HIV și sănătatea orală 101: Ulcere aftoase (afte)
Ulcerile aftoase sunt afte. Aceste ulcere mici, rotunde sau ovale se pot dezvolta pe membranele mucoase ale gurii și se formează, de obicei, pe țesutul moale de culoare roșie-roșiatică din interiorul gurii care nu este atașat direct de os. Ele se găsesc de obicei în interiorul buzelor și obrajilor și sub limbă și nu se formează în mod normal pe cerul gurii (palatul dur) sau pe gingii.
Ulcerul aftoasă nu este o boală care definește SIDA. Cu toate acestea, ele sunt mai frecvente la persoanele seropozitive și pot fi mai mari, pot dura mai mult timp și pot recidiva mai des. Motivele pentru acest lucru nu sunt clare, însă posibila hiperactivitate a sistemului imunitar poate fi legată.
Persoanele cu antecedente de ulcer aftos în familie sunt mai predispuse să facă ulcer aftos. Ulcerele aftoase pot fi cauzate, de asemenea, de stresul emoțional, de lipsa somnului sau de mușcarea părții interioare a obrazului. Persoanele cu deficiențe nutriționale în vitamina B, fier și acid folic sunt, de asemenea, mai susceptibile de a dezvolta ulcere aftoase.
Ulcerul aftoasă începe ca o senzație de arsură sau furnicături. Se formează un punct roșu sau o umflătură care se transformă într-un ulcer deschis. Ulcerele sunt de obicei mici (mai puțin de 1 centimetru în diametru), dar sunt posibile ulcere mai mari. Se poate forma un singur ulcer, dar la fel se poate forma și un grup de ulcere în același loc. Odată ce ulcerul aftos începe să se vindece, se va forma o membrană albicioasă-cenușie peste ulcer. Ulcerele aftoase mari pot provoca unele cicatrici la vindecare. Diagnosticul este dificil, deoarece ulcerul seamănă adesea cu ulcerele provocate de virusul herpes simplex (HSV). Diagnosticul este uneori stabilit prin faptul că ulcerele aftoase nu răspund la medicamentele utilizate pentru tratarea HSV. Dacă ulcerele sunt mari și persistă, o biopsie poate exclude carcinoamele.
Ulcerul aftos este adesea dureros și poate îngreuna mâncatul și băutul anumitor alimente și băuturi. Acest lucru poate avea un efect asupra nutriției și aderenței la medicație.
Tratamentul constă adesea în creme și geluri cu corticosteroizi, cum ar fi betametazonă, fluocinolon și hidrocortizon. Trebuie remarcată prudența pentru tratamentul prelungit, deoarece mulți dintre acești corticosteroizi pot afecta glandele suprarenale și pot încetini producția de adrenalină. Tratamentul ar trebui să se limiteze la faza normală de vindecare, care durează între 10 zile și două săptămâni. Ulcerele aftoase mari, sau ulcerele care nu răspund la corticosteroizii topici, sunt adesea tratate cu ajutorul unor corticosteroizi orali mai puternici luați sub formă de pastile, cum ar fi prednisonul.
O altă recomandare pe care am găsit-o foarte reușită este folosirea apei de gură Magic Mouthwash, care combină o varietate de ingrediente pentru ameliorarea ulcerelor aftoase. . Acest medicament necesită o compoziție efectuată de o farmacie de specialitate. Formulele pentru Magic Mouthwash pot varia, așa că este important să se precizeze pe rețetă ingredientele și cantitățile exacte. Un exemplu de Magic Mouthwash este următoarea rețetă:
- 80 ml de lidocaină vâscoasă 2%
- 80 ml de Mylanta
- 80 ml de difenhidramină 12.5 mg la 5 ml elixir
- 80 ml nistatină 100.000 unități/mL suspensie
- 80 ml prednisolon 15 mg la 5 ml soluție
- 80 ml apă distilată
Sig: Înghițiți, faceți gargară și scuipați una până la două lingurițe la fiecare șase ore, la nevoie. Poate fi înghițit în cazul afectării esofagiene.
Pentru mai multe informații sau orice întrebări legate de stomatologie, contactați-l pe Mark Schweizer, DDS MPH Dental Director al South Florida – Southeast AIDS Education and Training Center la [email protected].
.