De la abandonul școlii la cel mai bine clasat medic din SUA
Apple Podcasts | Google Podcasts
Sesiunea 299
Este o poveste frumoasă de triumf, dedicare, determinare, muncă grea și curaj. Episodul de astăzi este plin de povești uimitoare, împreună cu perspective grozave și înțelepciune imensă de la cineva care a trecut prin toate acestea.
Dacă sunteți în această călătorie la școala medicală și probabil vă gândiți că nu puteți face acest lucru, atunci faceți-vă puțin timp pentru a asculta acest episod și fiți inspirați!
Dr. Richard Carmona a fost al 17-lea medic chirurg general al SUA. După ce la un moment dat a fost un om al străzii, a abandonat liceul și a fost medic în forțele speciale, și-a găsit chemarea pentru medicină. Apoi și-a croit drumul până la funcția de chirurg general, cea mai înaltă poziție pentru orice medic din SUA.
Pentru mai multe resurse, consultați toate celelalte podcasturi ale noastre de pe MedEd Media Network pentru a vă ajuta de-a lungul călătoriei dumneavoastră, indiferent de punctul în care vă aflați în facultatea de medicină.
Interesul de a deveni medic
În copilărie, lui Richard i-a plăcut știința și a învățat pe cont propriu cu voracitate. Chiar și în gimnaziu, citea cărți despre anatomie și fiziologie. Nu și-a pierdut niciodată acest interes, chiar și atunci când a renunțat la liceu.
Crescut de părinți imigranți, aceștia s-au luptat și au rămas fără casă. El ar descrie viața lor ca fiind într-un mod de supraviețuire aproape în fiecare zi. Împreună cu asta, existau o mulțime de distracții. În al treilea an de liceu, i s-a cerut să plece și apoi s-a întors în ultimul an de liceu, urmând încă cursuri pentru boboci și studenți. Avea 17 ani la acea vreme. Consilierii săi au fost foarte încurajatori, oferindu-i resurse. În retrospectivă, el s-a gândit că, dacă ar fi muncit mai mult în acea perioadă, ar fi putut reuși. Dar nu a făcut-o. Așa că, la 17 ani, a abandonat școala, fără loc de muncă și fără prea mult viitor în față. Așa că s-a înrolat în armată.
Înrolarea în armată
Richard descrie înrolarea în armată ca fiind transformatoare. Fără abilități tangibile și cu puține cunoștințe despre lume, a fost transformat într-un cetățean și a fost învățat despre datorie, onoare, țară, responsabilitate, cum să ducă la bun sfârșit o misiune. Toate aceste abilități au fost atât de neprețuite, ceea ce l-a ajutat în timpul facultății de medicină. De fapt, el crede că asta este ceea ce l-a diferențiat de oricare dintre colegii săi.
În armată, a mers la infanterie. Nu existau atât de multe locuri de muncă pentru copii fără experiență în pregătire, așa că majoritatea au fost luați în infanterie. Ei sunt cei care se ocupă de lupte. Ei te învață armele și lupta. Apoi a mers la școala de sărituri, a devenit parașutist și s-a oferit voluntar pentru forțele speciale. A fost acceptat și s-a descurcat destul de bine la teste, așa că a devenit pilot și a ales forțele speciale. La scurt timp după aceea, aproape că și-a pierdut cumpătul spunând că trebuie să fie absolvent de liceu pentru a fi în forțele speciale. Așa că s-a dus la biroul de educație, a dat un test GED și astfel a obținut diploma de liceu. Apoi și-a terminat pregătirea în forțele speciale pentru mai puțin de un an. A fost medic în forțele speciale și specialist în armament, unde a primit pregătire în plus față de pregătirea tactică de bază.
A fi medic militar ca prima sa expunere la lumea medicală
Richard spune că a fi medic în armată i-a permis să se expună la medicină. A considerat că a fost o experiență umilitoare, făcându-l să vadă cât de puține lucruri știa, chiar dacă știa mult mai multe decât oamenii în momentul în care a terminat pregătirea.
