Canal biliar
BlocajEdit
Blocajul sau obstrucția canalului biliar de către calculi biliari, cicatrizarea în urma unei leziuni sau cancerul împiedică transportul bilei către intestin, iar ingredientul activ din bilă (bilirubina) se acumulează în schimb în sânge. Această afecțiune are ca rezultat icterul, când pielea și ochii devin galbene din cauza bilirubinei din sânge. Această afecțiune provoacă, de asemenea, mâncărimi severe din cauza bilirubinei depozitate în țesuturi. În anumite tipuri de icter, urina va fi vizibil mai închisă la culoare, iar scaunele vor fi mult mai palide decât de obicei. Acest lucru este cauzat de faptul că bilirubina merge toată în fluxul sanguin și este filtrată în urină de către rinichi, în loc ca o parte să se piardă în scaune prin ampulla lui Vater.
IcterulEdit
Icterul este frecvent cauzat de afecțiuni cum ar fi cancerul pancreatic, care cauzează blocarea canalului biliar care trece prin porțiunea canceroasă a pancreasului; colangiocarcinomul, cancerul canalelor biliare; blocarea de către o piatră la pacienții cu calculi biliari; și de cicatrizarea după lezarea canalului biliar în timpul îndepărtării vezicii biliare.
DrenajEdit
Drenajul biliar se realizează cu un tub sau un cateter (numit drenaj biliar, stent biliar sau cateter biliar) de către un chirurg sau, în mod obișnuit, de către un radiolog intervenționist. Acesta poate fi utilizat pentru a elibera un blocaj în canalul biliar, fie permanent, fie ca soluție temporară înainte de un tratament definitiv, cum ar fi o intervenție chirurgicală. Drenajul poate fi plasat percutanat prin ficat, procedura fiind denumită atunci drenaj biliar transhepatic percutanat (PTBD). Aceasta poate fi efectuată în plus ca parte a unei colangiografii transhepatice percutanate, atunci o formă de radiologie intervențională. Un drenaj biliar poate fi, de asemenea, utilizat pentru a preleva probe de bilă în vederea diagnosticării sau a monitorizării bolii, precum și pentru a oferi o cale de administrare a substanțelor medicale.
Pentru ameliorarea simptomelor de obstrucție biliară se poate realiza un pasaj creat chirurgical între canalul biliar comun și jejun, într-o procedură numită coledoco-jejunostomie.
La sugarii cu atrezie biliară, hepatoportoenterostomia este o metodă alternativă de asigurare a drenajului biliar.
ColangiocarcinomEdit
Colangiocarcinomul sau cancerul căilor biliare este o formă de cancer care este compus din celule epiteliale mutante (sau celule care prezintă caracteristici de diferențiere epitelială) care își au originea în căile biliare. Colangiocarcinomul este considerat a fi un cancer incurabil și rapid letal, cu excepția cazului în care atât tumora primară, cât și eventualele metastaze pot fi îndepărtate complet prin intervenție chirurgicală. Nu există niciun tratament potențial curativ, cu excepția intervenției chirurgicale, dar majoritatea persoanelor au boala în stadiu avansat la prezentare și sunt inoperabile în momentul diagnosticului.
LeziuniEdit
În cazul colecistectomiei există un risc ușor (0,3-0,5%) de lezare a canalelor biliare, cel mai frecvent a canalului biliar comun. Această complicație poate varia de la forme ușoare, care sunt ușor de abordat în timpul operației, la forme mai severe. Dacă nu este tratată, o astfel de leziune poate fi debilitantă și poate duce la o morbiditate considerabilă. O astfel de leziune poate fi prevenită prin utilizarea de rutină a investigației radiologice a căilor biliare (colangiografie intraoperatorie (IOC))
.