Deliruri grandioase
Conform criteriilor de diagnosticare DSM-IV-TR pentru tulburările delirante, simptomele de tip grandios includ convingeri exagerate în mod astronomic de:
- valoare de sine
- putere
- cunoaștere
- identitate
- relație excepțională cu o zeitate sau cu o persoană celebră.
De exemplu, un pacient care are convingeri fictive despre puterea sau autoritatea sa poate crede că este un monarh conducător care merită să fie tratat ca un membru al familiei regale. există diferențe substanțiale în ceea ce privește gradul de grandoare legat de iluziile grandioase la diferiți pacienți. Unii pacienți cred că sunt Dumnezeu, regina Regatului Unit, fiul unui președinte, un star rock celebru și așa mai departe. Alții nu sunt la fel de expansivi și cred că sunt sportivi pricepuți sau mari inventatori.
Delirurile grandioase pot fi întreținute de halucinații auditive, care îl sfătuiesc pe pacient că sunt semnificative, sau de confabulații, când, de exemplu, pacientul face o descriere amănunțită a încoronării sale sau a căsătoriei cu regele. Delirurile grandioase și expansive pot face parte, de asemenea, din halucinoza fantastică, în care apar toate formele de halucinații.
Funcții pozitiveEdit
Delirurile grandioase servesc frecvent o funcție foarte pozitivă pentru persoana respectivă, susținându-i sau crescându-i stima de sine. Ca urmare, este important să se ia în considerare care sunt consecințele eliminării delirului grandios asupra stimei de sine atunci când se încearcă modificarea delirului grandios în terapie. În multe cazuri de grandoare este potrivit să se opteze mai degrabă pentru o modificare fracționată decât pentru o modificare totală, ceea ce permite păstrarea acelor elemente ale delirului care sunt esențiale pentru stima de sine. De exemplu, o persoană care crede că este un agent de rang înalt al serviciilor secrete obține un mare sentiment de stimă de sine și de scop din această convingere, astfel că până când acest sentiment de stimă de sine poate fi furnizat din altă parte, este mai bine să nu se încerce modificarea.
ComorbiditateEdit
SchizofrenieEdit
Schizofrenia este o tulburare mintală care se distinge prin pierderea contactului cu realitatea și apariția unor comportamente psihotice, inclusiv halucinații și iluzii (credințe ireale care persistă chiar și atunci când există dovezi contrare). Iluziile pot include ideea falsă și constantă că persoana este urmărită sau otrăvită, sau că gândurile persoanei sunt difuzate pentru a fi ascultate de alții. Iluziile în schizofrenie se dezvoltă adesea ca răspuns la încercarea individului de a-și explica halucinațiile. Pacienții care se confruntă cu halucinații auditive recurente pot dezvolta iluzia că alte persoane complotează împotriva lor și că sunt necinstite atunci când spun că nu aud vocile pe care persoana delirantă crede că le aude.
În mod specific, iluziile grandioase sunt frecvent întâlnite în schizofrenia paranoidă, în care o persoană are un sentiment extrem de exagerat al importanței, personalității, cunoștințelor sau autorității sale. De exemplu, este posibil ca persoana să declare că deține o mare corporație și să se ofere cu amabilitate să scrie unui membru al personalului unui spital un cec de 5 milioane de dolari dacă îl ajută doar să evadeze din spital. Alte iluzii grandioase frecvente în schizofrenie includ iluzii religioase, cum ar fi credința că cineva este Iisus Hristos.
Tulburare bipolarăEdit
Turbarea bipolară I poate duce la o dereglare afectivă severă, sau la stări de dispoziție care oscilează de la extrem de scăzute (depresie) la excepțional de ridicate (manie). În hipomanie sau manie, unii pacienți bipolari pot suferi iluzii grandioase. În cea mai severă manifestare, zilele fără somn, sau halucinațiile auditive și de altă natură, sau gândurile incontrolabile care se precipită pot întări aceste iluzii. În cazul maniei, această boală nu afectează doar emoțiile, ci poate duce, de asemenea, la impulsivitate și la o gândire dezorganizată care poate fi exploatată pentru a le spori sentimentul de grandoare. Protejarea acestei iluzii poate duce, de asemenea, la iritabilitate extremă, paranoia și frică. Uneori, anxietatea lor poate fi atât de exagerată încât ei cred că ceilalți sunt geloși pe ei și, astfel, le subminează „abilitățile extraordinare”, îi persecută sau chiar complotează pentru a pune mâna pe ceea ce au deja.
Marea majoritate a pacienților bipolari rareori experimentează iluzii. De obicei, atunci când experimentează sau manifestă o etapă de excitabilitate crescută numită manie, aceștia pot experimenta, bucurie, furie, o stare aplatizată în care viața nu are niciun sens și, uneori, chiar o stare mixtă de emoții intense care pot scăpa de sub control, împreună cu gânduri sau credințe care sunt de natură grandioasă. Unele dintre aceste gânduri grandioase pot fi exprimate sub forma unor convingeri puternice că pacientul este foarte bogat sau faimos sau că are abilități supraomenești, sau pot duce chiar la idei suicidare severe. În forma cea mai severă, în ceea ce era etichetat anterior drept megalomanie, pacientul bipolar poate auzi voci care susțin aceste credințe grandioase. În iluziile lor, ei pot crede că sunt, de exemplu, un rege, un geniu creativ sau că pot chiar extermina sărăcia din lume datorită generozității lor extreme.
.