Fiind medic în forțele speciale, ești suportul medical pentru echipele tale în cele mai austere medii, unde nu există nici un medic sau asistentă. Iar pe atunci, nu existau comunicații radio de încredere. La 19-20 de ani, a avut grijă de răni prin împușcare și de forțele indigene cu boli parazitare și malarie, precum și a adus pe lume copii (gemeni) în orezării, lucru pe care l-a făcut o dată în mijlocul unui schimb de focuri.
A găsit că este foarte umilitor să fii singurul acolo și că stai între viața și moartea unei persoane dacă nu ți-ai învățat lecțiile. Ești doctorul din echipă, dar apoi ai aceleași responsabilități în desfășurarea operațiunilor de luptă ca și ceilalți membri ai echipei. În echipa de forțe speciale, toți sunt antrenați încrucișat pentru a se putea ajuta reciproc. Ceea ce aveau în comun era faptul că erau niște copii care aveau o responsabilitate imensă de a îndeplini misiuni fără supraveghere. Când privește în urmă, crede că este înspăimântător să se gândească la ceea ce li se încredințează.
A servit armata timp de zece ani în total, până când, în cele din urmă, a devenit chirurg general, ceea ce înseamnă un mandat de patru ani.
Plecarea din serviciul activ pentru prima dată
După ce a terminat primul său tur de luptă, era deja împăcat cu ideea că va face din armată o carieră. A fost promovat ca ofițer de comisie și a avut o responsabilitate mai mare. Avea de gând să rămână în forțele speciale și să-și facă o carieră. Dar coechipierii și prietenii săi l-au încurajat să meargă la facultate. Dar el credea că nu era pregătit cu adevărat pentru asta. Își amintește că consilierii săi din liceu i-au scris scrisori în Vietnam, încurajându-l să meargă la facultate când se va întoarce.
De fapt, unul dintre consilierii săi din liceu a contactat unul dintre colegiile comunitare locale din New York City și a aflat că aveau un program de înscriere deschis pentru veteranii de război din Vietnam. Și chiar dacă ai abandonat liceul, ți-ar da o șansă să te înscrii pentru un an. Așa că a fost acceptat.
Deși era încă tânăr, Richard se simțea deja ca un om bătrân cu toată experiența pe care o avea. Iar Vietnamul a fost o perioadă grea pentru ei, în care cei mai mulți dintre cei care au fost combatanți au fost învinuiți de public pentru război. Când, de fapt, ei erau doar pioni ai jocului și agenți de execuție. Ei doar primeau ordine și le executau.
În zilele noastre, oamenii înțeleg deja că, indiferent dacă ești de acord sau nu cu războiul, tinerii și tinerele care servesc sunt eroi, indiferent de situație, pentru că servesc țara așa cum le-au cerut liderii.
Experiența de la Colegiul Comunitar
Richard se afla în rezervă și a mers la Colegiul Comunitar. El o descrie ca fiind o experiență umilitoare și uneori jenantă. A urmat cursuri remediale timp de aproape un an. În această perioadă, a avut diverse locuri de muncă, fiind ofițer de poliție, paramedic, asistent medical autorizat și asistent medical. Practic, sunt toate abilitățile pe care le-a învățat în armată și pe care a reușit să le transfere în lumea civilă, astfel încât să poată munci și să-și câștige existența pentru a merge la școală.
Chiar dacă nu era cel mai deștept, ceea ce avea era disciplina. El a înțeles că avea o misiune și că trebuia să atingă anumite repere. Știa care era calendarul și de ce resurse avea nevoie. Se trezea mai devreme decât majoritatea copiilor. Își face antrenamentul personal în fiecare zi pentru a se menține în formă, alergând noaptea și făcând toate exercițiile.
