Constipație: Why Does It Happen?
O definiție
Constipația înseamnă lucruri diferite pentru oameni diferiți. Unii oameni resimt tensiune atunci când încearcă să meargă la baie, în timp ce alții au ceea ce ei numesc „balonare”. Unii pacienți se plâng că scaunele lor sunt ca niște pietricele, ca o marmură sau plate și în formă de panglică, ceea ce medicii numesc scybalus. În comunitatea medicală, definiția general acceptată a constipației este: mai puțin de trei mișcări intestinale pe săptămână. Un alt mod în care se definește problema este străduința, scaunul tare sau evacuarea incompletă mai mult de 25% din timp.
Ce înseamnă să fii constipat?
Constipația este o problemă foarte frecventă în Statele Unite și are numeroase cauze. Pentru a le înțelege, trebuie să învățăm un pic mai multe despre modul în care funcționează corpul nostru. Poate că nu știți, dar există un sistem nervos extins în intestinele dumneavoastră. Există, de fapt, mai mulți neuroni în sistemul nervos intestinal sau enteric, decât în sistemul nervos central, care include creierul și măduva spinării. Anumite substanțe chimice din creierul dumneavoastră, cum ar fi serotonina, joacă, de asemenea, un rol în coordonarea mișcărilor din intestine. De obicei, intestinele au o mișcare normală de tip val (peristaltism). Atunci când această mișcare normală este întreruptă, intestinul nu se poate goli și pot apărea balonări, dureri, spasme sau constipație.
Menținerea colonului hidratat
Unul dintre scopurile principale ale colonului (secțiunea intestinului de dinaintea rectului, cunoscută și sub numele de intestinul gros) este acela de a reabsorbi apa. Pentru a preveni ca scaunul să devină prea uscat (deshidratat) și să inhibe motilitatea, trebuie să beți multă apă – aproximativ 50 de uncii (aproximativ 6 pahare normale, sau 1,5 litri) pe zi. Aruncați o privire la o sticlă de suc de mărimea unui litru pentru o idee generală. Dacă faceți exerciții fizice, dacă sunteți însărcinată sau dacă vremea este foarte caldă, este posibil să aveți nevoie să beți și mai mult. Alte băuturi, cum ar fi ceaiul decofeinizat, acționează, de asemenea, pentru a rehidrata organismul, dar băuturi precum alcoolul și cafeaua nu o fac. De fapt, acestea deshidratează în mod activ organismul în loc să reîmprospăteze fluidele necesare.
Fiți conștienți de faptul că în anumite afecțiuni medicale – cum ar fi insuficiența cardiacă congestivă, boli de ficat sau boli de rinichi – prea multă apă poate fi dăunătoare, așa că, dacă suferiți de probleme medicale grave, ar trebui să vă întrebați medicul înainte de a crește foarte mult consumul de apă.
Balonare
Nu înțelegem exact ce este balonarea, dar știm că de multe ori, atunci când oamenii sunt constipați, se balonează. Când constipația se rezolvă, balonarea dispare adesea. Este posibil ca mușchii peretelui abdominal să se relaxeze și buclele intestinale să fie mai clar prezente. Amintiți-vă că există cel puțin doi metri de intestin înfășurat în fiecare cavitate corporală a unui adult. Atunci când toată această lungime este extinsă, este foarte inconfortabil. O altă cauză a balonării ar putea fi faptul că tonusul intestinului este diminuat, ceea ce face ca acesta să se „împrăștie” și să crească în diametru. În plus, gazele reținute în intestin îl pot dilata și pot provoca disconfort.
Unele cauze comune ale constipației
Există unele boli medicale comune care cauzează constipație, cum ar fi problemele tiroidiene, diabetul sau o glandă paratiroidă hiperactivă (cele 4 glande din gât care controlează nivelul de calciu din sânge). Un nivel ridicat de calciu în sânge poate provoca, de asemenea, constipație. Infecțiile virale intestinale numite gastroenterite virale pot, de asemenea, să paralizeze temporar stomacul (gastropareză) și să ducă la vărsături și constipație.
Există, de asemenea, multe medicamente care pot provoca constipație. Printre acestea se numără:
- Vitaminele
- Suplimentele de calciu
- Suplimentele de fier
- Codeina
- Morfina
- Anticolinergicele
- Medicamentele pentru tensiune arterială
- Medicamentele pentru tensiune arterială
- Medicamentele cu valoare scăzută.fibre
- Schimbarea dietei
Trebuie să vă întrebați medicul dumneavoastră dacă constipația dumneavoastră ar putea fi cauzată de medicamente.
