Ibuprofen vs paracetamol: Când ar trebui să folosiți unul peste celălalt?
Este un moment consacrat de zgârieturi în cap pe culoarul farmaciei – ce analgezic fără prescripție medicală (OTC) ar trebui să iau?
În ciuda litaniei de mărci și ambalaje diferite, există în principiu două tipuri majore de analgezice OTC: paracetamolul, așa cum se găsește într-o sticlă de Tylenol sau Excedrin; și medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), o clasă largă care conține ibuprofenul (Advil), naproxenul (Aleve) și aspirina.
În scopul acestui articol, ne vom uita la paracetamol și ibuprofen. Deși cele două ar putea părea interschimbabile, se pare că există mult mai multe diferențe între ele decât suntem de obicei făcuți să credem.
Painkilling 101
Dintre cele patru analgezice majore, paracetamolul (paracetamolul, dacă locuiți în străinătate) este al doilea cel mai vechi rămas în trusa de instrumente a medicinei moderne, imediat după aspirină.
Descoperit pentru prima dată la sfârșitul secolului al XIX-lea, abia în anii 1950 paracetamolul a căpătat o acceptare mai largă ca medicament sigur folosit pentru ameliorarea durerii și reducerea febrei, după care a fost comercializat în scurt timp sub numele de Tylenol. În 1959, acesta a devenit disponibil fără prescripție medicală în Statele Unite. În ciuda începutului târziu, paracetamolul este acum analgezicul cel mai utilizat pe scară largă în lume, atât pe bază de prescripție medicală, cât și OTC.
Ibuprofenul, pe de altă parte, este al doilea cel mai tânăr dintre cele trei AINS majore OTC, creat în anii 1960 și comercializat în SUA pe bază de prescripție medicală în anii 1970. Până în 1984, avea să devină și el OTC în State.
Ibuprofenul, în virtutea faptului că este un AINS, poate reduce inflamațiile corporale. Paracetamolul, prin comparație, are puține sau deloc proprietăți antiinflamatorii, ceea ce înseamnă că, dacă aveți dureri din cauza unei glezne umflate, probabil că vă este mai bine cu o sticlă de Advil decât cu Excedrin.
Și, așa cum a raportat anterior Medical Daily, o sticlă din acesta din urmă ar putea să nu ofere prea multă ușurare nici pentru anumite tipuri de durere, potrivit unei analize din februarie 2015 publicată în The BMJ. Analizând 13 studii randomizate, autorii au ajuns rapid la concluzia că paracetamolul a fost „ineficient în tratamentul durerilor lombare și oferă un beneficiu minim pe termen scurt pentru persoanele cu osteoartrită”. Ibuprofenul, între timp, poate oferi o oarecare ușurare pentru episoadele acute ale ambelor.
Și ce ziceți de un cap fierbinte? Ei bine, o analiză din 2005 din Evidence Based Nursing a constatat că febra unui copil a fost mai eficient calmat de ibuprofen decât de paracetamol, deși nu părea să existe nicio diferență substanțială în ceea ce privește ameliorarea durerii. Dureri de cap de tensiune? Ibuprofen. Crampe? Ibuprofenul și alte AINS.
Aproape singurul avantaj clar definit pe care îl poate avea paracetamolul față de ibuprofen este la cei foarte tineri. Medicamentul poate fi folosit în condiții de siguranță la sugari, în timp ce ibuprofenul nu ar trebui să atingă limba oricui are 6 luni sau mai puțin (aspirina este descurajată în mod explicit pentru oricine sub vârsta de 18 ani, din cauza riscului de a provoca o afecțiune rară cunoscută sub numele de sindromul Reye.)
În timp ce ibuprofenul poate avea mai multă versatilitate și mai multă forță, s-a crezut în general că paracetamolul este o opțiune mai sigură – până de curând, adică. O analiză din 2015 publicată în The BMJ în luna ianuarie a anului trecut a constatat că riscul de evenimente adverse pentru paracetamol în raport cu doza nu a fost cu nimic mai bun decât cel observat în cazul AINS. „e crede că adevăratul risc al prescrierii de paracetamol este mai mare decât cel perceput în prezent în comunitatea clinică”, au concluzionat autorii. Modul în care se manifestă aceste riscuri variază între cele două, paracetamolul fiind legat de toxicitatea hepatică, iar ibuprofenul fiind capabil să provoace hemoragii gastrointestinale și leziuni renale.
Dovederea generală de aici, dacă există una, este că nu există un medicament perfect, indiferent cât de minunate ar putea părea pe hârtie beneficiile sale pentru sănătate pe termen scurt și lung. De exemplu, deși AINS pot întrece paracetamolul în ceea ce privește eficiența, acestea cresc – foarte ușor – și riscul de atac de cord și de accident vascular cerebral. Și se estimează că aproape 500 de americani mor în fiecare an din cauza supradozelor de paracetamol. Nimic din toate acestea nu înseamnă că nu ar trebui să nu luați o pastilă pentru durerea de cap atunci când aceasta vine în forță, ci doar că trebuie să fiți conștienți de potențialele puncte forte și puncte slabe ale acelei pastile.
Cât despre ce flacon ar trebui să luați de pe raftul cu medicamente? Ei bine, cu condiția să nu suferiți de niciun fel de alergii specifice sau complicații renale subiacente, ibuprofenul vă va oferi probabil cel mai bun raport calitate-preț.
.