De ce să elimini o jumătate de creier?
DOCTOR’S VIEW ARCHIVE
BALTIMORE, MARYLAND-Epilepsia este un termen general pentru un grup de tulburări care se caracterizează prin crize convulsive recurente. Convulsiile sunt declanșări electrice anormale și bruște în creier. Crizele pot duce la spasme violente și neregulate (convulsii ) ale mușchilor corpului, precum și la alterarea stării de conștiență.
Unii copii cu forme severe de epilepsie pot avea mai multe episoade de crize zilnic. Viața lor poate fi afectată de dificultățile de mișcare a corpului, de medicamente, de afectarea funcției intelectuale și de dependența de familie și de îngrijitori.
În ultimii treizeci de ani, la Johns Hopkins MedicalInstitutions, 58 de copii cu epilepsie severă au fost supuși unei intervenții chirurgicale de extirpare a unei jumătăți de creier pentru a elimina zonele de convulsii. Rezultatele acestor operații au fost raportate de EileenP. G. Vining M.D. și colegii săi într-un articol publicat în PEDIATRICS(1997;100:163-171).
Îndepărtarea jumătății bolnave a creierului (hemisferectomiemedicală) la acești copii cu crize intratabile și recurente a fost un succes, în ceea ce privește ameliorarea crizelor, pentru peste2/3 dintre pacienți.
Toate procedurile au fost, de asemenea, considerate atât de medici cât și de părinți ca fiind de succes în ceea ce privește ameliorarea „poverii bolii. „Povara bolii a fost definită ca fiind efectul combinației de crize zilnice recurente, dizabilități intelectuale și de mișcare, medicamente și limitări ale familiei și mediului.
În mod uimitor, după intervenții, dizabilitățile de mișcare ale copiilor s-au îmbunătățit, iar memoria și personalitatea, precum și simțul umorului s-au păstrat!
Hemisferectomia se efectuează numai la copiii grav afectați de epilepsie la care operațiile cerebrale mai mici nu ar fi adecvate. Autorii raportului subliniază faptul că această formă de intervenție chirurgicală „nu ar trebui să fie efectuată niciodată până când ambii părinți nu înțeleg potențialele complicații ale intervenției chirurgicale și apoi dimensiunea handicapurilor reziduale așteptate și pot accepta oricare dintre potențialele rezultate chirurgicale”. Aceste rezultate potențiale includ decesul, care a survenit la 7 la sută dintre pacienți. Autorii recomandă, de asemenea, ca procedura să fie efectuată doar într-un număr limitat de centre. Aceste centre trebuie să aibă o echipă experimentată de chirurgi, neurologi specializați în epilepsie, psihologi și o rețea de personal de sprijin pentru părinți, inclusiv asistenți sociali.