Anti-CCP (Anti-CCP)

Anti-CCP (Anti-CCP)

Testul anticorpilor anti-CCP (anti-Cyclic Citrullinated Peptide) este un test de sânge care caută anticorpii anti-CCP (numiți și anticorpi anti-proteine citrulinate sau ACPAs).

ACPA sunt un tip de autoanticorp: un anticorp produs de sistemul imunitar care țintește ceva din care sunt alcătuite țesuturile proprii ale organismului.

ACPA vizează un tip de proteină care se numește proteină citrullinată care se poate găsi în articulațiile unor persoane.

Instrument de diagnosticare

Testul de depistare a anticorpilor anti-CCP poate fi util în diagnosticarea artritei reumatoide (AR). ACPA sunt prezenți la 60-70% dintre persoanele care fac RA. Deoarece nu toate persoanele cu PR vor avea un test pozitiv, medicii interpretează rezultatele acestui test în contextul simptomelor pacientului lor și al rezultatelor altor teste.

Rezultatele acestui test sunt importante de luat în considerare deoarece:

• La o persoană sănătoasă, fără probleme articulare, un anti-CCP pozitiv crește semnificativ șansele ca persoana respectivă să facă RA în viitor
• La o persoană aflată în stadii incipiente de artrită, un anti-CCP pozitiv crește semnificativ șansele de a dezvolta RA (chiar mai mult decât dacă are un alt tip de anticorp asociat cu artrita, numit factor reumatoid sau „RF”).
• La o persoană care are PR, un anti-CCP pozitiv este un bun predictor pentru boala erozivă, o afecțiune mai severă în care oasele pot începe să se erodeze.

Testul anticorpilor anti-CCP poate ajuta la distingerea PR de alte tipuri posibile de artrită. ACPA-urile pe care le caută acest test sunt aproape întotdeauna asociate cu AR. Ele nu sunt asociate cu multe alte tipuri de artrită și sunt doar rareori întâlnite în anumite alte afecțiuni autoimune.

Știința din spatele acestui test

Aminoacizi

Corpul este alcătuit din aminoacizi. Aceștia sunt elementele constitutive ale tuturor proteinelor din organism.

Aminoacizi standard

Există 20 de aminoacizi standard care alcătuiesc toate diferitele structuri proteice ale organismului. Este ca și cum corpul ar fi alcătuit din 20 de blocuri dintr-un set foarte special de piese de construcție marca LEGO.

Când aminoacizii sunt legați între ei, ei pot forma peptide (lanțuri scurte) sau proteine (lanțuri lungi).

Exemple de câțiva aminoacizi standard includ: arginina, cisteina, glutamina și tirozina.

Aminoacizi nestandardizați

Corpul conține un număr de aminoacizi nestandardizați. Aceștia sunt creați atunci când un aminoacid standard este modificat.

Aceste modificări pot fi esențiale pentru funcția și reglarea unei proteine (proteina însăși ar fi construită din aminoacizi standard).

Cu toate acestea, mulți aminoacizi non-standard care există în chimie nu se găsesc niciodată, în mod normal, în proteinele organismului.

Peptide sau proteine citrullinate

Arginina este un aminoacid standard. Arginina poate fi transformată în citrulină, un aminoacid non-standard, de către o enzimă numită Peptidil-Arginină-Deiminază (PAD). Atunci când arginina este convertită în citrulină, se spune că proteina sau peptida rezultată este citrulinată.

Răspunsul imunitar și implicarea articulațiilor

Se înțelege că proteinele citrulinate sunt unul dintre factorii determinanți ai procesului imunitar în artrita reumatoidă. Ele nu se găsesc în mod normal în organism.

Dacă proteinele citrullinate există în organism, sistemul imunitar crede că sunt invadatori străini și începe să le atace. Acest lucru devine o problemă atunci când aceste proteine se găsesc în articulații. Atunci când sistemul imunitar începe să atace, articulațiile pot fi și ele implicate.

Atacul sistemului imunitar este foarte dur. Răspunsul său este ca o forță militară care aruncă o bombă asupra unei întregi clădiri pentru a scăpa de o mică țintă din interior. Alte lucruri din interiorul și din jurul clădirii sunt, de asemenea, susceptibile de a fi deteriorate sau distruse.

În loc de bombe, sistemul imunitar produce anticorpi care călătoresc prin corp prin sânge. Anticorpii care atacă în mod specific proteinele citrullinate se numesc anticorpi anti-peptide citrullinate ciclice (anticorpi anti-CCP) sau anticorpi anti-proteine citrullinate (ACPA). Atacul acestor anticorpi poate deteriora, de asemenea, orice articulație care ar putea conține aceste proteine.

Numele testului, testul anticorpilor anti-CCP, are acum sens: este testul care este folosit pentru a spune dacă acești anticorpi există în sângele cuiva.

Persoanele care au anticorpi anti-CCP au șanse semnificativ mai mari de a dezvolta AR, iar persoanele cu AR care îi au au sunt mai susceptibile de a avea forme mai grave ale bolii.