cu vârsta de 65 de ani sau mai în vârstă a constatat că administrarea concomitentă a PCV13 și TIV a produs un răspuns imunitar redus pentru unele serotipuri pneumococice și un subtip de gripă (gripa A ) comparativ cu persoanele care au primit PCV13 singur sau TIV singur. Cu toate acestea, studiile demonstrează că administrarea concomitentă de PCV13 și TIV este imunogenă și sigură. Puteți administra PCV13 în timpul aceleiași vizite cu TIV într-un program de imunizare a adulților.
• În prezent, nu sunt disponibile date privind administrarea PCV13 în timpul aceleiași vizite cu alte vaccinuri (de ex, vaccin antitetanos, difterie și pertussis acelular sau vaccin antizoster) în rândul adulților.
• Un studiu clinic randomizat a constatat că administrarea concomitentă a PCV23 și a vaccinului antizoster a produs un răspuns imunitar redus la zoster în comparație cu persoanele care au primit aceste vaccinuri la 4 săptămâni distanță. Cu toate acestea, pentru a evita introducerea unor bariere în calea vaccinării, CDC continuă să recomande administrarea vaccinului zoster și a PPSV23 la aceeași vizită, dacă persoana este eligibilă pentru ambele vaccinuri.

Început de pagină

.