BRAIN SHIFT – Golby Lab
Schimbarea creierului este o deformare a creierului care apare în timpul neurochirurgiei. Ea este cauzată de mai mulți factori indirect legați de intervenția chirurgicală, inclusiv gravitația, poziția capului, drenajul fluidelor, utilizarea medicamentelor hiperosmotice, modificări ale presiunii intracraniene și umflarea țesutului cerebral. De asemenea, este afectată direct de intervenția chirurgicală în sine, adică de retracția țesuturilor și de rezecția tumorii. Deplasarea creierului poate varia de la câțiva milimetri la mai mult de 25 mm și s-a demonstrat că este specifică pacientului și foarte neliniară.
Această figură prezintă RMN-ul unei tumori cerebrale A) înainte (regiunea întunecată) și B) după rezecția aproape completă cu deplasare cerebrală semnificativă. Deplasarea creierului în mod semnificativ utilitatea imagisticii preoperatorii pentru neuronavigație. Deplasarea creierului poate apărea departe de locul intervenției chirurgicale (săgeți albastre). Mai relevant din punct de vedere clinic, poate provoca deformări și deplasări semnificative în apropierea marginilor cavității de rezecție (săgeți roșii), exact acolo unde chirurgii ar putea beneficia cel mai mult de o ghidare precisă a imaginii.
Investigăm metode de măsurare și compensare a deplasării creierului în mod continuu în timpul neurochirurgiei. Acestea includ utilizarea ultrasunetelor intraoperatorii pentru a monitoriza deplasarea creierului și urmărirea instrumentelor chirurgicale astfel încât să putem construi un model al cavității de rezecție în timp real.