Digoxin

Digoxin

Denumire generică: digoxin (oral/injecție) (di JOX in)
Denumire comercială: Digitek, Digox, Digox, Lanoxin, Lanoxicaps, Cardoxin

Revizuit medical de Philip Thornton, DipPharm. Ultima actualizare la 4 decembrie 2020.

• Utilizări
• Atenționări
• Dosare
• Ce trebuie evitat
• Efecte secundare
• Interacțiuni

Ce este digoxina?

Digoxina este derivată din frunzele unei plante digitalis. Digoxina ajută ca inima să bată mai puternic și cu un ritm mai regulat.

Digoxina este utilizată pentru a trata insuficiența cardiacă.

Digoxina este, de asemenea, utilizată pentru a trata fibrilația atrială, o tulburare a ritmului cardiac al atriilor (camerele superioare ale inimii care permit sângelui să curgă în inimă).

Atenționări

Nu trebuie să utilizați digoxină dacă aveți fibrilație ventriculară (o tulburare de ritm cardiac a ventriculilor, sau a camerelor inferioare ale inimii care permit sângelui să iasă din inimă).

Înainte de a lua acest medicament

Nu trebuie să utilizați digoxină dacă sunteți alergic la aceasta sau dacă aveți fibrilație ventriculară (o tulburare de ritm cardiac a ventriculilor, sau a camerelor inferioare ale inimii care permit sângelui să iasă din inimă).

Pentru a fi sigur că digoxina este sigură pentru dumneavoastră, spuneți medicului dumneavoastră dacă ați avut vreodată:

• o afecțiune cardiacă gravă, cum ar fi „sindromul sinusal bolnav” sau „bloc AV” (cu excepția cazului în care aveți un stimulator cardiac);

• un atac de cord;

• bătăi cardiace lente care v-au făcut să leșinați;

• sindromul Wolff-Parkinson-White (bătăi cardiace rapide și bruște);

• boala de rinichi;

• un dezechilibru electrolitic (cum ar fi niveluri scăzute de calciu, potasiu sau magneziu în sângele dumneavoastră);

• o afecțiune tiroidiană; sau

• dacă ați fost recent bolnav cu vărsături sau diaree.

Spuneți medicului dumneavoastră dacă sunteți gravidă. Nu se știe dacă digoxina va dăuna unui copil nenăscut. Cu toate acestea, faptul de a avea insuficiență cardiacă sau fibrilație atrială în timpul sarcinii poate provoca complicații cum ar fi nașterea prematură sau greutate mică la naștere, sau risc de deces atât la mamă cât și la copil. Beneficiul tratării problemelor cardiace cu digoxină poate fi mai mare decât orice risc pentru copil.

Este posibil să nu fie sigur să alăptezi în timp ce folosești digoxină. Adresați-vă medicului dumneavoastră cu privire la orice risc.

Cum trebuie să utilizez digoxina?

Tomați digoxina exact așa cum v-a prescris medicul dumneavoastră. Urmați toate instrucțiunile de pe eticheta rețetei dumneavoastră și citiți toate ghidurile de medicamente sau foile de instrucțiuni.

Încercați să luați digoxina orală la aceeași oră în fiecare zi.

Măsurați cu atenție medicamentul lichid. Folosiți seringa de dozare furnizată sau folosiți un dispozitiv de măsurare a dozei de medicament (nu o lingură de bucătărie).

Utilizați digoxină în mod regulat, chiar dacă vă simțiți bine sau nu aveți simptome. Reîncărcați-vă rețeta înainte de a rămâne complet fără medicament.

Digoxina injectabilă se administrează sub formă de injecție într-un mușchi sau sub formă de perfuzie într-o venă. Un furnizor de asistență medicală vă va administra această injecție dacă nu puteți lua medicamentul pe cale orală.

Tensiunea arterială și ritmul cardiac vor trebui să fie verificate zilnic.

Este posibil să aveți nevoie de analize de sânge frecvente. Este posibil să fie necesară, de asemenea, verificarea funcției dumneavoastră renale.

Nu trebuie să întrerupeți brusc administrarea acestui medicament. Oprirea bruscă poate înrăutăți starea dumneavoastră.

Să păstrați la temperatura camerei, departe de umiditate și căldură.

