Informații despre procedurile ginecologice
Lifestages oferă următoarele proceduri chirurgicale și nechirurgicale pentru pacienții noștri. Vă rugăm să nu ezitați să întrebați pe oricare dintre noi pentru mai multe informații despre oricare dintre procedurile enumerate mai jos.
Proceduri nechirurgicale
Reeducarea vezicii urinare/Modificări comportamentale
Reeducarea vezicii urinare este o modalitate de a învăța să gestionezi incontinența urinară. Este utilizată în general pentru incontinența de efort, incontinența de urgență sau o combinație a celor 2 tipuri (incontinență mixtă). Incontinența de efort este atunci când urina se scurge din cauza presiunii bruște asupra mușchilor din partea inferioară a stomacului, cum ar fi atunci când tușiți, râdeți, ridicați ceva sau faceți exerciții fizice. Incontinența de urgență este atunci când nevoia de a urina apare atât de repede încât nu puteți ajunge la toaletă la timp.
Medicamente
Sunt disponibile mai multe medicamente pentru a trata simptomele unor tipuri de incontinență. O doză mică de estrogen topic poate întineri țesutul din zona vaginală și uretrală. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie, de asemenea, medicamente antiinflamatoare, antidepresive și antihistaminice pentru a ameliora durerea și alte simptome.
Consiliere nutrițională
Dieta joacă un rol esențial în sănătatea vezicii urinare. De exemplu, evitarea substanțelor iritante, cum ar fi cafeaua, ceaiul, citricele și carbonații și consumul unei cantități optime de lichide sunt două considerente importante. Personalul nostru vă va evalua dieta și vă va sfătui cum să faceți alegeri alimentare sănătoase pentru a contribui la sănătatea vezicii urinare.
Pessarul
Un pesar este un dispozitiv de susținere din silicon care se introduce în vagin în cabinet pentru a susține organele pelvine. Pessarele vin în diferite forme și dimensiuni și, cu o inspecție și o curățare regulată, pot fi utilizate timp de mulți ani. Dacă medicul dumneavoastră recomandă un pesar, acesta va fi adaptat în mod profesional la corpul dumneavoastră. Un pesar este o alternativă excelentă la intervenția chirurgicală la o pacientă selectată corespunzător.
Întărirea mușchilor planșeului pelvin
Întăritul mușchilor planșeului pelvin poate fi tot ce aveți nevoie pentru a vă ameliora simptomele. Dacă aveți o intervenție chirurgicală, întărirea mușchilor planșeului pelvian va fi o parte importantă a reabilitării dvs. și esențială pentru succesul pe termen lung al intervenției chirurgicale. Lifestages oferă o serie de proceduri pentru a vă întări mușchii planșeului pelvian, inclusiv:
- Biofeedback – Medicul dumneavoastră vă poate recomanda biofeedback pentru a vă ajuta să vă identificați mușchii planșeului pelvian. Un mic senzor asemănător unui tampon plasat în vagin sau în rect vă va conecta la un computer și la un ecran. Veți vedea pe ecranul computerului o imagine care arată strângerea și eliberarea mușchilor pelvieni. Prin asocierea acțiunii dumneavoastră cu imaginea, veți învăța cum să identificați și să controlați mușchii potriviți.
- E-stimulare – Acesta este un stimulent ușor, nedureros, care este administrat mușchilor planșeului pelvin printr-un mic senzor asemănător unui tampon plasat în vagin sau rect. Acest stimul face ca mușchii planșeului pelvin să se contracte și să devină mai puternici.
Imagistica cu ultrasunete
Imagistica cu ultrasunete este o formă de imagistică medicală care implică utilizarea undelor sonore de înaltă frecvență. În ultrasonografie, așa cum mai este cunoscută imagistica cu ultrasunete, undele sonore sunt transmise în corp de o sondă mică, iar sonda citește undele sonore atunci când acestea ricoșează înapoi, generând o imagine a interiorului corpului. Această tehnologie este similară cu cea utilizată în cazul radarului. Aparatele cu ultrasunete moderne sunt extrem de sofisticate și capabile să producă imagini foarte complexe și detaliate, inclusiv imagini cu ultrasunete tridimensionale, care oferă o vizualizare și mai bună a structurilor din organism. Imagistica cu ultrasunete este folosită pentru ca medicul să determine compoziția planșeului pelvian al pacientei.
