Amorțeală în vârful limbii și al buzei inferioare cauzată de hemoragia talamică
Deși au fost raportați pacienți cu sindrom oral izolat sau pierdere senzorială facială în urma unui accident vascular cerebral al nucleului talamic ventroposteromedial (VPM), nu au fost raportate cazuri de amorțeală în vârful limbii și al buzei inferioare. Mai mult, simptomele din vârful limbii cauzate de accidentul vascular cerebral sunt de obicei caracterizate ca tulburări senzoriale gustative. Un bărbat hipertensiv în vârstă de 62 de ani a prezentat un debut acut de amorțeală severă în vârful stâng al limbii și în buza inferioară ipsilaterală. Examinarea neurologică nu a relevat alte anomalii cu excepția amorțelii menționate anterior. Tomografia computerizată a capului a arătat un mic hematom în partea medială a talamusului drept, cel mai probabil în cadrul nucleului VPM. Impulsul somatosenzorial al limbii este transmis prin intermediul nervului lingual și ajunge la VPM medial contralateral propriu-zis prin intermediul nucleului spinal trigeminal. Prin urmare, un accident vascular cerebral talamic care implică în principal VPM medial propriu-zis are potențialul de a provoca amorțeală în vârful limbii. O porțiune majoră a nucleului VPM este vascularizată de arterele inferolaterale. Arterele inferolaterale variază foarte mult în ceea ce privește numărul și poziția arterelor și a afluenților acestora, iar boala vaselor mici din acest teritoriu se poate prezenta cu simptome diverse din cauza acestei complexități. Aceste constatări indică faptul că implicarea neurologică centrală nu trebuie să fie trecută cu vederea în cazul tulburărilor senzoriale limitate la vârful limbii și al buzei.