Gastroenterita – cauze, simptome, tratament

Gastroenterita – cauze, simptome, tratament

Este o afecțiune frecventă, în principal pentru că microbii care pot provoca gastroenterita se răspândesc cu ușurință prin alimente sau apă contaminate și prin contact între persoane. Infecția provoacă iritarea tractului digestiv, ceea ce duce la diaree și alte simptome, cum ar fi vărsăturile și durerile și crampele abdominale.

Cauze

Cea mai frecventă cauză a gastroenteritei este o infecție virală sau bacteriană și, mai rar, o infecție parazitară.
Cele mai frecvente cauze ale gastroenteritei virale sunt norovirusul și rotavirusul. Escherichia coli (E. coli), Salmonella și Campylobacter sunt cele mai frecvente cauze ale gastroenteritei bacteriene. Gastroenterita parazitară este cauzată, de obicei, de Giardia.
Gastroenterita virală este cea mai frecventă cauză a focarelor de gastroenterită, care apar atunci când grupuri de persoane sunt afectate în același timp și în același loc.
Focarele de norovirus pot afecta atât copiii, cât și adulții, în timp ce rotavirusul afectează în principal sugarii și copiii.
Persoanele cele mai expuse riscului de gastroenterită sunt:

• Liberii și copiii mici, care au un sistem imunitar imatur
• Vârstnicii, care au un sistem imunitar mai puțin eficient, și în special cei care locuiesc în căminele de bătrâni
• Copiii din grădinițe, școlarii și studenții care locuiesc în cămine
• Toată lumea cu un sistem imunitar slăbit, cum ar fi persoanele cu HIV/SIDA sau care fac chimioterapie
• Cei care călătoresc.

Semne și simptome

Simptomul principal al gastroenteritei este diareea, adică atunci când mișcările intestinale (fecale sau scaune) devin apoase și trebuie să mergeți la toaletă frecvent și urgent. Deși diareea este principalul simptom al gastroenteritei, există multe alte cauze ale diareei. Simptomele și semnele suplimentare ale gastroenteritei pot include:

• Nauze și vărsături
• Dureri abdominale și crampe
• Ferbere ușoară și frisoane
• Pierdere a poftei de mâncare
• Dureri de cap. și dureri musculare
• Toboseală și slăbiciune generală a corpului
• Incontinență (pierderea controlului asupra mișcărilor intestinale)
• Alimentare deficitară la sugari.

În funcție de cauză, simptomele pot apărea la una până la trei zile după infecție și pot varia de la ușoare la severe. Simptomele durează de obicei una sau două zile, dar ocazional pot persista până la zece zile.
Ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră dacă simptomele durează mai mult de aproximativ cinci zile și/sau cresc în severitate, dacă simptomele dispar, dar revin, dacă scaunele devin sângeroase sau păsăroase, dacă aveți dureri abdominale constante sau dacă dezvoltați deshidratare. Deshidratarea poate apărea din cauza pierderii excesive de lichide din organism, care poate apărea rapid în cazul gastroenteritei. Semnele și simptomele deshidratării includ:

• Setea extremă
• Nu ați urinat în ultimele opt ore sau nu ați eliminat decât un volum mic de urină
• Urină de culoare închisă și mirositoare
• Lauze și gură uscate, și lipsa lacrimilor
• Mâini și picioare reci
• Ochi sau obraji umeziți
• Vârtej, letargie, moleșeală
• La sugari, scutece uscate (pentru mai mult de 4-6 ore) și/sau fontanela înfundata (locul moale din vârful capului bebelușului)
• Pelea care se „încordează” atunci când este ciupită.

Semnele de deshidratare la oricine, în special la sugari și copii, la vârstnici și la persoanele cu sistemul imunitar slăbit, sunt motive pentru a consulta imediat un medic.

Diagnostic

Gastroenterita este de obicei diagnosticată după simptomele pe care le produce, în primul rând diaree. Cu toate acestea, dacă simptomele sunt severe sau persistente, medicul dumneavoastră poate lua o probă de scaun (fecale) pentru a identifica cauza gastroenteritei.
Eșantioanele de fecale pot fi prelevate în timpul focarelor de gastroenterită, cum ar fi cele care apar pe navele de croazieră și în spitale și cămine de bătrâni, pentru a identifica virusul sau bacteria care a provocat focarul. De asemenea, identificarea pacienților cu antecedente similare în ceea ce privește alimentele sau băuturile pe care le-au consumat recent ajută adesea la determinarea sursei focarului.