În cele din urmă a aplicat la mai multe școli de medicină și a intrat la câteva dintre ele. S-a transferat deja în California pentru a-și termina facultatea în sudul Californiei. S-a descurcat foarte bine, fiind un elev de nota 10 și obținând onoruri. În cele din urmă a decis să meargă la Universitatea din California, San Francisco. Erau 150 de copii în clasă, toți erau elevi de nota 10 la facultate și tot ce își doreau era un 10 la facultatea de medicină. Dar scopul lui era să devină medic, așa că indiferent dacă a absolvit cu 1 sau 150, la final, oamenii tot îi vor spune doctor.
Combaterea sindromului impostorului
Richard spune că trebuie doar să mergi mai departe. S-a simțit umilit de multe ori stând lângă oameni care înțelegeau pe deplin ecuațiile și știința de care era interesat, dar nu avea cunoștințele pe care le aveau ei, așa că i-a luat ceva timp să recupereze decalajul.
Richard recunoaște că uneori te simți nedemn și ca și cum nu ai aparține cu adevărat acelui loc. Dar el a continuat să meargă înainte. Nu avea de gând să renunțe. Așa că a muncit cât de mult a putut, oferindu-se voluntar pentru fiecare rotație pe care nimeni nu o dorea. Nu și-a luat aproape deloc concediu. În timpul liber, se ducea la o clinică și făcea voluntariat pentru ceva. De fapt, a terminat facultatea de medicină în trei ani. A sărit peste ultimul an, absolvind pe primul loc în clasa sa. Apoi a început un rezidențiat în chirurgie la Universitatea din California. Richard explică faptul că avea o perseverență, o perseverență și o judecată supraomenească, toate acestea fiind abilități pe care le-a învățat în armată, ceea ce l-a făcut să pară mai deștept decât era.
Povestea unui imigrant de perseverență și dedicare
Richard vorbește despre familia sa. Părinții lui au fost oameni buni. Tatăl său avea probleme în a-și exprima dragostea pentru copiii săi. În timp ce mama lui era aproape ca un părinte singur. Deși căsătorită, ea și-a asumat povara creșterii lor. Au fost momente în care nu au avut bani, au rămas fără casă și au sărit de colo-colo. Își lua o slujbă lucrând în schimbul de noapte și apoi, în timpul zilei, venea acasă și îmbrăca copiii la școală.
Richard are doi frați și o soră care a murit de cancer în urmă cu un an. Sora lui a avut o viață grea și ca fetiță. Fratele său mai mic l-a urmat în armată și a petrecut 30 de ani în forțele speciale. A ieșit la pensie ca sergent major. De asemenea, a abandonat liceul când a intrat în armată, dar a ieșit cu o educație universitară și vorbea rusă, arabă, spaniolă și engleză. La un moment dat, a absolvit toate cursurile forțelor speciale și a devenit unul dintre șefii de echipă ai forțelor speciale.
Celălalt frate al său a ales o cale diferită, a muncit din greu toată viața și s-a retras lucrând în diferite afaceri. În consecință, cu toții au reușit.
Toate acestea fiind spuse, Richard îi atribuie mamei sale toate încurajările și faptul că le-a insuflat valoarea educației. Mama sa vorbea adesea în spaniolă și engleză, dar vorbea 5 limbi străine care sunt autodidacte. Cunoștea muzică, arte, geopolitică, etc. Ea îi provoca în fiecare zi cu lucruri pe care trebuie să le știe pentru a fi productivi în lume. Ea îi încuraja că nu trebuie să fie trași în jos ca toți ceilalți din cartier. Ea le-a spus că pot scăpa și că biletul lor de scăpare este obținerea unei educații. Așa că îi punea să citească și să meargă la bibliotecă.
Femeile din viața lui au fost cele care l-au impulsionat cel mai mult pe Richard și l-au făcut să aprecieze că poate realiza mult mai mult decât realizase vreodată cineva din familie, dar trebuia doar să muncească din greu.