Informații privind dozajul

Doza uzuală de digoxină la adulți pentru insuficiența cardiacă congestivă:

Digitalizare rapidă cu o doză de încărcare:
Stocuri corporale de digoxină de vârf de 8 până la 12 mcg/kg asigură, în general, un efect terapeutic cu risc minim de toxicitate la majoritatea pacienților cu insuficiență cardiacă și ritm sinusal normal.
Doza de încărcare trebuie administrată în mai multe fracțiuni, cu aproximativ jumătate din totalul administrat ca primă doză. Fracțiuni suplimentare din doza totală pot fi administrate la intervale de 6 până la 8 ore. Trebuie avută în vedere o evaluare atentă a răspunsului clinic al pacientului înainte de fiecare doză suplimentară. Dacă răspunsul pacientului necesită o modificare față de doza de încărcare calculată de digoxină, atunci calcularea dozei de întreținere trebuie să se bazeze pe cantitatea efectiv administrată.
Comprimate:
Inițială: 500 până la 750 mcg produce de obicei un efect detectabil în 0,5 până la 2 ore, cu un efect maxim în 2 până la 6 ore. Doze suplimentare de 125 până la 375 mcg pot fi administrate la intervale de 6 până la 8 ore până când se observă dovada clinică a unui efect adecvat. Cantitatea uzuală de comprimate de care are nevoie un pacient de 70 kg pentru a obține 8 până la 12 mcg/kg de depozite corporale maxime este de 750 până la 1250 mcg.
Capsule:
Inițială: 400 până la 600 mcg de capsule de digoxină produce în general un efect detectabil în 0,5 până la 2 ore cu un efect maxim în 2 până la 6 ore. Doze suplimentare de 100 până la 300 mcg pot fi administrate cu prudență la intervale de 6 până la 8 ore până când se observă dovada clinică a unui efect adecvat. Cantitatea uzuală de capsule de care are nevoie un pacient de 70 kg pentru a obține un vârf de 8 până la 12 mcg/kg de depozite corporale este de 600 până la 1000 mcg.
Injecție:
Inițială: 400 până la 600 mcg de digoxină pe cale intravenoasă produce de obicei un efect detectabil în 5 până la 30 de minute cu un efect maxim în 1 până la 4 ore. Doze suplimentare de 100 până la 300 mcg pot fi administrate cu prudență la intervale de 6 până la 8 ore până când se observă dovada clinică a unui efect adecvat. Cantitatea uzuală de digoxină injectabilă de care are nevoie un pacient de 70 kg pentru a obține 8 până la 12 mcg/kg de depozite corporale maxime este de 600 până la 1000 mcg. Calea injectabilă este frecvent utilizată pentru a obține o digitalizare rapidă, cu conversia la comprimate de digoxină sau capsule de digoxină pentru tratamentul de întreținere.
Doza de întreținere:
Dozele de comprimate de digoxină utilizate în studiile controlate la pacienții cu insuficiență cardiacă au variat între 125 și 500 mcg o dată pe zi. În aceste studii, doza a fost în general titrată în funcție de vârsta pacientului, de greutatea corporală slabă și de funcția renală. Terapia este, în general, inițiată la o doză de 250 mcg o dată pe zi la pacienții cu vârsta sub 70 de ani cu o funcție renală bună.

Doza uzuală la adulți pentru fibrilația atrială:

Pentru controlul frecvenței ventriculare la pacienții cu fibrilație atrială au fost utilizate depozite corporale de digoxină de vârf mai mari decât cele 8 până la 12 mcg/kg necesare pentru majoritatea pacienților cu insuficiență cardiacă și ritm sinusal normal. Dozele utilizate pentru tratamentul fibrilației atriale cronice trebuie titrate până la doza minimă care realizează controlul dorit al frecvenței ventriculare fără a provoca efecte secundare nedorite.

Doza pediatrică uzuală pentru fibrilația atrială:

