Ce puteți face acasă
Dezordini ale plexului brahial duc la pierderea funcției degetelor și a degetului mare, a încheieturii mâinii, a brațului sau a umărului. Această disfuncție se poate datora slăbiciunii, modificărilor senzoriale sau durerii membrului afectat. Durerea poate fi rezultatul leziunii nervoase în sine sau al unor complicații, cum ar fi contractura articulară, care poate duce la înăsprirea dureroasă a mușchilor și a țesutului conjunctiv ca urmare a lipsei de mișcare. Leziunile de suprasolicitare, cum ar fi durerile de umăr sau de încheietura mâinii brațului neafectat sau noile dureri de gât sau de spate, pot rezulta din compensarea slăbiciunii membrului afectat. Constelația acestor simptome vă poate limita revenirea la locul de muncă sau la activitățile necesare vieții de zi cu zi. Vizita dumneavoastră la clinica multidisciplinară va include, cel mai probabil, recomandări pentru terapie fizică și/sau ocupațională. Ședințele de terapie sunt de obicei de 2-3 zile pe săptămână timp de o oră și includ întinderi și exerciții pe care pacientul trebuie să le facă independent.
Program de reabilitare la domiciliu
Un program de reabilitare la domiciliu este esențial pentru succesul acestor intervenții, deoarece marea majoritate a timpului este petrecut în afara cabinetului clinicianului. Terapiile sunt adesea limitate ca durată, durând de la câteva săptămâni la câteva luni. Recuperarea nervilor este un proces foarte lent care poate dura luni și ani de zile, indiferent de necesitatea unei intervenții chirurgicale pentru tratament după o leziune a plexului brahial. După obținerea autorizației din partea medicului sau a profesionistului din domeniul sănătății, o rutină regulată la domiciliu va permite cea mai mare șansă de îmbunătățire funcțională. Obiectivele principale ale acestui program se concentrează pe îmbunătățirea funcției membrului afectat prin evitarea complicațiilor care rezultă din afecțiunea nervoasă prin întărirea țintită și acomodarea la lipsa de funcționalitate cu ajutorul aparatelor ortopedice sau al echipamentelor speciale. Un program la domiciliu înseamnă adesea efectuarea de întinderi sau exerciții de întărire de mai multe ori pe zi. Acesta vă împuternicește pe dumneavoastră, pacientul, să direcționați și să participați la recuperare și depinde de o comunicare eficientă între dumneavoastră și echipa multidisciplinară. Printr-o comunicare promptă și coordonată, barierele în calea participării pacientului (de exemplu, o proastă potrivire a ortezei care duce la nefolosire) pot fi corectate înainte de programările de urmărire pentru a maximiza timpul de recuperare.
Întinderea articulațiilor și întinderea mușchilor
Întinderea și întinderea articulațiilor membrelor superioare la indicația unui terapeut sau a unui medic pot ajuta la evitarea unei contracturi semnificative. Contractura articulară limitează capacitatea de a valorifica forța musculară care rezultă din recuperarea nervilor. În mod obișnuit, după o leziune a plexului brahial, articulația umărului se poate contracta într-o poziție întoarsă înăuntru (rotație internă), cu brațul poziționat aproape de corp (adducție a umărului). Antebrațul poate deveni semnificativ limitat în ceea ce privește capacitatea de a întoarce palma cu fața în sus (supinație) sau cu fața în jos (pronație). Slăbiciunea degetelor și a mâinii poate duce la faptul că degetele sunt în poziție flexionată. Stretchingul este adesea cel mai eficient atunci când se face de mai multe ori pe zi sau împreună cu căldură sau gheață pentru a ajuta la relaxarea mușchilor și a țesutului conjunctiv și pentru a limita durerea.
Brăzdare pentru a ajuta la protejarea articulațiilor sau pentru a oferi suport funcțional
Slăbiciunea mușchilor umărului poate duce la faptul că greutatea nesusținută a brațului trage încet în jos pe umăr, provocând o dislocare parțială (subluxație). Susținerea adecvată a brațului în timpul activităților zilnice și la culcare poate duce la mai puțină durere. Pentru a evita contractura degetelor, a degetului mare, a încheieturii mâinii sau a cotului, vă poate fi prescrisă o orteză personalizată sau din comerț, numită orteză. Unele orteze urmează să fie folosite în mod specific în timpul nopții pentru a menține membrul într-o anumită poziție sau pot fi folosite în timpul zilei pentru a ajuta la finalizarea activităților.
Întărituri musculare specifice & Alte tratamente
Exercițiile de întărire la domiciliu axate pe umăr și pe membrul superior pot include adesea benzi de rezistență și pot fi făcute întinse pe spate (în decubit dorsal), pe burtă (în decubit ventral) pentru a elimina gravitația și a susține mai bine membrul afectat pe măsură ce se îmbunătățește forța musculară. În funcție de discreția terapeutului dumneavoastră, programul de acasă poate include, de asemenea, stimularea electrică (e-stim) care poate fi efectuată acasă după instrucțiuni de bază. Mănuși sau alte constrângeri pot fi folosite pe membrul neafectat pentru a promova utilizarea celui afectat (terapie de constrângere). Pe lângă întărirea mușchilor slabi, oglinzile pot fi folosite pentru a reflecta mișcările membrului neafectat pe cel afectat, păcălind ochiul și creierul să vadă funcția normală pe partea afectată (terapia prin oglinzi).
Tehnici de ameliorare a durerii
Durerile pot fi o complicație semnificativă care poate limita utilizarea membrului afectat în ciuda utilizării medicamentelor sau a altor tratamente. La domiciliu, pacienții pot folosi tehnici de desensibilizare, inclusiv băi de apă cu temperaturi contrastante, mângâieri sau atingeri ale brațului cu texturi diferite pentru a reduce durerea. Unitatea de stimulare electrică transcutanată (TENS) poate duce la ameliorarea durerii. Medicamente sau creme topice. Respectarea unui plan de medicație elaborat în parteneriat cu furnizorul de asistență medicală poate duce la ameliorarea ameliorării durerii.
Echipamente și dispozitive adaptive pentru a ajuta la îmbunătățirea funcției
În cele din urmă, pot fi recomandate și furnizate echipamente adaptive, cum ar fi tacâmuri cu mâner mare, pixuri, aparate de ras sau alte dispozitive pentru a fi folosite de dumneavoastră acasă sau în comunitate pentru a ajuta la îmbunătățirea funcției.
.