Experții recomandă o doză mică de aspirină pentru a preveni accidentul vascular cerebral la femei
Dozele mai mici sunt la fel de eficiente ca și cele mai mari și sunt probabil mai sigure.
Femeile cu vârste cuprinse între 55 și 79 de ani ar trebui să ia în considerare administrarea zilnică de aspirină pentru a-și reduce riscul de a suferi un accident vascular cerebral, potrivit noilor orientări ale United States Preventive Services Task Force (USPSTF), un grup de experți care analizează dovezile și recomandă strategii de sănătate preventivă. Orientările reflectă dovezile care arată că beneficiile cardiovasculare ale aspirinei variază în funcție de sex. Aspirina reduce riscul femeilor de accident vascular cerebral ischemic, cel mai frecvent tip (cauzat de cheaguri de sânge), dar nu și de atac de cord. La bărbați, scade riscul de infarct miocardic, dar nu și de accident vascular cerebral.
Legitimările, care au fost publicate în Annals of Internal Medicine (17 martie 2009), se aplică doar persoanelor fără antecedente de boli de inimă sau de accident vascular cerebral. USPSTF descurajează terapia cu aspirină la femeile cu vârsta sub 55 de ani, deoarece riscul acestora de accident vascular cerebral este, în general, atât de scăzut încât riscul de sângerare gastrointestinală legată de aspirină depășește orice beneficiu. Deoarece lipsesc dovezile, grupul nu a făcut nicio recomandare pentru femeile cu vârsta de 80 de ani și peste.
Grupul a constatat beneficii cu doze de aspirină variind de la 75 de miligrame (mg) pe zi până la 325 mg o dată la două zile. Observând că riscul de sângerare crește cu doze mai mari, grupul a afirmat că 75 mg – aproximativ doza dintr-o așa-numită aspirină pentru copii – „pare la fel de eficientă ca și dozele mai mari”. Aspirina pentru bebeluși este disponibilă fără prescripție medicală.
Rezultatele diferă în funcție de sex
Cercetarea anterioară a arătat că aspirina în doze mici ajută la prevenirea primului atac de cord la bărbații sănătoși și reduce riscul de atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale ulterioare la femeile și bărbații care au avut deja un eveniment cardiovascular. Medicii recomandă în mod obișnuit ca bărbații să ia zilnic o aspirină pentru copii începând cu vârsta de 40 de ani și mulți dau același sfat atât femeilor, cât și bărbaților care au factori de risc cardiovascular, cum ar fi hipertensiunea arterială. Mulți experți se așteptau ca terapia cu aspirină să funcționeze la fel de bine în cazul femeilor ca și în cazul bărbaților – reducând riscul unui prim atac de cord cu mai mult de o treime.
Apoi, în 2005, au venit rezultatele studiului Women’s Health Study (WHS). Acest studiu de 10 ani, la care au participat aproape 40.000 de femei sănătoase, cu vârsta medie de 54,6 ani, a arătat că o doză mică de aspirină (100 mg o dată la două zile) nu le-a redus riscul unui prim atac de cord, așa cum se întâmplă în cazul bărbaților, dar le-a redus riscul de accident vascular cerebral. (La cei cu vârsta de 65 de ani și peste, utilizarea aspirinei a dus la mai puține atacuri de cord, precum și la mai puține accidente vasculare cerebrale.)
Alte cercetări au coroborat constatările WHS. În 2006, de exemplu, o reanaliză a șase studii controlate randomizate a confirmat diferența bazată pe sex la o gamă largă de doze, de la 100 mg o dată la două zile până la 500 mg zilnic. Utilizatorii de aspirină au avut un risc cu 70% mai mare de sângerare gastrointestinală și rate mai mari de ulcer gastric și vânătăi.
Și acum ce
Aspirina nu este în întregime benignă, iar profilul de risc al fiecărei femei este diferit. Așadar, dacă vă gândiți la un tratament cu aspirină, adresați-vă medicului dumneavoastră pentru a discuta potențialele beneficii și posibilele riscuri în lumina situației dumneavoastră specifice. De asemenea, deși medicamentele pot fi utile, stilul de viață oferă o bază mai solidă pentru sănătate. Într-un studiu, femeile care nu fumau, erau active (sau aveau un loc de muncă nesedentar), mâncau multe fructe și legume și consumau alcool cu moderație și-au redus riscul de atac de cord și accident vascular cerebral cu mai mult de jumătate, în comparație cu femeile care nu aveau niciunul dintre aceste comportamente.
Pentru a afla mai multe, cumpărați „Stroke: Diagnosticarea, tratarea și recuperarea după un „atac cerebral”.”
Disclaimer:
Ca un serviciu pentru cititorii noștri, Harvard Health Publishing oferă acces la biblioteca noastră de conținut arhivat. Vă rugăm să rețineți data ultimei revizuiri sau actualizări pe toate articolele. Niciun conținut de pe acest site, indiferent de dată, nu ar trebui să fie folosit vreodată ca substitut al sfatului medical direct al medicului dumneavoastră sau al altui clinician calificat.
.