Ce trebuie știut despre grefele osoase
Grefele osoase sunt disponibile într-o varietate de substanțe. Acești înlocuitori osoși pot fi biologici (naturali) sau sintetici.
Suplenții trebuie să aibă mai multe proprietăți specifice pentru a fi potriviți pentru grefele osoase.
Oasele sunt poroase, ceea ce înseamnă că ele conțin găuri mici. Un substitut osos cu goluri similare permite vaselor de sânge să se dezvolte în grefă pentru a furniza substanțe nutritive și a încuraja o nouă creștere osoasă.
Re-absorbția este, de asemenea, esențială pentru creșterea osoasă. Celulele specifice descompun în mod continuu oasele și le reconstruiesc.
Suplenții care se descompun prea repede nu sunt potriviți pentru grefele osoase, deoarece nu lasă suficient timp pentru ca noul os să crească.
În schimb, unii înlocuitori se reabsorb prea încet, ceea ce poate provoca inflamații.
Suplenții biologici
Există două surse de os pentru înlocuitorii biologici:
- Autogrefe, în care chirurgii folosesc os din propriul corp al persoanei.
- Alogrefe, în care chirurgii iau os de la un donator decedat.
Mai jos sunt prezentate câteva exemple de grefe osoase și utilizările lor obișnuite.
Matrice osoasă demineralizată
Această grefă cuprinde os care este format din 93% colagen. De asemenea, conține factori de creștere pentru a ajuta osul să crească.
Unul dintre principalele sale beneficii este că rareori provoacă un răspuns imunitar. Medicii îl folosesc de obicei ca umplutură, mai degrabă decât ca substitut osos complet.
Matricea osoasă demineralizată poate ajuta în tratamentul:
- fracturilor care nu se unesc corespunzător
- tumori benigne și chisturi
- cranioplastie
Plasma bogată în plachete
Acest substitut are o rată scăzută de infecție, dar nu este suficient de puternic pentru a fi un substitut osos de sine stătător.
Hidroxiapatita
Hidroxiapatita este un mineral care se găsește în oase și dinți. Este alcătuită din fosfat de calciu, care este ceea ce face ca oasele și dinții să fie tari.
Medicii pot folosi hidroxiapatita pentru:
- chirurgie a mâinii
- proceduri dentare
- cranioplastie
Corali
Acest substitut are o structură poroasă asemănătoare cu cea a osului spongios. Poate acționa, de asemenea, ca purtător al factorului de creștere pentru a ajuta la repararea osului.
Are o rată de reabsorbție lentă, dar nu provoacă inflamații.
Substituenți sintetici
Substituenții osoși artificiali includ următoarele:
Sulfat de calciu
Sulfatul de calciu este cunoscut și sub numele de gips sau ghips de Paris. Este un produs ieftin cu o structură similară cu cea a osului.
Medicii folosesc de obicei sulfatul de calciu pentru a susține alte grefe deoarece se reabsoarbe prea repede pe cont propriu.
În combinație cu alte grefe, medicii îl pot folosi pentru:
- fracturi care nu se unesc corespunzător
- chirurgie a mâinii
Ceramica de fosfat tricalcic (TCP)
Există diferite tipuri de grefe osoase ceramice. Un medic le poate folosi pentru:
- fracturi care nu se unesc corespunzător
- fracturi ale oaselor lungi
- cranioplastie
- chirurgie a mâinii
- artroză medicală a genunchiului
- proceduri dentare
Ochelari bioactivi
Ochelari bioactivi sunt poroși și nu provoacă inflamații. De asemenea, ei formează o legătură puternică cu țesutul osos.
Cu toate acestea, ochelarii sunt fragili, astfel încât este puțin probabil să fie potriviți pentru zone mari ale corpului. Stomatologii sau medicii pot folosi ochelarii bioactivi pentru proceduri dentare.
Substituenți pe bază de polimeri
Medicii nu folosesc, în general, înlocuitori osoși pe bază de polimeri ca grefe osoase, deoarece aceștia nu promovează o nouă creștere osoasă.
Cu toate acestea, ei îi pot recomanda în anumite cazuri, inclusiv:
- fracturi de compresie
- tumori spinale
- osteoporoză
- hemangiom
- infecții osoase
- cranioplastie
.