Suplimente de calciu
Dacă sunteți femeie, atunci probabil că ați fost instruită să consumați cel puțin 1200 mg de calciu pe zi. Deoarece un pahar de lapte are doar aproximativ 200 mg de calciu, iar multe persoane evită brânza din cauza conținutului de grăsimi, este aproape imposibil să consumați o cantitate suficientă de calciu strict prin alimentație.
Anumite suplimente de calciu și pastile de vitamine care sunt esențiale pot provoca balonare și constipație. Cele mai bune suplimente de calciu sunt cele care se pot dizolva în pH-ul oțetului (numit și acid acetic). Aceste suplimente de calciu ușor de digerat includ TUMS, Calcitrate și Oscal. Pacienții care suferă de reflux acid (arsuri la stomac) beneficiază de obicei de TUMS, deoarece nu numai că furnizează 200 mg de calciu per tabletă, dar ajută și la combaterea arsurilor la stomac și a balonării. Cinci sau șase pe zi, în plus față de o dietă bine echilibrată, oferă o sursă excelentă de calciu. Aveți grijă să evitați antiacidele care conțin aluminiu, care este foarte constipativ.
Vitamine
Pentru pacienții mei care se luptă cu constipația, gazele și balonarea, le recomand să ia vitamine prenatale. Aceste vitamine, care sunt special concepute pentru femeile însărcinate, sunt cele mai biodisponibile. Acest lucru înseamnă că sunt bine absorbite de intestinul gros și, prin urmare, vor provoca mai puțină greață și balonare. Vitaminele prenatale au, de asemenea, un plus de fier, acid folic și vitaminele B care sunt bune pentru femeile care fac exerciții fizice, lucrează sau alăptează. Luarea lor pe timp de noapte va provoca mai puțină greață și balonare.
Amintiți-vă că tabletele de fier pot fi și ele foarte constipante. Dacă trebuie să luați suplimente de fier, ar putea fi de ajutor să luați împreună cu fierul un înmuiere a scaunului, cum ar fi docusatul, sau să încercați o formulă de fier cu eliberare lentă, cum ar fi Feosol.
Ameliorarea și prevenirea constipației
Există o serie de modalități prin care puteți preveni apariția constipației, iar dacă descoperiți că sunteți constipat, există o serie de modalități prin care o puteți ameliora.
Găsiți timpul
În primul rând, pentru a preveni constipația, trebuie să vă rezervați un timp regulat pentru a merge la baie.
Faceți exerciții fizice
Activitatea fizică este de ajutor – chiar și mersul pe jos este excelent.
Poziționare
Pentru a relaxa planșeul pelvian în timp ce treceți un scaun, puteți folosi un scăunel scurt, înalt de 7 inci, pe care să vă așezați picioarele în timp ce mergeți la baie.
Rămâneți hidratat
Așa cum am învățat, trebuie să evitați deshidratarea. Lichidele reci sau bucățile de gheață, în alternanță cu lichidele calde, stimulează și tonifică intestinul și ajută la eliminarea gazelor.
Consumați fibre
Este acum larg acceptat faptul că fibrele pot ajuta la prevenirea anumitor tipuri de cancer și, eventual, a unor forme de ateroscleroză, boală a vaselor de sânge. Fibrele ajută, de asemenea, unele persoane cu constipație. Cantitatea zilnică recomandată de fibre este de 25 g pe zi, care poate fi dificil de obținut într-o dietă americană. Surse excelente de fibre sunt:
- Supa de pleavă despicată
- Fasole Navy
- Linte sau orice altă fasole uscată
(Iată un indiciu: Când „legumele” sunt înmuiate, fierte și înăbușite, ele provoacă mai puține gaze).
Cea mai bună dietă pentru intestinele, inima și creierul dumneavoastră ar trebui să includă vitaminele A, C, E, calciu și alimente sărace în grăsimi și bogate în fibre.
Luați fibre preparate
Fibrele preparate precum Metamucil, Konsyl (Psyllium), Citrucel și Fibercon (Carbophil) ajută unele persoane cu constipație. Se crede că acestea leagă apa și, prin urmare, previn deshidratarea excesivă a scaunului, precum și excesul de lichiditate. Aceste fibre sunt poate chiar mai utile pentru pacienții cu diaree sau cu sindrom de intestin iritabil cu preponderență diareică, nu cu constipație. Acest lucru se datorează faptului că pacienții constipați au tendința de a se balona ușor.
Folosiți un înmuiere a scaunelor
Dacă este nevoie de un înmuiere a scaunelor, este bine să folosiți docusat sau, dacă trebuie să evitați sodiul, ceva numit „surfak”. Înmuierea scaunelor funcționează ca un agent tensioactiv pentru a scădea tensiunea peretelui dintre scaun și colon. Aceștia nu creează obișnuință și acționează în principal pentru a menține scaunul moale pentru o trecere ușoară și naturală. Acestea se prezintă sub formă de capsule de 100 mg și sunt bine tolerate. Puteți lua 1-5 capsule cu 2 ore înainte de culcare, la nevoie.