Călătoria lui la Facultatea de Medicină
Richard subliniază că ceea ce l-a atras cu adevărat să devină medic poate fi rezumat într-un singur cuvânt – îngrijitor. Îi place să fie un îngrijitor. Îi place să-i ajute pe alții. Orice ar fi fost, el se simțea bine ajutând oamenii. Astăzi, el face lucruri la nivel de politici și afaceri mari, unde ar putea avea un efect asupra populației și să lucreze cu comunitățile insuficient deservite, să facă lucruri care să îmbunătățească sănătatea, siguranța, securitatea populației și a familiei. Și se simte bine în această privință.
Începând facultatea de medicină, știa deja că vrea să fie chirurg traumatolog. Îi plăcea însă fiecare rotație, așa că se răzgândea de fiecare dată. După ce a făcut o lună în unitatea de psihiatrie, a plecat cu mai multe întrebări decât a învățat. Pentru el, fiecare rotație era un cadou. Fiecare rotație a fost pur și simplu incredibilă.
Își amintește ziua în care a dat examenul final la microbiologie și parazitologie în al doilea an de facultate de medicină și l-a luat cu brio. A explicat că a fost același examen final pe care l-a dat în forțele speciale cu 20 de ani în urmă, unde a tratat malaria și o grămadă de alte boli.
Până când a trecut de anul doi, voia să fie chirurg, dar nu-și dădea seama cum ar putea face totul, din moment ce îi plăcea tot ceea ce făcea. La sfârșitul celui de-al treilea an, de fapt, nu și-a dat seama că deja terminase facultatea de medicină și că se descurcase foarte bine. Un stagiar renunțase la programul de chirurgie în prima săptămână din iulie, așa că decanul i-a spus că președintele secției de chirurgie a vrut să vorbească cu el și i-a oferit stagiatura fără să fie nevoit să se potrivească. Inițial a refuzat, știind că avea un an de cursuri opționale pe care și le dorea, dar în cele din urmă a acceptat pentru a economisi bani. Așadar, a vrut să facă stagiatura în prima săptămână a celui de-al patrulea an, în care avea numai cursuri opționale. El a absolvit
După ce și-a terminat stagiul, tot s-a întors și a absolvit cu clasa sa pentru a fi alături de ei, chiar dacă deja absolvise tehnic în vara precedentă.
Nu mai da vina pe alții, poți să reușești!
Richard își împărtășește înțelepciunea cu acei studenți care încă continuă să dea vina pe mediul înconjurător, pe prieteni, pe părinți, pe sistem pentru că nu pot fi medici, chiar dacă se străduiesc.
Richard spune că dacă stai și dai vina pe părinți sau pe mediul înconjurător, etc. nu te va duce nicăieri. Ci găsește cum să navighezi în acel sistem. Dă-ți seama cum să învingi sistemul. Muncește un pic mai mult. A eșuat de multe ori, dar a continuat să se întoarcă. Nu a renunțat. Armata este cea care l-a ajutat cu adevărat să înțeleagă cât de mult potențial avea atunci când nu avea încredere în el însuși.
În timp ce calea sa în armată a funcționat pentru el, s-ar putea să nu funcționeze pentru oricine altcineva. Dar el explică faptul că există multe povești de succes ale oamenilor care pur și simplu au privit dincolo de vânturile potrivnice ale luptelor și provocărilor. Ei au reușit, dar au rămas concentrați.
Richard le spune copiilor aflați într-o situație similară cu a lui ce îi reține. Există burse disponibile și școli. Trebuie doar să munciți și poate că va trebui să munciți mai mult, dar se poate face. Trebuie doar să-ți pui mintea la contribuție.
Planificarea succesiunii
Și odată ce ai devenit un om de succes, îi poți ajuta pe cei din spatele tău și devii modelul lor. Richard își amintește că atunci când lucra ca asistent medical pe când era la facultate, o doamnă care este șefa serviciului social, i-a spus că se va descurca destul de bine. Și i-a reamintit că „atunci când ajungi în vârf și iei liftul spre vârf, asigură-te că îl trimiți în jos pentru altcineva”. Iar el nu a uitat niciodată acest lucru!
