Infecția herpetică genitală — Statele Unite ale Americii, 1966-1984

admin 0 Comments Articles

Infecția herpetică genitală — Statele Unite ale Americii, 1966-1984

Persoanele care utilizează tehnologii de asistență s-ar putea să nu poată accesa pe deplin informațiile din acest fișier. Pentru asistență, vă rugăm să trimiteți un e-mail la: [email protected]. Scrieți 508 Cazare și titlul raportului în linia de subiect a e-mailului.

Infecția herpetică genitală rămâne o problemă majoră de sănătate publică în Statele Unite. Datele colectate de National Disease andTherapeutic Index (NDTI) din 1966 până în 1981 au arătat creșteri accentuate ale numărului de consultații ale pacienților pentru herpes genital (1,2).Analiza actuală arată tendințe continue de creștere a infecțiilor herpetice genitale simptomatice în rândul pacienților privați din Statele Unite.

Studiul NDTI este un eșantion național aleatoriu stratificat de date de la cabinetele medicilor privați din Statele Unite în zona contiguă (3). Acest sondaj este o compilație continuă de informații statistice despre modelele și tratamentele diferitelor afecțiuni și reprezintă un eșantion de interacțiuni între pacienți și medici. în datele codificate sunt incluse: (1) „consultații” despre herpesul genital între pacienți și medici, inclusiv vizite la cabinet, vizite la domiciliu, apeluri telefonice și vizite la spital; (2) „vizite la cabinet”, care se referă la vizite inițiale sau repetate pentru herpesul genital; și (3) „primele vizite la cabinet”, codificate dacă pacientul se prezintă pentru prima dată la un medic participant la sondaj cu herpes genital.Nu este inclusă în sondaj nici o confirmare de laborator a diagnosticului medicilor.

Numărul estimat de consultații medic-pacient pentru herpes genital a crescut de 15 ori între 1966 și 1984, de la 29.560 la 450.570 (Figura 2). Vizitele în cabinet au reprezentat 79% din acesteconsultări. De asemenea, primele consultații la cabinet – un indicator mai probabil al unei infecții nou dobândite – au crescut de aproape nouă ori, de la 17.810 în 1966 la 156.720 în 1984. Deși a fost evidentă o scădere a consultațiilor, a vizitelor la cabinet și a primelor vizite la cabinet din 1978 până în 1980, tendințele ascendente rămân semnificative din punct de vedere statistic pentru toate cele trei tipuri de interacțiune medic-pacient (p 0,004).

Numărul primelor vizite la cabinet pentru herpes genital a fostaproximativ același atât pentru bărbați cât și pentru femei. Cu toate acestea, pe parcursul celor 19 ani, femeile au făcut mai multe vizite totale la cabinet pentru herpes genital decât bărbații. În fiecare dintre cele trei perioade de timp – 1966-1972, 1973-1978 și 1979-1984 – numărul de consultații a crescut pentru bărbații și femeile din fiecare grupă de vârstă, cu excepția bărbaților cu vârsta cuprinsă între 40 și 44 de ani (figura 3).Adulții cu vârsta cuprinsă între 20 și 29 de ani au continuat să reprezinte cea mai mare proporție de consultații în toate grupele de vârstă în fiecare perioadă.

Infecțiile cu herpes genital au crescut uniform în toate regiunile țării. Specialiștii care au avut cele mai multe șanse să consulte pacienți cu herpes genital în intervalul de 19 ani au fost obstetricienii-ginecologi (36% din total), medicii generaliști (19%), dermatologii (13%), medicii interniști (12%) și urologii (5%). Vizitele la cabinetul tuturor celorlalte tipuri de specialiști au reprezentat restul de 15%.Raportate de Div of Sexually Transmitted Diseases, Center forPrevention Svcs, CDC.