Tratament

Majoritatea persoanelor cu gastroenterită se recuperează în câteva zile, fără a fi nevoie de tratament medical, atâta timp cât se hidratează corespunzător. Pentru a vă ajuta să vă mențineți confortabil și să preveniți deshidratarea în timp ce vă recuperați, încercați următoarele:

• Încetați să mai mâncați alimente solide pentru a lăsa stomacul să se așeze
• Evitați produsele lactate, cofeina, alcoolul, nicotina
• Evitați alimentele zaharoase, grase sau foarte condimentate
• Băuturați multe lichide în fiecare zi, luând înghițituri mici și frecvente, inclusiv ciorbe sau supe subțiri și clare, băuturi sportive diluate fără cofeină (de ex.g. Powerade sau Gatorade), și formule de rehidratare (de ex. Gastrolyte) care sunt disponibile fără prescripție medicală la farmacie
• Reîncepeți să mâncați încet, cu alimente fade ușor de digerat, cum ar fi, biscuiți, pâine prăjită, banane, orez și cartofi
• Asigurați-vă că vă odihniți din belșug
• Evitați să luați medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi aspirina, ibuprofenul și diclofenacul, pentru ameliorarea durerii, deoarece acestea vă pot face stomacul mai deranjat
• Paracetamol (de ex.ex. Panadol) poate fi luat pentru febră și dureri abdominale, dar trebuie folosit cu prudență.

Pentru sugarii cu gastroenterită, lăsați stomacul copilului să se odihnească timp de 15 până la 20 de minute după ce a vomitat sau a avut o criză de diaree, apoi oferiți-i cantități mici de lichid. Lăsați copilul să alăpteze dacă este alăptat. Dacă este hrănit cu biberonul, oferiți o cantitate mică dintr-o soluție de rehidratare orală sau o formulă obișnuită.
Medicamentele antidiareice, cum ar fi Imodium, pot fi luate pentru a încetini diareea. În cele mai multe cazuri, însă, este mai bine ca organismul să se curețe singur de virusul sau bacteria care provoacă gastroenterita.
De asemenea, se evită de obicei utilizarea antibioticelor, deoarece acestea nu sunt eficiente împotriva virusurilor, iar utilizarea lor excesivă contribuie la dezvoltarea unor tulpini de bacterii rezistente la antibiotice.

Prevenirea

Pentru a evita contractarea și răspândirea gastroenteritei se pot lua următoarele măsuri:

• Spălarea frecventă și temeinică a mâinilor, în special înainte de a mânca sau de a pregăti alimente și după ce mergeți la toaletă sau după contactul cu o persoană infectată
• Asigurați-vă că copiii se spală frecvent și temeinic pe mâini
• Evitați contactul direct cu persoanele infectate, dacă este posibil
• Rămâneți acasă de la locul de muncă și țineți copiii departe de grădiniță sau școală până la dispariția simptomelor
• Spălați hainele, lenjeria de pat și jucăriile unei persoane infectate
• Curățați și dezinfectați suprafețele din bucătărie, în special după ce ați lucrat cu carne crudă sau pui, sau ouă
• Evitați să consumați alimente insuficient gătite, în special carne, pui și pește
• Evitați să beți apă netratată
• Evitați să consumați carne, pește și crustacee crude, cu excepția cazului în care sunteți sigur că acestea au fost proaspăt preparate și provin dintr-o sursă sigură
• Spălați bine orice produs proaspăt, cum ar fi fructele și legumele
• Să vă vaccinați sugarul sau copilul cu un vaccin împotriva rotavirusului, care poate preveni gastroenterita cauzată de rotavirus
• Băuturați numai apă îmbuteliată sau fiartă și evitați cuburile de gheață atunci când călătoriți, în special în țările în curs de dezvoltare.

Un vaccin pentru rotavirus este disponibil gratuit pentru bebelușii din Noua Zeelandă. Vaccinul oral – Rotarix – se administrează în două doze (la vizitele de imunizare de 6 săptămâni și de 3 luni) pentru a reduce incidența sau gravitatea infecției cu rotavirus, care este o cauză foarte frecventă de gastroenterită la sugari și copii mici.

Informații suplimentare și asistență

Healthline
Telefon gratuit: 0800 611 116
Website: www.healthline.govt.nz
Plunket
Telefon gratuit: 0800 933 922
Website: www.plunket.org.nz

Mayo Clinic (2014). Gastroenterita virală (gripa stomacală) (Pagina web). Rochester, NY: Mayo Foundation for Medical Education and Research (Fundația Mayo pentru educație și cercetare medicală). https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/viral-gastroenteritis/symptoms-causes/syc-20378847
Ministerul Sănătății (2017). Orientări pentru gestionarea focarelor de norovirus în spitale și instituții de îngrijire a persoanelor în vârstă (Pagină web). Wellington: New Zealand Government Ministry of Health (Ministerul Sănătății din Noua Zeelandă). https://www.health.govt.nz/publication/guidelines-management-norovirus-outbreaks-hospitals-and-elderly-care-institutions
Ministerul Sănătății (2018). Rotavirusul (Pagina web). Wellington: New Zealand Government Ministry of Health. https://www.health.govt.nz/your-health/conditions-and-treatments/diseases-and-illnesses/rotavirus NHS Choices (2017). Gastroenteritis (Pagina web). Redditch: National Health Service (NHS)
England. https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/stomach-liver-and-gastrointestinal-tract/gastroenteritis
O’Toole, M.T. (Ed.) (2013). Gastroenterită. Mosby’s Dictionary of Medicine, Nursing & Health Professions (9th ed.). St Louis, MI: Elsevier Mosby.
Revizuit: Februarie 2018

.