Articol originalDurerea în timpul aspirației de măduvă osoasă: prevalență și prevenire☆
Prevalența, intensitatea, factorii determinanți și prevenirea durerii în timpul aspirației de măduvă osoasă (AMO) la adulți nu sunt bine definite. În prima parte a acestui studiu prospectiv (faza observațională), 132 de pacienți adulți cu afecțiuni hematologice care au fost supuși BMA după anestezie locală au punctat durerea procedurală cu ajutorul unei scale analogice vizuale (VAS). Durerea moderată până la severă a fost definită ca un scor VAS care depășește 30 mm. Optzeci și șase la sută au raportat durere procedurală. Scorul VAS (medie±SEM) a fost de 27,2±2,1 mm. Treizeci și șase la sută dintre pacienți au clasificat durerea ca fiind moderată până la severă. Într-o analiză de regresie liniară, scorul VAS s-a corelat pozitiv cu durata procedurii (P = 0,029) și negativ cu vârsta pacientului (P = 0,006). În a doua parte a studiului (faza intervențională), 100 de pacienți au fost randomizați la 50 mg de tramadol sau placebo, administrat pe cale orală cu cel puțin o oră înainte de BMA. Scorurile VAS în timpul aspirației au fost semnificativ mai mici la cei care au primit tramadol față de cei care au primit placebo (16,5±3,0 mm și, respectiv, 28,8±3,4 mm, P = 0,003). Pretratamentul cu tramadol a redus procentul de pacienți cu durere cel puțin moderată de la 40% la 20% (P = 0,029). Patru beneficiari de tramadol și 3 beneficiari de placebo au raportat efecte secundare (amețeli sau sedare). În concluzie, în pofida anesteziei locale, marea majoritate a pacienților adulți cu afecțiuni hematologice resimt o durere tranzitorie în timpul BMA, care este de intensitate cel puțin moderată la peste o treime dintre ei. Pretratamentul cu tramadol scade semnificativ intensitatea durerii și este bine tolerat.
.