Nota editorială

Nota editorială: Tendințele privind infecția herpetică genitală simptomatică raportate aici sunt comparabile cu datele raportate de un studiu bazat pe populație din Rochester, Minnesota, unde anchetatorii au constatat o creștere anuală constantă a incidenței herpesului genital din 1965 până în 1979(4). Studiul din Rochester a arătat, de asemenea, o distribuție similară a vârstei pacienților cu infecții herpetice genitale simptomatice, ca în acest raport.

Aceste date nu arată numărul real de cazuri de herpes genital în Statele Unite. Pacienții cu herpes genital pot solicita îngrijiri în unitățile publice de sănătate și de la alți furnizori privați de asistență ambulatorie. Prin urmare, numărul total de vizite reprezintă estimări minime. Cu toate acestea, datele sunt utile pentru a descrie tendințele în ceea ce privește căutarea de îngrijiri medicale pentru herpes genital de către pacienții privați pe parcursul unei perioade de 19 ani.

Este posibil ca cel puțin alți cinci factori să fi influențat tendințele în ceea ce privește herpesul genital măsurate de NDTI:

  1. Atenția recentă a mass-mediei – în special începând cu 1982 – este posibil să fi sporit gradul de conștientizare atât a medicilor, cât și a pacienților cu privire la semnele și simptomele herpesului genital, crescând astfel numărul de pacienți consultați în ultimii ani.

  2. Este posibil ca un pacient consultat pentru prima dată de un medic chestionat pentru herpes genital să nu reprezinte de fapt un caz nou diagnosticat.

  3. Infecțiile asimptomatice sunt din ce în ce mai mult recunoscute ca fiind frecvente și nu ar fi reprezentate în sondaj (5,6).

  4. Este posibil ca mulți dintre cei cu herpes genital simptomatic să nu solicite deloc asistență medicală.

  5. Autorizarea aciclovirului topic de către U.S. Food and Drug Administration în 1982 pentru tratamentul herpesului genital poate explica o anumită creștere a numărului de pacienți consultați în cei mai recenți ani ai acestui studiu. În ciuda acestor avertismente, tendințele de creștere a herpesului genital în rândul

pacienților privați reflectă probabil o creștere reală a numărului de cazuri ale acestei boli cu transmitere sexuală la nivel național.

  1. CDC. Infecția herpetică genitală–Statele Unite, 1966-1979. MMWR 1982;31:137-9.

  2. Becker TM, Blount JH, Guinan ME. Infecții herpetice genitale în practica privată din Statele Unite, 1966-1981. JAMA 1985;253:1601-3.

  3. Manual de codificare și informații descriptive pentru volumul de diagnosticare al indexului național de boli și tratament. Rockville, Maryland: IMS America Ltd., 1984.

  4. Chuang TY, Su WPD, Perry HO, Ilstrup DM, Kurland LT. Incidența și tendința herpesului progenitalis: un studiu populațional de 15 ani. Mayo Clin Proc 1983;58:436-41.

  5. Mertz GJ, Schmidt O, Jourden JL, et al. Frecvența de dobândire a primului episod de infecție genitală cu virusul herpes simplex de la contactele sursă simptomatice și asimptomatice. Sex Transm Dis 1985;12:33-9.

  6. Rooney JF, Felser JM, Ostrove JM, Straus SE. Dobândirea herpesului genital de la un partener sexual asimptomatic. N Engl J Med 1986;314:1561-4.

Disclaimer Toate documentele MMWR HTML publicate înainte de ianuarie 1993 sunt conversii electronice din text ASCII în HTML. Este posibil ca această conversie să fi dus la erori de traducere a caracterelor sau de format în versiunea HTML. Utilizatorii nu trebuie să se bazeze pe acest document HTML, ci sunt trimiși la exemplarul original MMWR pe suport de hârtie pentru textul, figurile și tabelele oficiale. O copie originală pe hârtie a acestui număr poate fi obținută de la Superintendent of Documents, U.S. Government Printing Office (GPO), Washington, DC 20402-9371; telefon: (202) 512-1800. Contactați GPO pentru prețurile curente.

**Întrebările sau mesajele referitoare la erori de formatare trebuie adresate la adresa [email protected].

Pagină convertită: 08/05/98

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.