Câteva lucruri de evitat
Produsele care conțin ceva numit senna, deși sunt anunțate ca fiind naturale, pot provoca crampe și secreția de electroliți și apă din colon, ceea ce poate fi dăunător și poate duce la deshidratare. Senna este, de asemenea, o obișnuință pentru intestin și, prin urmare, trebuie evitată.
Sucul de prune nu este recomandat, deoarece ingredientul activ este fenolftaleina, care poate provoca o diaree secretorie, precum și dependență intestinală, (dependența de sucul de prune pentru scaune regulate). De asemenea, fenolftaleina este un cathartic (provoacă diaree) care trece prin ficat și poate provoca o erupție cutanată severă.
Un alt lucru care trebuie evitat este parafina lichidă (folosită pentru tratarea constipației), care poate provoca aspirație. Aspirația înseamnă că o cantitate mică de ulei rămâne în esofag și, atunci când stați întins, urcă pe esofag, ajunge în trahee și apoi în tuburile bronșice ale plămânilor, ducând la dificultăți de respirație.
De asemenea, este înțelept să evitați zaharurile care nu sunt absorbite de intestin. Lactuloza și sorbitolul sunt exemple de zaharuri care nu pot fi absorbite. Ele atrag apa în lumenul intestinal (interiorul intestinelor) și provoacă scaune moi, deși uneori pot provoca diaree. Sorbitolul provoacă mai puțină greață decât Lactuloza. În general, am încetat să mai folosesc această abordare cu pacienții mei, deoarece aceste zaharuri par să provoace balonare, gaze și eructații. De menționat că Sorbitolul este prezent și în bomboanele dietetice și în medicamentele lichide fără zahăr.
Constipația care trebuie să vă îngrijoreze
Bineînțeles, dacă aveți constipație semnificativă sau disconfort abdominal trebuie să vă consultați cu medicul dumneavoastră. Există o șansă ca acesta să fie rezultatul unei afecțiuni medicale grave, cum ar fi o problemă tiroidiană (hipotiroidism).
Diverticuloză
O altă afecțiune asociată cu constipația este diverticuloza. Diverticuloza implică hernierea mucoasei colonului prin învelișul muscular. Adesea nu provoacă niciun simptom. Afecțiunea devine din ce în ce mai frecventă odată cu vârsta și poate fi rezultatul unui aport scăzut de fibre. Diverticuloza se tratează cu o dietă bogată în fibre, cel puțin 30 g pe zi. Acest lucru crește volumul scaunului și scade presiunea în colon.
Sânge în scaun
Dacă vedeți sânge în scaun sau în toaletă, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră. Există mai multe lucruri care pot provoca sângerări în colon-polipi, hemoroizi și diverticuloză. Dacă vă confruntați cu crampe și sângerări, poate fi vorba de colită ulcerativă, o afecțiune cauzată de o inflamație a colonului. Sau, ar putea fi cauzată de creșterea unui cancer sau a unei tumori de colon.
Dacă există un semn de sângerare în scaunul dumneavoastră, gastroenterologul dumneavoastră poate efectua o colonoscopie. O colonoscopie este o procedură în care un tub lung și flexibil, cu o mică cameră cu fibră optică la capăt, este introdus prin rect și în colon. Tubul este avansat până la capătul colonului (valva ileocecală), după care este îndepărtat încet. Această procedură îi permite medicului dumneavoastră să se uite la interiorul colonului pentru a vedea dacă există semne de schimbare. O singură colonoscopie are un mare impact asupra deceselor cauzate de cancerul de colon. Prin depistarea precoce a cancerelor și începerea tratamentului adecvat, există o reducere de 68% a deceselor cauzate de cancerul de colon cu acest singur test.
Cel mai important lucru de reținut este că, cu cât cancerul este detectat mai devreme, cu atât este mai probabil să poată fi vindecat. Prin urmare, trebuie să vă consultați medicul la apariția oricărui simptom supărător – inclusiv sângerări, dureri abdominale, constipație sau pierdere în greutate.
Concluzie
Există o serie de cauze diferite ale constipației. Pentru mulți oameni, consumul a 8 pahare de apă pe zi, o dietă bogată în fibre și săracă în grăsimi și practicarea regulată de exerciții fizice pot rezolva problemele lor cu constipația. Cu toate acestea, există momente în care simptomele constipației indică probleme mai semnificative. Atunci când sunteți îngrijorat de simptomele cu care v-ați putea confrunta, este întotdeauna înțelept să vă consultați medicul dumneavoastră.
.