Proceduri chirurgicale
Reparația anterioară
Reparația anterioară este o intervenție chirurgicală efectuată prin vagin pentru a susține vezica urinară (acoperișul superior al vaginului) atunci când aceasta a căzut (cistocel). Această procedură utilizează țesuturile proprii ale pacientei și se realizează prin efectuarea unei incizii în vagin și prin plicarea (tragerea laolaltă) suportului vaginal pentru vezica urinară cu suturi absorbabile (dizolvabile). Aceasta este o procedură foarte frecvent efectuată și poate avea un succes de lungă durată, dar, dacă este făcută izolat, de multe ori eșuează. Ratele de succes variază între 60%-80%. Adesea, este efectuată în combinație cu alte proceduri de susținere a apexului (partea superioară) vaginului sau cu o reparație paravaginală, ceea ce poate îmbunătăți considerabil ratele de succes. De asemenea, se mai numește colporrafie anterioară sau reparare a cistocelului.
Biopsie cervicală și endometrială
O biopsie cervicală este o procedură efectuată pentru a îndepărta țesut din colul uterin pentru a testa dacă există afecțiuni anormale sau precanceroase, sau cancer de col uterin. O biopsie endometrială este o procedură efectuată pentru a obține o mică mostră de țesut din mucoasa interioară a uterului, numită endometru. Biopsia endometrială se efectuează de obicei cu un tub de plastic numit piletă pentru a exclude afecțiunile precanceroase canceroase ale uterului. După biopsie, țesutul este examinat în analize de laborator.
Colposcopie
Colposcopia este o modalitate de a privi colul uterin printr-un dispozitiv special de mărire numit colposcop. Acesta proiectează o lumină în vagin și pe colul uterin. Un colposcop poate mări foarte mult vederea normală. În timpul colposcopiei, furnizorul dumneavoastră poate vedea zone anormale. Se poate face o biopsie. În timpul unei biopsii, o mică bucată de țesut este îndepărtată din colul uterin sau din canalul colului uterin. Această procedură se face în cabinet.
Dilatație și curgere (D&C)
D&C este o procedură chirurgicală în care colul uterin este deschis (dilatat) și un instrument subțire este introdus în uter. Acest instrument este folosit pentru a îndepărta țesutul din interiorul uterului (chiuretaj). D & Cis este utilizat pentru a diagnostica și trata multe afecțiuni care afectează uterul, cum ar fi sângerările anormale. Se poate face, de asemenea, după un avort spontan. O mostră de țesut din interiorul uterului poate fi vizualizată la microscop pentru a spune dacă există celule anormale. un D&C se poate face împreună cu alte proceduri, cum ar fi histeroscopia, în care se folosește un dispozitiv subțire pentru a vedea interiorul uterului. Medicii de la Lifestages efectuează de obicei D&C ca operație ambulatorie în spital.
Ablația endometrială (uterină)
Ablația endometrială (uterină) poate opri sângerarea excesivă din mucoasa uterină (endometru) și poate reduce simptomele de durere menstruală. Într-o procedură, se folosește un balon flexibil confecționat din material nealergenic și umplut cu lichid încălzit pentru a dizolva mucoasa uterină. Într-o altă opțiune, se plasează o plasă în uter. Căptușeala uterină se disipează atunci când se aplică energie electrică pe plasă. Avantajul ablației endometriale este că, în cele mai multe cazuri, pacientele pot reveni la activitățile normale a doua zi.
Histerectomie
O histerectomie este îndepărtarea uterului. Prin ea însăși, nu implică ovarele, dar uneori ovarele sunt îndepărtate în același timp (ooforectomie). Aceasta este o decizie care este individualizată pentru fiecare pacientă și este discutată din timp în cabinet. O histerectomie totală se referă la îndepărtarea uterului și a colului uterin (deschiderea către uter și ceea ce se dilată pentru a permite nașterea unui copil). O histerectomie supracervicală se referă la îndepărtarea uterului deasupra colului uterin (colul uterin rămâne în urmă).
InterStim®
InterStim este un dispozitiv mic, asemănător unui stimulator cardiac, implantat chirurgical în partea superioară a feselor, care trimite o stimulare ușoară și nedureroasă la nervul sacru, care controlează sfincterul vezical/anal și mușchii din jur. Aceasta este o procedură minoră pentru a ajuta pacienții cu simptome de vezică urinară hiperactivă și incontinență fecală. Procedura necesită doar o „sedare crepusculară” și este etapizată, cu o încercare mai întâi și procedura mai târziu, dacă încercarea este de succes. Peste 80% dintre pacienții care trec prin încercare observă o îmbunătățire semnificativă a simptomelor lor și doresc procedura completă.
