Incontinența urinară
Ce este incontinența?
Incontinența urinară este o afecțiune care afectează viața multor persoane. Atunci când suferiți de incontinență, este posibil să aveți probleme de control al vezicii urinare și să aveți scurgeri de urină. Această scurgere este adesea incontrolabilă și poate avea un impact negativ asupra vieții dumneavoastră.
Sistemul dumneavoastră urinar este alcătuit din rinichi, uretere, vezica urinară și uretră. Aceste părți îndeplinesc mai multe sarcini. Ele filtrează, stochează și elimină deșeurile din corpul dumneavoastră. Rinichii sunt filtrele corpului dumneavoastră. Produsele reziduale sunt eliminate din sângele dumneavoastră de către rinichi, creând urina. Urina se deplasează apoi în jos prin două tuburi subțiri numite uretere. Ureterele se conectează la vezica urinară, unde urina se va aduna până când este timpul să părăsească organismul. Vezica urinară este ca un rezervor de stocare – odată ce vezica este plină, creierul trimite un semnal că este timpul să urinezi. Urina părăsește apoi vezica urinară atunci când un mușchi se deschide (sfincter), permițând urinei să iasă liber din corp prin uretră.
Când acest sistem funcționează fără probleme, de obicei aveți timp să ajungeți la baie înainte de a avea nevoie să urinați și nu aveți scurgeri de urină. Incontinența urinară se poate întâmpla atunci când aceste părți nu funcționează așa cum ar trebui. Acest lucru se poate întâmpla din mai multe motive diferite de-a lungul vieții tale.
Mulți oameni cred că incontinența este o parte normală a îmbătrânirii care nu poate fi ajutată. Deși este adevărat că riscul de incontinență crește pe măsură ce îmbătrâniți, există, de asemenea, tratamente disponibile pentru a vă ajuta să gestionați această afecțiune. Incontinența nu trebuie să vă perturbe viața și să vă împiedice să fiți activ.
Care sunt diferitele tipuri de incontinență?
Există mai multe tipuri diferite de incontinență. Aceste tipuri au cauze, caracteristici și factori declanșatori diferiți pentru scurgerile de urină. Cunoașterea tipului de incontinență este adesea o parte importantă a diagnosticului și a planului de tratament pentru incontinență.
Tipurile de incontinență includ:
- Incontinența de urgență: Acest tip de incontinență este caracterizat de o nevoie intensă de a urina imediat. Adesea, acest lucru se întâmplă prea repede pentru a ajunge la o toaletă și sfârșești prin a avea scurgeri de urină. Incontinența de urgență poate fi cauzată de o afecțiune numită vezică hiperactivă (OAB). Ați putea avea OAB dintr-o varietate de motive, cum ar fi faptul că aveți mușchii pelvieni slabi, leziuni nervoase, o infecție, niveluri scăzute de estrogen după menopauză sau o greutate corporală mai mare. Unele medicamente și băuturi precum alcoolul și cofeina pot provoca, de asemenea, OAB.
- Incontinența de efort: Atunci când aveți scurgeri de urină în timpul activităților, aceasta este adesea incontinență de efort. În acest tip de incontinență, mușchii podelei pelviene sunt slabi și nu mai susțin organele pelvine așa cum ar trebui. Această slăbiciune a mușchilor înseamnă că este mai probabil să aveți scăpări accidentale de urină atunci când vă deplasați. Pentru multe persoane, problemele de scurgere apar atunci când râd, tușesc, strănută, aleargă, sar sau ridică lucruri. Toate aceste acțiuni pun presiune pe vezica urinară. Fără sprijinul unor mușchi pelvieni puternici, este mai probabil să aveți scurgeri de urină. Femeile care au născut au un risc mai mare de a avea incontinență de efort. Bărbații care au suferit o intervenție chirurgicală la prostată pot dezvolta incontinență de efort.
- Incontinența de revărsare: Dacă vezica dvs. nu se golește complet de fiecare dată când urinați, ați putea avea incontinență prin revărsare. Gândiți-vă la vezica urinară ca la un ulcior de suc. Dacă turnați doar o parte din sucul din ulcior, dar nu tot sucul, există totuși riscul de a vărsa când vă mișcați. Persoanele cu incontinență prin revărsare nu golesc niciodată complet vezica urinară – ceea ce le expune la riscul unei vărsări. De obicei, acest lucru are ca rezultat mici cantități de urină care se scurg în timp, în loc de un singur jet mare de urină. Acest tip de incontinență este mai frecvent la persoanele cu afecțiuni cronice, cum ar fi scleroza multiplă (SM), accidentul vascular cerebral sau diabetul. Poate apărea, de asemenea, la bărbații cu o prostată mare.
