Informații despre injectarea articulației cervicale fațetate
Ce sunt articulațiile cervicale fațetate?
Articulațiile fațetate cervicale sunt articulații mici situate în perechi pe partea din spate/partea laterală a gâtului dumneavoastră. Aceste articulații asigură stabilitatea și ghidează mișcarea coloanei dumneavoastră vertebrale.
De ce sunt utile injecțiile în articulațiile fațetate?
Dacă articulațiile devin dureroase din cauza artritei, a unei leziuni sau a unui stres mecanic, acestea pot provoca dureri în diferite zone. Articulațiile fațetate cervicale pot provoca dureri la nivelul capului, gâtului, umărului sau brațului.
O injecție în articulația fațetată servește mai multor scopuri. În primul rând, prin plasarea unui medicament amorțitor în articulație, cantitatea de ameliorare imediată a durerii pe care o resimțiți va ajuta la confirmarea sau infirmarea articulației ca sursă a durerii dumneavoastră. Adică, dacă obțineți o ameliorare completă a durerii principale în timp ce articulațiile facetale sunt amorțite, atunci aceste articulații sunt probabil sursa durerii dumneavoastră. Mai mult, se va injecta cortizon cu eliberare temporală în aceste articulații pentru a reduce orice presupusă inflamație, ceea ce poate, în multe ocazii, să ofere o ameliorare a durerii pe termen lung.
Ce se va întâmpla cu mine în timpul procedurii?
Se va începe o perfuzie intravenoasă, astfel încât să se poată administra medicamente de relaxare adecvate, dacă este necesar. După ce se va sta întins pe o masă pentru artrită, rănire sau stres mecanic, pielea de pe zona coloanei vertebrale care urmează să fie tratată va fi bine curățată. Apoi, medicul amorțește o mică zonă de piele cu un medicament anestezic (anestezic), care ustură pentru câteva secunde. Apoi, medicul va folosi ghidarea cu raze X pentru a direcționa un ac foarte mic în articulație. El injectează apoi câteva picături de substanță de contrast pentru a confirma că medicamentul intră doar în articulație. Apoi se injectează încet un mic amestec de medicament anestezic (anestezic) și cortizon antiinflamator.
Ce trebuie să fac după procedură?
La 20-30 de minute după procedură, vă mișcați zona de disconfort obișnuit pentru a încerca să vă provocați durerea obișnuită. Raportați durerea rămasă (dacă există) și înregistrați ameliorarea pe care o resimțiți în următoarea săptămână într-un „jurnal al durerii” pe care vi-l punem la dispoziție*. Este posibil să simțiți sau nu o ameliorare în primele câteva ore după injecție. Acest lucru depinde de faptul dacă articulațiile injectate sunt principala dumneavoastră sursă de durere.
Jurnalul durerii este o componentă importantă a îngrijirii dumneavoastră. Acesta îl ajută pe medicul dumneavoastră curant să fie informat cu privire la rezultatele dumneavoastră, astfel încât testele viitoare și/sau tratamentul necesar să poată fi planificate.
Cum mă voi simți după procedură?
Ocazional, partea din coloana vertebrală tratată se poate simți ușor slabă sau ciudată timp de câteva ore după injecție. Este posibil să observați o ușoară creștere a durerii care durează câteva zile, deoarece medicamentul de amorțire dispare înainte ca cortizonul să devină eficient.
De obicei, gheața este mai utilă decât căldura în primele 2-3 zile după injecție.
Puteți începe să observați o ameliorare a durerii la 2-5 zile după injecție. Dacă nu observați o ameliorare în termen de 10 zile de la injecție, este puțin probabil să apară.
Pot să iau medicamentele mele obișnuite după procedură? Puteți lua medicamentele dumneavoastră obișnuite după procedură, dar încercați să limitați orice medicamente pentru durere în primele 4-6 ore după procedură. Acest lucru va asigura că informațiile de diagnosticare obținute în urma procedurii sunt precise.
Puteți fi îndrumat pentru terapie fizică sau manuală după injecție în timp ce medicamentul anestezic este eficient și/sau pe parcursul celor câteva săptămâni cât timp cortizonul acționează.
Când pot relua activitatea?
În ziua injecției nu trebuie să conduceți vehicule și trebuie să evitați orice activitate intensă. A doua zi după procedură, vă puteți relua activitățile obișnuite.
Când durerea dumneavoastră se ameliorează, începeți exercițiile fizice obișnuite cu moderație. Chiar dacă v-ați ameliorat semnificativ, creșteți treptat activitățile pe parcursul a 1-2 săptămâni pentru a evita reapariția durerii.
Comentariu de Curtis W. Slipman, MD
Articulațiile facetale cervicale pot precipita durerea cervicală cu posibile simptome referite în cap, în partea superioară a spatelui și/sau în partea superioară a brațului. Singurul test care poate dovedi că articulația fațetată este sursa durerii este un bloc de diagnosticare a articulației fațetate, deoarece tomografia computerizată, radiografia și RMN-ul sunt de obicei neremarcabile. Spre deosebire de un tratament sau de un bloc (injecție) terapeutic în care se utilizează un steroid, o injecție de diagnosticare utilizează doar un anestezic local. Este esențial ca articulația incriminată specifică să fie identificată, astfel încât să se poată oferi o injecție terapeutică țintită. Deși mulți pacienți vor fi ușurați cu succes de simptomele lor, nu toată lumea este vindecată. De fapt, în studiul nostru publicat de Penn Spine Center, aproape 2 din 3 pacienți cu afecțiuni severe au obținut o ameliorare dramatică a durerilor de gât și a durerilor de cap zilnice în urma unei injecții articulare terapeutice. În aceste cazuri, ar trebui luată în considerare o procedură cunoscută sub numele de denervație prin radiofrecvență.