Ani mai târziu, a înțeles ce a vrut să spună. Pentru cei care au primit beneficiile pe care o societate le poate oferi, nu doar medicul, orice, iar tu vii din acele începuturi umile, ce ai de gând să faci pentru a face lucrurile mai bune pentru oameni? Richard numește acest lucru planificare a succesiunii, aducând alți oameni acolo și ajutându-i. Așa că face tot ce poate pentru a răspândi vestea.
Richard recunoaște că încă mai avea sindromul impostorului în ciuda tuturor As-urilor pe care le primește. Dar concentrarea și disciplina au fost cele care l-au făcut cu adevărat să facă toate acestea.
Rolul său ca medic chirurg general
Richard nu a plănuit niciodată să fie medic chirurg general. Când a ieșit din școala de medicină, a crezut că va fi un chirurg academic, că își va termina pregătirea. A fost un chirurg vascular generalist sub-specializat în traume, arsuri și îngrijire critică. Avea de gând să urce în lanțul trofic academic și să facă doar asta.
În timp, a fost atras să fie șef de serviciu și șef de asta și de aia și să studieze primul sistem EMS de traume, etc. A ajuns să conducă un spital și un sistem de asistență medicală într-un spital public. Nu a planificat niciodată niciunul dintre aceste lucruri și doar oportunități care au apărut și oameni cu autorități care l-au abordat.
În calitate de profesor la universitate, s-a întors pentru a obține o diplomă de masterat, deoarece știa că are nevoie de mai multe informații pentru a fi competitiv în aceste noi domenii în care lucra. Apoi a fost sunat și întrebat dacă este dispus să se întoarcă în serviciul activ, deoarece președintele căuta un nou chirurg general. Gândindu-se că nu are pedigree-ul necesar, că nu are legături politice și că nu se învârte în jurul acelor oameni, a mers mai departe și a participat la interviuri, crezând că nu există niciun dezavantaj. În cele din urmă, a continuat să avanseze și a reușit să obțină interviuri la Casa Albă și în Aripa de Vest, iar el a fost ultimul care a rămas în picioare și a obținut postul.
În calitate de chirurg general, fișa postului său este „să protejeze, să promoveze, să avanseze sănătatea, siguranța și securitatea Statelor Unite”. El este comandantul Corpului Comisariatului Serviciului de Sănătate Publică al SUA, unde ofițerii tăi sunt la CDC, SAMSA, NIH, toate agențiile federale de acronime, departamentele de sănătate ale statelor și are ofițeri medicali în ambasadele din întreaga lume, OMS, Organizația Panamericană a Sănătății etc.
Richard descrie cât de imens este portofoliul, care se ocupă de domenii de prevenție, pregătire, disparități de sănătate, alfabetizare în domeniul sănătății, sănătate globală, diplomație în domeniul sănătății. Mai mult decât atât, acest lucru se schimbă cu fiecare generație, precum și cu nevoile națiunii în momentul în care chirurgul general intră în funcție.
Ruperea ciumei politicii
Richard le împărtășește înțelepciunea sa studenților care pornesc în călătoria lor spre medicină atunci când mulți oameni din ea încearcă să iasă din ea. Nu uitați de imensa oportunitate și responsabilitate pe care v-ați asumat-o. Nu vă feriți de provocare.
Richard dezvăluie perversitatea politicii. De fapt, într-una dintre prezentările sale, a vorbit despre ciuma politicii. Adesea, este unul dintre lucrurile maligne cu care ne confruntăm, pentru că este vorba despre partizanat și nu poți avea discuții raționale în aceste medii politice.