- Incontinență mixtă: Acest tip de incontinență este o combinație de mai multe probleme care toate duc la probleme de scurgere. Atunci când aveți incontinență mixtă, s-ar putea să vă confruntați cu incontinența de stres și cu o vezică hiperactivă. Este adesea important să fiți atent la ceea ce faceți atunci când aveți probleme de scurgere cu acest tip de incontinență. Identificarea a ceea ce declanșează incontinența mixtă este, de obicei, cel mai bun mod de a o gestiona.
Cine suferă de incontinență?
Incontinența se poate întâmpla oricui. Cu toate acestea, este mai frecventă în anumite grupuri și în anumite momente din viața dumneavoastră. Incontinența este mult mai frecventă la femei decât la bărbați. Acest lucru este adesea legat de sarcină, naștere și menopauză. Fiecare dintre aceste experiențe poate face ca mușchii de susținere pelviană ai unei femei să slăbească în timp.
De asemenea, este mai probabil să vă confruntați cu incontinență pe măsură ce îmbătrâniți. Mușchii care susțin organele pelviene pot deveni mai slabi în timp, făcându-vă să vă confruntați cu probleme de scurgeri.
Am un risc mai mare de incontinență la o vârstă mai înaintată?
Corpul dvs. se schimbă în mod constant pe parcursul vieții. Pe măsură ce îmbătrâniți, mușchii care vă susțin organele pelviene pot slăbi. Acest lucru înseamnă că vezica urinară și uretra dvs. au mai puțin sprijin – ceea ce duce adesea la scurgeri de urină. Riscul de a dezvolta incontinență pe măsură ce îmbătrâniți ar putea fi mai mare dacă aveți o afecțiune cronică, dacă ați născut copii, dacă ați trecut prin menopauză, dacă aveți o prostată mărită sau dacă ați suferit o intervenție chirurgicală pentru cancer de prostată. Este important să discutați în timp cu furnizorul dumneavoastră de servicii medicale despre riscurile incontinenței și despre modalitățile prin care o puteți gestiona fără să vă afecteze viața de zi cu zi.
Este incontinența mai frecventă la femei?
Incontinența este mult mai frecvent întâlnită la femei decât la bărbați. O mare parte din acest lucru se datorează sarcinii, nașterii și menopauzei. Fiecare dintre aceste evenimente din viața unei femei poate duce la probleme de control al vezicii urinare. Sarcina poate fi o cauză pe termen scurt a incontinenței, iar problemele de control al vezicii urinare se ameliorează de obicei după nașterea copilului. Unele femei se confruntă cu incontinență după naștere din cauza tensiunii pe care nașterea o exercită asupra mușchilor podelei pelvine. Atunci când acești mușchi sunt slăbiți, este mai probabil să aveți probleme de scăpări. Menopauza face ca organismul dumneavoastră să treacă printr-o mulțime de schimbări. Hormonii dvs. (în special estrogenul) se schimbă în timpul menopauzei și acest lucru vă poate modifica controlul vezicii urinare.
Bărbații se pot confrunta, de asemenea, cu incontinența, dar nu este la fel de frecventă ca la femei.
Ce cauzează incontinența?
Există multe motive diferite pentru care vă puteți confrunta cu incontinența. Aceste cauze pot varia în funcție de faptul că sunteți femeie sau bărbat. Unele cauze sunt condiții de sănătate temporare care, de obicei, dispar după ce sunt tratate. În aceste cazuri, incontinența ta încetează, de asemenea, de obicei, odată ce afecțiunea este tratată. Incontinența poate fi cauzată de afecțiuni medicale pe termen lung (cronice). Atunci când vă confruntați cu probleme de scurgeri din cauza unei afecțiuni cronice, este de obicei ceva ce va trebui să gestionați pe o perioadă mai lungă de timp. Chiar și cu tratament, afecțiunile cronice, de obicei, nu dispar. Este posibil ca incontinența să trebuiască să fie gestionată în timp ca un simptom al afecțiunii dvs. cronice.
Cauzele temporare sau pe termen scurt ale incontinenței pot include:
- Infecții ale tractului urinar (ITU): O infecție în interiorul tractului urinar (uretra, ureterele, vezica urinară și rinichii) poate provoca durere și vă poate crește nevoia de a urina mai des. Odată tratată, nevoia de a urina frecvent dispare de obicei.