Nu se administrează întreaga doză totală de digitalizare dintr-o dată. Administrați doze de încărcare în mai multe reprize, administrați aproximativ jumătate din doza totală ca primă doză. Administrați fracțiuni suplimentare din doza totală la intervale de 6 până la 8 ore (oral) sau la intervale de 4 până la 8 ore (parenteral). Dozarea zilnică divizată este recomandată sugarilor și copiilor mici cu vârsta sub 10 ani.
Administrarea parenterală trebuie utilizată numai atunci când nevoia de digitalizare rapidă este urgentă sau când medicamentul nu poate fi administrat pe cale orală. Administrarea intravenoasă este preferată față de injectarea intramusculară, deoarece poate duce la dureri severe la locul de injectare. Dacă este necesar să se administreze medicamentul pe cale intramusculară, acesta trebuie injectat adânc în mușchi, urmat de masaj. Nu trebuie injectate mai mult de 500 mcg într-un singur loc.
Dozele calculate trebuie să se bazeze pe greutatea corporală slabă.
Prematuri:
Doza de digitizare (încărcare): Elixir oral: 20 până la 30 mcg/kg; Intravenos: 15 până la 25 mcg/kg
Dosă de menținere: oral 5 până la 7,5 mcg/kg; intravenos 4 până la 6 mcg/kg
Termen complet:
Dosă de digitizare (încărcare): Elixir oral: 25 până la 35 mcg/kg; Intravenos: 20 până la 30 mcg/kg
Dosă de menținere: oral 6 până la 10 mcg/kg; intravenos 5 până la 8 mcg/kg
1-24 luni:
Dosă de digitizare (încărcare): Elixir oral: 35 până la 60 mcg/kg; Intravenos: 30 până la 50 mcg/kg
Dosă de menținere: 10 până la 15 mcg/kg oral; intravenos 7,5 până la 12 mcg/kg
3 până la 5 ani:
Dosă de digitizare (încărcare): Elixir oral: 30 până la 40 mcg/kg; intravenos: 25 până la 35 mcg/kg
Dosă de menținere: oral 7,5 până la 10 mcg/kg; intravenos 6 până la 9 mcg/kg
6 până la 10 ani:
Dosă de digitizare (încărcare): Elixir oral: 20 până la 35 mcg/kg; Intravenos: 15 până la 30 mcg/kg
Dosă de menținere: oral 5 până la 10 mcg/kg; intravenos 4 până la 8 mcg/kg
11 ani și peste:
Dosă de digitizare (încărcare): Elixir oral: 10 până la 15 mcg/kg; intravenoasă: 8 până la 12 mcg/kg
Dosă de menținere: orală 2,5 până la 5 mcg/kg; intravenoasă 2 până la 3 mcg/kg

Ce se întâmplă dacă uit o doză?

Tomatizați medicamentul cât mai curând posibil, dar săriți peste doza uitată dacă următoarea doză trebuie administrată în mai puțin de 12 ore. Nu luați două doze în același timp.

Ce se întâmplă dacă iau o supradoză?

Cercetați asistență medicală de urgență sau sunați la linia telefonică Poison Help la 1-800-222-1222. Un supradozaj de digoxină poate fi fatal.

Simptomele supradozajului pot include greață, vărsături, pierderea poftei de mâncare și senzație de oboseală.

Ce trebuie să evit în timpul utilizării digoxinei?

Evitați să vă supraîncălziți sau să vă deshidratați în timpul exercițiilor fizice, pe vreme caldă sau prin nealimentarea cu suficiente lichide. Supradozajul de digoxină poate apărea mai ușor dacă sunteți deshidratat.

Efecte secundare ale digoxinei

Căutați ajutor medical de urgență dacă prezentați semne de reacție alergică la digoxină: urticarie; dificultăți de respirație; umflarea feței, buzelor, limbii sau gâtului.

Sunctați imediat medicul dumneavoastră dacă aveți:

• greață, vărsături, diaree, dureri de stomac;

• frecvență cardiacă rapidă, lentă sau inegală;

• o senzație de amețeală, ca și cum ați putea leșina;

• sânge sau scaune negre, gudronate;

• confuzie, slăbiciune, halucinații, gânduri sau comportament neobișnuit;

• umflături sau sensibilitate la nivelul sânilor;

• vedere încețoșată, vedere îngălbenită; sau

• (la sugari sau copii) dureri de stomac, pierdere în greutate, întârziere în creștere, modificări de comportament.

Efectele secundare grave pot fi mai probabile la adulții în vârstă și la cei care sunt bolnavi sau debilitați.

Efectele adverse frecvente ale digoxinei pot include:

• greață, diaree;

• simțire de slăbiciune sau amețeală;

• dureri de cap, slăbiciune, anxietate, depresie; sau

• rahaturi.

Aceasta nu este o listă completă de reacții adverse și pot apărea și altele. Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru sfaturi medicale cu privire la reacțiile adverse. Puteți raporta reacțiile adverse la FDA la numărul de telefon 1-800-FDA-1088.

Ce alte medicamente vor afecta digoxina?

Pe alocuri nu este sigur să utilizați anumite medicamente în același timp. Unele medicamente pot afecta nivelul de sânge al altor medicamente pe care le luați, ceea ce poate crește efectele secundare sau poate face ca medicamentele să fie mai puțin eficiente.

Multe medicamente pot interacționa cu digoxina. Acestea includ medicamente cu și fără prescripție medicală, vitamine și produse pe bază de plante. Nu toate interacțiunile posibile sunt enumerate aici. Spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le luați în prezent și despre orice medicament pe care începeți sau încetați să îl utilizați.

Informații suplimentare

Rețineți, păstrați acest medicament și toate celelalte medicamente în afara razei de acțiune a copiilor, nu împărțiți niciodată medicamentele cu alte persoane și utilizați digoxina numai pentru indicația prescrisă.

Consultați întotdeauna furnizorul dumneavoastră de servicii medicale pentru a vă asigura că informațiile afișate pe această pagină se aplică circumstanțelor dumneavoastră personale.

Denunțare medicală

.