DIABNEXT
De ce să vă testați hemoglobina glicată (HbA1c)?
Ce este hemoglobina glicozată HbA1c?
Hemoglobina glicozată este notată ca HbA1c, pe rețete sau pe rezultatele de laborator:
– „Hb” este hemoglobina,
– „A1c” este tipul de hemoglobină analizată în evaluare.
Forma glicozată a moleculei de hemoglobină
Așa, valoarea biologică a hemoglobinei glicozurate este reprezentată de legătura dintre hemoglobină și glucoză. Prin urmare, termenul „glicat” provine de la glucoză.
În plus, această legare este proporțională cu cantitatea de glucoză din sânge. Astfel, este folosită pentru a determina concentrația de glucoză din sânge. Cu alte cuvinte, cu cât sângele este mai dulce, cu atât globulele roșii sunt mai dulci. Și, ca urmare, hemoglobina glicată este ridicată, când la o persoană non-diabetică, nivelul de glucoză este în cea mai mare parte scăzut.
Ce este durata de viață a HbA1c?
HbA1C măsoară prezența glucozei în ultimele trei-patru luni. Această perioadă de câteva luni este echivalentă cu durata de viață a hemoglobinei. Într-adevăr, globulele roșii care conțin hemoglobină sunt reînnoite în mod constant. Ele trăiesc aproximativ 120 de zile, apoi splina le distruge.
De ce să monitorizăm nivelul hemoglobinei glicozurate atunci când avem diabet?
În primul rând, este un parametru de referință în echilibrarea diabetului. Ca o cutie neagră, HbA1c înregistrează toate modificările glicemiei. Ea reflectă nivelul mediu al glicemiei.
De aceea, aceste dozări au 3 obiective:
– Să aibă o viziune globală asupra controlului glicemic al pacientului.
– Să evalueze și să adapteze tratamentul diabetului (insulină, medicamente antidiabetice orale, activitate fizică, dietă).
– Să determine riscurile de complicații ale diabetului pe termen scurt și lung.
Să respecte obiectivele HbA1c pentru a evita complicațiile diabetului
În primul rând, perioadele frecvente de hiperglicemie în cele 120 de zile înainte de dozare determină o creștere a valorii HbA1c. Aceasta scade atunci când nivelul glicemiei este corect echilibrat. Astfel, cu cât un pacient diabetic își măsoară mai regulat nivelul glicemiei, cu atât o poate controla mai bine pentru a atinge obiectivul stabilit de aparținătorii săi. Prin urmare, hemoglobina glicată rămâne scăzută. Într-adevăr, o HbA1c scăzută evită riscul de a dezvolta complicații și spitalizări legate de diabet.
Care este diferența dintre HbA1c și glicemia?
Peste toate acestea, este important să înțelegem diferența dintre HbA1c și glicemia. Primul este măsurarea medie a glicemiei pe o perioadă de 120 de zile, în timp ce al doilea, în cazul măsurătorilor glicemiei capilare și a glicemiei la post, este un instantaneu al glicemiei în acel moment.
În primul rând, se prelevează o probă de sânge într-un laborator de analize pentru a măsura hemoglobina glicată.
Cum se efectuează un test HbA1c?
Apoi, HbA1 se măsoară de obicei de cel puțin două ori pe an, pentru a asigura o monitorizare regulată a controlului diabetului.
Rețineți că măsurarea se poate face în orice moment al zilei. Nu este necesar să se țină post. Astfel, proximitatea unui aport alimentar nu influențează nivelul HbA1c.
În cele din urmă, rata HbA1c este exprimată ca procent. Prin urmare, această cifră reprezintă procentul de hemoglobină din globulele roșii care fixează zahărul. De exemplu, valoarea sa normală este cuprinsă între 4% și 6% din hemoglobina totală.
Care este scopul unei hemoglobine glicate bune?
Echipa de îngrijire a sănătății stabilește individual obiectivul HbA1C al pacientului. Astfel, se iau în considerare mai mulți parametri:
– Tipul de diabet zaharat
– Vârsta pacientului (persoanele vârstnice considerate „fragile” au, în general, un obiectiv mai mic de 8%)
-Tipul de tratament
– Complicațiile sau inexistența complicațiilor
Pentru indicație, Înalta Autoritate de Sănătate a emis recomandări privind obiectivele țintă de HbA1c, în funcție de profilul pacientului:
– diabet zaharat de tip 2, pentru majoritatea cazurilor: mai puțin de 7%.
– diabet zaharat de tip 1: între 7% și 7,5%.
Pentru informare, HAS a publicat un tabel de corespondență între HbA1c și nivelul glicemiei:
| Obiectivul HbA1c | Nivelul mediu al glicemiei înainte de mese (g/L) | Nivelul mediu al glicemiei după mese (g/L) | Nivelurile medii ale glicemiei (g/L) | |
| < 6 % | < 1 | < 1 | < 1,40 | 1,26 |
| 7 % | < 1,20-1,30 | < 1,80 | 1,54 | |
| 8 % | < 1,60 | < 2,10 | 1,82 | |
| 9 % | < 1,80 | < 2,40 | 2,11 |
Rețineți că definiția diabetului de tip 2 se bazează pe măsurarea glicemiei la post. Cu toate acestea, mai multe instituții internaționale de cercetare tind să modifice această definiție, înlocuind-o cu un nivel al hemoglobinei glicozilate mai mare de 6,5%.
Dacă rezultatele testului HbA1c sunt prea mari, este probabil ca pacientul diabetic să nu fie capabil să își echilibreze diabetul, că un incident l-a perturbat (gripă, stres…) sau că tratamentul nu este adecvat.
De aceea, echipa medicală poate adapta tratamentul (întărirea măsurilor igieno-dietetice, adaptarea tratamentului medicamentos etc.), în funcție de atingerea acestor obiective.
Cum scădem nivelul hemoglobinei glicozurate?
În primul rând, este important să ne amintim că scăderea nivelului de HbA1c necesită timp. Totuși, această întârziere depinde de nivelul glicemiei de la începutul bolii și de obiceiurile de viață.
De aceea, factorii esențiali care trebuie controlați pentru a menține obiectivul de hemoglobină glicată stabilit de medicul diabetolog sunt:
– Administrarea zilnică a tratamentului prescris de medicul curant sau de diabetologul său
– Controlul consumului de glucide printr-o dietă echilibrată
– Testarea glicemiei de mai multe ori pe zi, înainte și după mese. De exemplu, utilizarea unui dispozitiv de măsurare conectat, sau adăugarea conectorului GLUCONEXT, permite înregistrarea acestor măsurători.
– Activitatea fizică regulată este esențială. În timpul exercițiilor fizice, mușchii ard carbohidrații din organism. O plimbare în fiecare zi, timp de o jumătate de oră, este un minim.
De aceea, aceste obiceiuri fac parte din rutina zilnică.
De ce este importantă hemoglobina glicată?
Pacienții pot să nu fie conștienți de faptul că au un diabet slab controlat. Într-adevăr, diabetul este înșelător. Ca urmare, pot apărea probleme fără ca pacientul să le anticipeze. Prin urmare, este esențial ca pacientul să își mențină nivelul de HbA1c la un nivel corect, indiferent de sentimentele sale, pentru a-și proteja sănătatea viitoare.
.