În loc să ai o discuție rezonabilă cu oficialii aleși despre nevoile oamenilor și despre cum să realizezi acest lucru, în schimb, ajungi să asiști la o luptă în care o parte dă vina pe cealaltă. Și nu se face nimic. Fiecare parte dă vina pe cealaltă pentru asta. Din păcate, oamenii nu au parte de reprezentarea de care avem nevoie, de serviciile dezinteresate pe care publicul le merită. O parte vrea să ia totul și își petrece mai mult timp și resurse bătând-o pe cealaltă.
Richard spune că provocarea care se află în fața tuturor noilor medici tineri care vin este cum să spargem acel sistem în care putem obține oameni care să ne reprezinte. Fie că vă place sau nu, sistemul politic pe care îl avem este cel care dă autoritate tuturor acelor agenții care ne plătesc asistența medicală, care dă regulile și reglementările pentru asistența medicală, CMS, Medicare, Medicaid – toate acestea provin de la organismele alese pe care le-am ales.
Cum să te implici ca student la medicină
Richard sugerează să te implici în organizațiile care sunt acolo pentru a ajuta la îmbunătățirea siguranței și securității sanitare a națiunii, cum ar fi American Medical Students Association. Multe școli de medicină au clinici gratuite la care puteți participa. În primul rând, începeți să învățați despre sistemul politic în care locuiți. Unde este puterea, unde este autoritatea? Învățați despre comitetele care au jurisdicție pentru finanțarea programelor și proiectelor la nivel local, de stat și federal.
Din păcate, cei mai mulți oficiali aleși sunt mai preocupați să fie realeși și să-și mențină partidul la putere. Aici se află problema. Înțelegeți aceste dinamici și gândiți-vă ce puteți face pentru a schimba aceste dinamici, astfel încât să puteți avea o discuție rațională și să începeți să rezolvați treptat problemele cu care ne confruntăm în numele poporului american.
Există întotdeauna oameni care nu vor fi de acord cu dumneavoastră. Dar democrația este predicată, fără compromisuri și dacă putem face cât mai mult pentru majoritatea oamenilor, asta este tot ce putem face mai bine pentru democrație. Dar fiți corecți și părtinitori.
În calitate de chirurg general, treaba lui Richard a fost să privească întotdeauna prin prisma științei și să ia decizii și recomandări bazate pe cea mai bună știință care să fie în beneficiul oamenilor din Statele Unite și, în multe cazuri, al aliaților cu care lucrăm.
Ultimele cuvinte de înțelepciune ale lui Richard pentru studenții de la Medicină
Poți s-o faci. Faceți tot ce puteți în oricare dintre aceste locuri de muncă pentru a face mai bună orice geografie, societate, de care sunteți responsabili. Și nu uitați niciodată că este un imens privilegiu să serviți. Când ajungeți acolo, este un privilegiu extraordinar.
Și dacă lucrați cu populații defavorizate, de multe ori, s-ar putea să fiți cea mai importantă persoană cu care acea persoană interacționează toată viața ei. Și, uneori, tot ce are nevoie pacientul este o îmbrățișare sau o mână de ajutor. Dezvoltați o relație medic-pacient pentru că are valoare terapeutică. Din nou, acesta este un privilegiu de a fi un îngrijitor. Așa că nu-l pierdeți din vedere. Nu va fi niciodată ușor. Singura zi ușoară a fost ieri.
Rămâneți concentrați pe misiunea dumneavoastră și lucrați la toate variabilele care contribuie la succesul dumneavoastră în această misiune. Puteți reuși! Nu trebuie să fii inteligent. O persoană obișnuită care muncește din greu poate trece prin școala medicală. Este un privilegiu să servești. Nu uitați niciodată acest privilegiu. Și odată ce vei ajunge acolo, vei fi umilit. Vei iubi ceea ce faci. Dar toată viața ta te vei pune la îndoială, pentru că tot ce face școala medicală este să deschidă ușa pentru învățarea pe tot parcursul vieții.
Links:
MedEd Media Network