Laparoscopie
Laparoscopia este o intervenție chirurgicală efectuată în abdomen/pelvis prin incizii mici (de multe ori mai mici de 1 cm) cu instrumente speciale. Este considerată o intervenție chirurgicală minim invazivă și reprezintă o alternativă la o incizie mare, cu mai puțină durere și un timp de recuperare mai rapid atunci când este efectuată prin laparoscopie. Uneori, sistemul da Vinci este utilizat pentru a asista chirurgia laparoscopică. Acesta este operat în totalitate de către chirurg și ne permite pur și simplu să efectuăm proceduri laparoscopice mai complexe cu o precizie mai fină.
Procedura LEEP
Dacă aveți un rezultat anormal la screeningul pentru cancerul de col uterin, furnizorul dumneavoastră vă poate sugera să efectuați o procedură de excizie electrochirurgicală cu ansa (LEEP) ca parte a evaluării sau pentru tratament. LEEP este o modalitate de a îndepărta celulele anormale din colul uterin prin utilizarea unei bucle de sârmă subțire care acționează ca un bisturiu (cuțit chirurgical). Un curent electric este trecut prin buclă, care taie un strat subțire din colul uterin. LEEP se face în birourile noastre Lifestages și, de obicei, durează doar câteva minute. Pacienta primește anestezie locală.
Procedura LESS
Procedura LESS – laparo-endoscopic single-site surgery – permite chirurgilor să efectueze o varietate de operații printr-o singură mică incizie în curbura buricului. Toate instrumentele, inclusiv o cameră flexibilă de înaltă definiție, sunt introduse prin această incizie. Deoarece incizia se află în buric, cicatricea este minimă. Dimensiunea mică a inciziei înseamnă, de asemenea, timpi de recuperare mai rapizi pentru pacienți. LESS este utilizat pentru a efectua histerectomia, precum și pentru a îndepărta chisturile ovariene, pentru a trata durerile pelviene și endometrioza, precum și pentru alte intervenții chirurgicale ginecologice.
Îndepărtarea și revizuirea plaselor
Îndepărtarea și revizuirea plaselor se referă la îndepărtarea parțială sau totală a unei bucăți de plasă pelvină. Cel mai adesea, este vorba de o plasă care s-a erodat în vagin sau care provoacă dureri în vagin. Cu toate acestea, poate fi vorba, de asemenea, de plasă care s-a erodat în alte organe sau țesuturi. Uneori nu putem îndepărta toată plasa, dar în mod regulat putem îndepărta tot ceea ce curge prin vagin. Această procedură necesită, de obicei, o reparație a țesutului nativ în același timp cu îndepărtarea plasei pentru a încerca să minimizeze reapariția prolapsului.
Reparație paravaginală
Cele mai multe cistoceluri moderate sau mari (slăbiciune în acoperișul vaginului) se datorează unui defect în aspectele laterale ale suportului vaginal anterior (țesuturile paravaginale). Efectuarea unei reparații anterioare izolate abordează doar aspectul median al defectului. O reparație paravaginală constă în reatașarea țesuturilor laterale care leagă suportul vezical de aspectele laterale ale planșeului pelvian. Aceste atașamente sunt realizate cu ajutorul țesuturilor proprii ale pacientei și a suturilor neabsorbabile pentru a repara defectul. Acest lucru obișnuia să fie realizat printr-o incizie abdominală mare, dar acum se poate face laparoscopic, ceea ce scutește pacientul de multă durere și îi permite o recuperare mai rapidă. Aceasta este deseori efectuată în combinație cu o reparație anterioară și o procedură apicală, producând succese în peste 80% din cazuri.
Chirurgia asistată robotic
Medicii Lifestages folosesc sistemul chirurgical da Vinci pentru a efectua proceduri ginecologice complexe prin incizii abdominale de mărimea unei zecimi. Sistemul da Vinci oferă chirurgului o mai bună vizualizare, mărire și capacitatea de a efectua intervenții chirurgicale complexe cu un plus de siguranță, minimizează durerea și riscurile asociate cu inciziile mari și crește probabilitatea unei recuperări rapide și a unor rezultate excelente. Efectuăm o varietate de proceduri cu ajutorul chirurgiei asistate de robot da Vinci datorită rezultatelor mai bune pe care această abordare le obține pentru pacienții noștri. Acestea includ: Histerectomia, miomectomia, sacrocolpopexia, laparoscopia, procedura LESS, ablația endometrială (uterină), banda vaginală fără tensiune (TVT), repararea prolapsului pelvian și modularea nervului sacru (InterStim).