- Sarcina: În timpul sarcinii, uterul dumneavoastră pune o presiune suplimentară asupra vezicii urinare pe măsură ce se extinde. Majoritatea femeilor care se confruntă cu incontinență în timpul sarcinii observă că aceasta dispare în săptămânile de după naștere.
- Medicamente: Incontinența poate fi un efect secundar al anumitor medicamente, inclusiv al diureticelor și al antidepresivelor.
- Băuturi: Există anumite băuturi – cum ar fi cafeaua și alcoolul – care vă pot face să aveți nevoie să urinați mult mai des. Dacă încetați să mai beți aceste băuturi, nevoia de a urina frecvent scade de obicei.
- Constipație: Constipația cronică (scaunul care este tare și uscat) vă poate face să aveți probleme de control al vezicii urinare.
Cauzele cronice sau pe termen lung ale incontinenței pot include:
- Tulburări ale planșeului pelvian: Atunci când aveți o problemă cu mușchii planșeului pelvian, aceasta poate avea un impact asupra modului în care funcționează organele dumneavoastră, inclusiv vezica urinară.
- Accident vascular cerebral: Un accident vascular cerebral vă poate face să aveți probleme cu controlul muscular. Acest lucru poate include mușchii care vă controlează sistemul urinar.
- Diabet: Atunci când aveți diabet, corpul dumneavoastră produce mai multă urină. Această creștere a cantității de urină poate cauza probleme de scurgere. În plus, neuropatia periferică poate afecta funcția vezicii urinare.
- Menopauză: Menopauza este un alt moment de schimbare în corpul unei femei, când nivelurile hormonale se schimbă rapid, iar mușchii planșeului pelvian pot deveni, de asemenea, mai slabi – lucru care se poate întâmpla, de asemenea, odată cu înaintarea în vârstă.
- Scleroza multiplă (SM): Dacă aveți scleroză multiplă, vă puteți confrunta cu o pierdere de control cu vezica urinară, ceea ce duce la probleme de scurgere.
- Prostată mărită: Atunci când prostata este mai mare decât în mod normal, aceasta poate cauza mai multe probleme de control al vezicii urinare. Este posibil să auziți, de asemenea, că această afecțiune se numește hiperplazie benignă de prostată, sau HBP.
- După operația de cancer de prostată: În timpul operației de cancer de prostată, mușchiul sfincterului poate fi uneori deteriorat, ceea ce duce la incontinență de efort.
De ce sarcina cauzează incontinență?
În timpul sarcinii, corpul dumneavoastră trece printr-o mulțime de schimbări fizice. Pe măsură ce uterul dvs. se întinde pentru a ține copilul în creștere, se întâmplă câteva lucruri. Vezica dvs. poate fi strivită de bebelușul în expansiune, ceea ce face ca vezica dvs. să rețină mai puțin decât înainte. S-ar putea să simțiți o urgență crescută de a face pipi în timpul sarcinii, deoarece vezica dvs. nu mai poate reține la fel de mult ca înainte. Acest lucru ar putea deveni și mai dificil spre sfârșitul sarcinii, când bebelușul este la cea mai mare dimensiune.
Un alt motiv pentru incontinența în timpul sarcinii este slăbirea mușchilor podelei pelviene. Acești mușchi sunt structurile de susținere pentru toate organele din pelvisul dumneavoastră. În timpul sarcinii, ei pot fi întinși și slăbiți pe măsură ce uterul dumneavoastră se extinde.
Care sunt simptomele incontinenței?
Simptomul principal al incontinenței este o scurgere de urină. Aceasta poate fi un picurare constantă de urină sau o experiență ocazională de scurgere. Dacă suferiți de incontinență, este posibil să aveți cantități mari sau mici de urină scursă. S-ar putea să vă confruntați cu scurgeri dintr-o mare varietate de motive – adesea în funcție de tipul de incontinență pe care îl aveți.
Ați putea avea scurgeri de urină atunci când:
- Faceți exerciții fizice.
- Tuseți.
- Râdeți.
- Sneeze.
- Aveți nevoia să urinați, dar nu reușiți să ajungeți la toaletă la timp.
- Trebuie să se trezească în mijlocul nopții pentru a urina (nicturie).
enews
Cleveland Clinic este un centru medical academic non-profit. Publicitatea pe site-ul nostru ajută la susținerea misiunii noastre. Nu susținem produse sau servicii care nu sunt de la Cleveland Clinic. Politica
.