Reparația posterioară
Reparația posterioară este o intervenție chirurgicală efectuată prin vagin pentru a susține aspectul posterior (podea) al vaginului atunci când acesta a împins în sus și în afară (rectocel). Această procedură utilizează țesuturile proprii ale pacientei și se realizează prin efectuarea unei incizii în vagin și prin plicarea (tragerea împreună) suportului vaginal pentru menținerea rectului în jos cu suturi absorbabile (dizolvabile). Aceasta este o procedură foarte frecvent efectuată și poate avea un succes de lungă durată, dar dacă este făcută izolat, de multe ori eșuează. Ratele de succes variază între 60%-80%. De multe ori, este efectuată în combinație cu alte proceduri pentru a susține apexul (partea superioară) vaginului, ceea ce poate îmbunătăți foarte mult ratele de succes. Se mai numește și colporrafie posterioară sau repararea rectocelului.
Sacrocolpopexia
Sacrocolpopexia este o procedură chirurgicală pentru susținerea vaginului. Aceasta folosește un material permanent care poate susține vezica urinară, rectul și apexul (vârful) vaginului. Este adesea utilizată atunci când alte proceduri pentru prolapsul organelor pelvine au eșuat sau atunci când stilul de viață al pacientei ar crește ratele de eșec ale unei reparații cu țesut nativ. În cazul în care este prezent un uter, se efectuează o histerectomie supracervicală, deoarece uterul este în calea plasării materialului. Materialul permanent are forma unui „Y” care traversează partea anterioară, superioară și posterioară a vaginului în spatele pielii și apoi este atașat la partea din spate a pelvisului. Suntem capabili să efectuăm această procedură într-un mod minim invaziv cu o abordare laparoscopică prin mai multe incizii mici (mai puțin de 1 cm fiecare). Acest lucru permite pacientei să rămână doar o noapte în spital și să plece în dimineața următoare. În noaptea în care pacienta se află în spital, ea este capabilă să mănânce, să bea și să se plimbe în camera ei.
Histerectomie supracervicală
O histerectomie supracervicală se referă la îndepărtarea uterului deasupra colului uterin (colul uterin rămâne în urmă). Există diverse motive pentru care aceasta poate fi efectuată. În cazul altor reparații ale planșeului pelvian, se face în mod obișnuit pentru a menține integritatea vaginului pentru a evita orice incizie în mucoasa vaginală (piele). Prin menținerea vaginului, poate scădea incidența eroziunilor de materiale în vagin care sunt uneori folosite în reparațiile podelei pelvine.
Tension Free Vaginal Taping (TVT)
TVT este un suport pentru uretră care este plasat printr-o mică incizie (1 cm) în vagin pentru a ajuta la stoparea incontinenței urinare de efort (IUE). Este o procedură foarte eficientă, cu date pe termen lung care îi susțin utilizarea și implică utilizarea unui material permanent. Există două versiuni principale, fiecare cu propriile beneficii. O versiune, numită TVT-Exact (TVT retropubiană), plasează suportul în spatele simfizei pubiene cu două mici incizii deasupra osului pubian. A doua versiune se numește TVT-O (TVT-O (Obturator) cu două mici incizii adânci în zona inghinală, în partea laterală a vaginului.
Suspendarea ligamentelor uterosacrale
Ligamentele uterosacrale susțin partea superioară (apexul) vaginului, indiferent dacă uterul este prezent sau a fost îndepărtat. Aceste ligamente, împreună cu altele, devin întinse în cazul prolapsului apical al vaginului. Ligamentele pot fi plicate (scurtate) cu ajutorul suturilor pentru a susține mai bine vârful vaginal. În mod tradițional, această procedură a fost efectuată pe cale vaginală, dar cu risc pentru alte structuri pelviene, în special pentru uretere (conectează rinichii până la vezica urinară pentru a goli urina). Suntem capabili să efectuăm această procedură laparoscopic, cu o mai bună vizualizare a structurilor aflate în imediata apropiere, reducând astfel foarte mult șansele de deteriorare a altor organe și oferind posibilitatea de a vedea mai clar ligamentele. Această procedură are succes în peste 80% din cazuri. Această procedură este deseori combinată cu reparații anterioare sau posterioare și ajută la îmbunătățirea ratelor de succes ale acestor proceduri. Este important faptul că această procedură poate fi efectuată fără o histerectomie (îndepărtarea uterului) și, prin urmare, este o opțiune excelentă pentru cele care doresc să își păstreze uterul sau doresc să evite intervenția chirurgicală suplimentară necesară în timpul histerectomiei.
.